李春霞

【摘 要】本文拟对《医院会计制度》发布后，报表中的收入费用表和财政补助收入支出表进行解析，从而使广大卫生系统的财务人员更好地理解报表，从而给单位管理决定更好地提供会计信息，更好地服务于医疗卫生事业，推动卫生事业的改革步伐。

【关键词】浅议；医院、收入支出表、财政补助收入支出表

随着2013年1月1日实施的《事业单位会计准则》《事业单位会计制度》，其所属的医疗卫生行业也属于事业单位，但医疗卫生行业的《医院会计制度》已经于2010年12月31日发布实施，其早于《事业单位会计准则》，这样致使二者之间有一定的差异性，特别是收入费用表与财政补助收入支出表，下面将解析二者报表勾稽关系。

收入费用表既反映医院的各项门诊收入、住院收入以及相应的成本费用等，具体来讲 ，对应总账上的医疗收入—门诊收入、住院收入会计填列，同时填列报表时 要将财政基本补助收入也要纳入进来统一进行核算，也就意味着医院收入包括四大板块：即住院收入、门诊收入、药品加成收入、财政基本补助收入。但与之相对应的医疗业务成本也要按照会计上的配比性原则进行核算，特别注意的是，运用财政项目资金、科教项目资金形成的固定资产、无形资产、库存物资要剔除在外（具体要通过待冲基金账户进行过渡处理）。避免财政资金、科教项目资金支出形成的成本费用纳入医疗业务成本，致使民营医院和公立医院的看病成本不具有可比性。所以收入费用总表中设计的医疗收入加财政基本补助收入形成总收入（要特别注意剔除科教项目收入、财政项目补助收入）。但与之对立的医疗业务成本和管理费用中还包含有财政补助基本支出形成的成本费用，因此医疗结余中还包括财政补助基本收入，又包含财政补助支出形成的医疗业务成本、管理费用，考虑到财政对医疗卫生事业的补助政策以及事业单位结余分配不能够用财政资金的相关规定，必须对财政补助基本收入、财政补助支出形成的医疗业务成本形成的财政补助基本结转从医疗结余中剔减出去，方能进行医院的结余分配。

从财政补助收入支出表来看，分为两项内容，一是财政（一定是本级财政）给予医疗卫生部门的基本补助支出，另外是财政给医疗卫生部门的项目补助支出，结合收入费用表；二者的勾稽关系必须一致。但从两张表来看，财政项目补助支出相对来讲比较好对应，而财政补助基本支的收支余额（即财政补助基本结转）在收入费用表中的医疗收入和医疗业务成本、管理费用中列拓，因此本期医疗结余中包含财政补助基本结转，必须予以剔除，从而真正反映医疗卫生部门真正的收入、成本费用、结余，对此医疗卫生部门结余才能进行结余分配，计提相应的专用基金，最后余额转入事业基金。

对于财政基本补助收入，减去本期财政基本补助中用于医疗业务成本管理费用中的余额，形成财政补助基本结转，留待下期继续按照规定用途使用，当地财政部门不能予以统筹。而对于财政补助的项目支出，运用当期收入减去当期支出，余额形成财政项目结转，按照国务院关于推进财政部门统筹资金规定精神，超过两年的要予以统筹本级财政。对此新的《医院会计制度》当中没有说明，因此从二者报表架构来看，显然收入费用表的内容包含了财政补助收入支出表内容，但是二者报表的属性又不尽相同，收入费用表属于月报，而财政补助收入支出表属于年报，因此两张报表的勾稽关系平时对不上，也只有等年末时收入费用表的年报才能和财政补助收入支出表才能产生相对应关系。这是特别注意的一点。

收入费用表中的数字逻辑关系也是清楚的，大体上分为四个内容：财政补助的基本结转、财政补助项目结转、医疗卫生部门收入减去费用（不包含财政基本支出当中形成的医疗业务水平、管理费用）的医疗结余、科教项目结转。在这四个内容中，财政补助项目结转相对取数容易，只需要查阅财政补助项目收入、财政补助项目支出的明细账即可得知；科教项目结转报表项目只需要查阅科教项目收入、科教项目支出即可得知。比较难以取数的是医疗结余、财政补助基本结转，因为二者混淆在一起，用医疗收入加上财政补助基本拨转收入形成总收入，然后减去总的医疗业务成本、管理费用形成医疗结余，此时医疗结余中含有财政补助基本收入支出所余的结转部分，但由于新的《医院财务制度》规定，医院对医疗结余的分配只能限于自身收入、支出之差额进行分配，而不能对纳税人形成的公共财政资金余额搞分配，因此要把医疗结余中含有财政补助基本结转要剔除在外，这也是整个事业单位会计和财务制度改革的一大亮点，这也是《预算法》的精神。

而对收入费用表最终反映的结果又进一步对应了资产负债表上的净资产项目：财政补助结余（含基本结转、项目结转）、科教项目结转、事业基金等，也符合这次会计改革中的资产负债表观点。因此财政补助收入支出表隶属于收入费用总表，而收入费用总表又隶属于资产负债表，这是两报报表之间的勾稽关系。

参考文献：

[1]《事业单位会计准则》（中国财政经济出版社）.

[2]《事业单位会计制度》（中国财政经济出版社）.

[3]《医院财务制度》（中国财政经济出版社）.

[4]《医院会计制度》（中国财政经济出版社）.