贺杨扬

【摘 要】固定资产是医院发展的物质基础，是医院总资产的重要组成部分。随着我国公立医院改革的不断深入，如何加强医院的固定资产管理，以及如何提升医院的资产管理水平，一直以来都是公立医院面临的难题。对公立医院的现有固定资产进行有效管控，提高资产利用效率，对于公立医院的运行成本降低，提升医院的运行效率以及促进资源的优化配置具有十分重大的意义。本文首先阐述医院固定资产管理的相关定义，然后对医院固定资产管理存在的问题与成因做出分析，最后试着针对存在的问题提出相应的优化策略，希望可以为公立医院的资产管理工作起到一定的借鉴意义。

【关键词】公立医院；资产管理；现状；成因；对策

一、医院固定资产管理定义

医院固定资产，是指单位价值在1000元以上（其中：专用设备单位价值在1500元以上），使用年限在1年（不含1年）以上，在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽然未达到规定标准，但耐用时间在1年（不含1年）以上的大批同类物质。在管理中分四类：房屋及建筑物、专用设备、一般设备及其他固定资产。

二、医院固定资产管理中存在的问题与成因

1.管理组织制度不完善

长期以来，医院一直采用多部门管理的方式对固定资产进行管理，即专用设备由设备器械部门管理，一般设备由总务、信息等部门管理，缺乏完善统一的管理组织，容易造成职责不明及管理上的混乱。管理组织制度的不完善，具体表现在：其一，部分医院虽然设立了资产管理委员会，但是只是流于形式，并没有定期组织资产清查，未能发挥实质性的作用；其二，相应的岗位考核和责任追究未能在医院管理制度中明文提出，影响医院的工作效率的提升；其三，资产管理相应的制度包括维修制度、报废制度等等都是及其不健全的，执行也不到位，具体相应的流程都未能列举出来等，极大制约医院管理水平的提升。

2.管理意识不到位

目前，许多医院的领导及资产管理部门对于资产管理的意识还很淡薄，对资产管理工作缺乏重视，长期以来存在着“重购置、轻管理”、“重资金、轻物质”的陈旧思想，从而导致固定资产管理的混乱。如：科室对于资产的申请、保管、领用、维护以及处理等都缺乏相应的规范流程，有的甚至长期不盘点，往往造成资产账实不符的现象，这都是管理意识不到位的必然后果。

3.设备购置论证严重不足

部分科室出于业绩竞争或学科发展的需要，都争相要求购置高、精、尖的医疗设备作为辅助。但实际上，对设备的实用性、重复性、未来的设备软件能否升级及在未来短期内是否会被淘汰等问题缺乏充分论证；再加上缺乏成本和效益数据分析为支撑，使得设备投资缺乏规划，众多设备的使用效率低下，未能实现资源的优化配置。

4.固定资产使用效率纳入科室成本核算与考核有一定差距

医院通常采取将资产货币化的策略，按照部门和科室进行统计和核算，之后统一交给管理部门进行绩效考核，这也是医院通常采取的，也行之有效的方法。但是由于医院的财务、资产、信息等基础水平存在着一定的差距，将资产完全纳入科室成本核算与考核仍然存在着一定的差距。

5.固定资产管理缺乏信息化支撑

为了适应医院发展的要求，部分医院建立了资产管理系统，但是和真正的信息化管理相差甚远。对固定资产的采购、入库、验收以及折旧、报废等多个环节的管理都存在着管理不力的问题，未能实现实时全方位的监管。

三、医院固定资产管理优化策略

1.加强医院资产管理责任意识

应该在全医院上下树立资产管理的责任意识，明确各资产管理部门的职责，对于医院的管理人员和各科室人员进行定期培训，将资产管理的“三账一卡”真正落实到实处，保证资产信息的准确性。同时，可将资产使用情况和人员考评相挂钩，将资产管理责任落实到个人，提升其资产管理意识。

2.建立健全医院固定资产管理制度

医院应当结合自身的实际情况，设立专门的资产管理部门，实现对资产的统一有效管理。资产管理部门严格依据相关的法律法规，制定出医院内部的资产管理制度，对于资产的产权登记、资产记录、日常盘查以及核算分析等工作严格执行，同时配合政府的预算编制和审核工作，实现对医院固定资产的有效管理。

3.将资产管理与预算管理有效结合

医疗设备的购置占医院的固定资产的比重日益上升，医院应结合设备本身的功能定位及发展战略规划，在坚持节约高效的前提之下，对所购的设备进行年度预算，避免出现设备效率使用低下甚至闲置不用的现象，这也是将资产管理和预算管理相结合的初衷。

4.引入资产考核指标，促进资产使用效率的提高

要加强对固定资产的监管，还需重视并引入资产考核指标。例如：固定资产使用率、固定资产保值率及百元资产医疗收入及资产是否得到合理调配等相关指标作为对科室的考核依据，并与绩效考核挂钩，通过加强考核达到增加资产增值意识和提高资产利用效率的目的。

5.运用物联网技术，加强资产信息化管理

物联网技术的运用不仅可以极大地减少医院的人力和时间成本，还可以实现医院资产管理的标准化规范化。充分利用物联网技术的时效、便捷性，将资产的进出、维护以及增减等情况进行详细记录，可避免数据丢失，还可对资产实施实时动态监控，从而大大提升医院的资产信息化管理水平，提升资产管理效率。

参考文献：

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