张玲玲

【摘 要】现阶段，我国医疗保障体系正在逐步完善，然而随着社会环境的变化，医院财务制度面临着各种现实问题需要解决。同时，国家越来越重视医院财务预算，并提出了更高的要求。本文重点探究分析了提高医院财务预算管理的有效对策，便于指导实践工作。

【关键词】医院；财务预算管理；意义；对策

预算管理是指在全面调查与深入分析的前提下，对事业单位企业内部将来一段实践内可能出现的资金流通、财务变动等项目和行为开展情况进行合理预测，为单位战略决策提供真实可靠的财务信息参考。医院是一个服务型事业单位，预算管理一直便是医院财务管理的重点内容，科学编制预算能够保证医院财务会计信息真实，使得医院成本控制与核算更加合理、科学。同时，构建完善的预算管理体系，可确保财务预算管理工作有效开展，并进一步提高医院综合管理水平，促使医院经济实力的迅速提高。

一、医院加强财政预算管理的意义

医院属于公益性单位，不仅要重视经济效益，而且不得忽略社会效益，促使两者效益有机结合起来。一方面，医院需要不断改善医疗环境和提高医疗服务质量来迎合人们对医疗服务的更高层次需求，这便要求医院加大资金投入；另一方面，医院必须想方设法控制成本支出，并且又要降低医疗服务项目价格，从而有效解决看病贵的问题。这便要求医院做好财务预算工作，在降低医疗服务价格的同时，合理配置现有资源，最大限度地降低医疗经营成本。医院财务预算必须开展科学编制，并且要求财务管理人员在预算实施过程中注重医院实际经济活动，并全面预算和分析实际情况。同时，制定和实施相对应的控制措施，确保医院财务预算和经营相统一。

二、提高医院财务预算管理的对策

1.建立健全财务预算垂直管理控制体系

为了适应医院高速发展步伐，凸显财务预算在医院整体规划中的位置，并且对财务预算管理模式进行优化，按照有关会计制度规定，并结合实际调查情况，在医院内部构建科学合理的垂直管理控制体系，指导医院财务管理工作。通过设立专业的管理委员会，确定各部门管理人员的职责，有利于保证医院各项日常工作顺利开展，简化财务预算程序。另外，完善相对应的财务预算配套制度也必不可少。改变传统随意财务预算审核程序，转变为由专业管理委员会进行负责，进行全面监督检查，采取“一把手负责制”，将工作任务落实到部门或个人，专职专人专责，有利于提高工作效率。

2.采用适合医院自身发展需求的财务预算编制方法

当前，我国大多数医院依然采用传统财务预算方法（弹性预算法、动态预算法、增量预算法、零基预算法等），通过长时间的运用及实践证实，这些方法具有一定的优势，在财务管理工作中发挥了一定的作用，普遍运用于财务预算编制工作中，对医院发展起到了一定的指导作用。然而随着医院的高速发展，这些方法已经难以适应预算管理新情况。

当前，随着社会环境的变化，在新形势下各医院面临着不同的实际情况，挑战与机遇并存，新医疗项目不断出现。所以，这些方法也应该随着医院的发展而变化或者提升，应坚持实用和方便使用的原则，保证所采用的方法能够适应快速发展的实际。因此，各医院应该积极借鉴和实用现代编制方法，以此来提高工作效率。例如，可结合采用零基预算和增量预算两组方法，不仅能够有效避免由于简单使用增量预算法的不足，而且还能够充分发挥两组方法结合的多重优势，有效提高财务预算工作效率与质量。另外，如绩效预算方法，应该凸显和注重“效”的作用，结合投入与产出的财务预算理念，促使其余绩效考核结合起来。运用这一方法能够科学衡量绩效，不管是在预算编制时期、实施时期，还是在财务预算终了时期，都发挥着无法取代的优势。因此，这一方法值得在医院财务预算中应用与推广。

3.注重医院财务预算实施过程的监督

在医院财务管理过程中，还应该重点监管财务预算管理实施的整个过程，同时结合医院财务预算管理现状，将财务管理部门同预算管理部门结合起来，只有这样才能顺利开展财务预算编制工作，最终编制出满足医院新发展需求的财务预算方案。在医院财务预算开展过程中，还应该有效控制和审计医院预算资金，有利于整体提高医院财务预算管理水平，充分发挥预算管理制度的威信力和约束力，最终确保新财务预算管理可持续发展。

另外，由医院分管领导设立考核小组，对预算执行部门进行全面考核，并广泛收集有关预算资料，定期或不定期报告分析结果。对报告所反映出的问题，及时有效制定或调整措施予以解决，然后将报告上报给医院管理层。当医院内外部发生了变化时，必须将有可能出现的情况所引起的影响进行及时预算，并向管理层上交分析报告，由医院领导进行审批，审批完成后及时改编或调整预算，从而有效避免由于突发情况给医院带来的严重经济损失。

预算管理是医院财务管理中不可或缺的重要工作，预算管理贯穿在财务管理全过程中。因此，构建科学合理的预算管理制度是提高医院财务管理水平的关键。而健全预算就必须建立垂直管理控制体系、采用合理的财务预算编制方法及加强监管，只有这样才能确保医院财务预算工作的顺利开展。

参考文献：

[1]苏泽凤.新医院财务制度下实行全面预算管理存在的难点与对策[J].经济师，2012，10（05）：146—147.

[2]郑荣.新医院财务制度下医院财务预算管理浅析[J].财经界（学术版），2015，03（12.