李美凤

摘要 目的：探讨优质护理联合中医推拿对患儿睡眠质量影响分析。方法：选取2017年3月至2018年3月漳州市中医院收治的患儿106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组53例。对照组患儿采用常规护理，观察组患儿采用优质护理联合中医推拿方案，比较2组患儿睡眠质量评价指标（PSQI）。结果：护理前2组患儿护理前睡眠质量评分（PSQI）基本相似，差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组患儿睡眠质量（PSQI）评分显着低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对患儿应用优质护理联合中医推拿措施，有助于提高患儿睡眠质量，提高其配合度，具有很高的应用价值，值得临床推广应用。

关键词 优质护理;小儿;睡眠质量;中医推拿

Analysis on the Effect of Quality Nursing Combined with Traditional Chinese Medicine Massage on Children′s Sleep Quality

LI Meifeng

（Zhangzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangzhou 363000，China）

Abstract Objective：To investigate the effect of high-quality nursing combined with traditional Chinese medicine massage on children′s sleep quality.Methods：Zhangzhou hospital during March 2017 to March 2018 treated 106 cases of pediatric patients，using the random number table method it can be divided into observation group（53 cases）and control group（53 cases）and control group with conventional nursing，the team is made of high quality nursing children joint Chinese massage，compared two groups of children with sleep quality index（PSQI）.Results：The score of sleep quality（PSQI）before nursing was basically similar between the two groups，with no statistical significance（P>，0.05）.After nursing，the score of sleep quality（PSQI）in the sobservation group was significantly lower than that in the control group，with significant difference between the two groups（P<0.05）.Conclusion：The application of high quality nursing combined with traditional Chinese medicine massage is helpful to improve children′s sleep quality and coordination，which has high application value and is worthy of clinical promotion and application.

Keywords Quality nursing; Children; Sleep quality; The doctor of traditional Chinese medicine massage

中图分类号：R248.4;R244.1文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.02.038

儿科内科治疗临床上，由于患儿心智发育不成熟，自理能力差，语言能力与自我情绪控制能力不佳，往往会直接影响治疗的过程及患儿的睡眠质量。此外患儿入院后接触到陌生环境，心态上会转变得低落、恐惧和焦躁，治疗配合度低，因此必须为患儿提供有效的护理干预，强化对其的治疗效果，才能促进患儿睡眠质量提升[1-2]。本研究选取漳州市中医院收治的106例患儿作为研究对象，对其临床护理资料展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年3月至2018年3月漳州市中医院收治的患儿106例作为研究对象，按照随机数字表法随机分为观察组和对照组，每组53例。观察组中男31例，女22例，年龄3～7岁之间，平均年龄（4.1±2.1）岁。对照组中男26例，女27例，年龄2～6岁，平均年龄（4.2±1.9）岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经患儿家属知情同意并签署知情同意书。

1.2 护理方法 对照组给予常规护理治疗措施，观察组采用优质护理联合中医推拿护理治疗措施，具体护理措施如下：1）护理人员还要加强与患儿家长之间的交流沟通，从家长的表现了解患儿的喜好与个性，即时学习的方式获取更多与患儿的交流机会，与患儿拉近距离，并鼓励家属予以患儿更多的陪同、安慰与关爱，提高患儿的信任感与配合度。2）指导患儿家长通过语言、肢体动作和眼神的方式与患儿进行交流，予以鼓励，密切观察患儿的反应，增强安全感，同时高度关注患儿有无疼痛、呼吸困难和并发症的情况，确保准确掌握患儿的病情进展。3）中医推拿治疗：首先进行头面部按摩，选择天门穴（眉心至前发际成一直线）用两拇指自下而上交替直推。（为增强效果，可大开天门，即从患儿眉心推至囟门）可用作推拿的起式，起式做24次，治疗时可推3 min。同时对患儿风府穴用摩、推、振、弹手法进行按摩，3～5 min/次;然后对患儿腹部进行按摩，具体手法为以肚脐到剑突2/3为半径做摩擦运动，可以用四指或掌心进行按摩;每天掐肉患儿手指节3～9遍，1～2 min/次;每天擦、揉、捣手对患儿涌泉穴进行按摩，3～5 min/次;推选取四神聪穴、百会穴、神门穴、印堂穴等，将指腹按压以上穴位进行推拿按压，直至出现酸胀感，每次推拿时间不低于15 min/次。

1.3 观察指标 采用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评估患者睡眠质量，该表中共计设有23个题目，分成7部分，包括入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠质量、催眠药物、睡眠障碍与日间功能障碍，各部分分数均在0～3分，5分以上则表示为睡眠质量不好。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计软件对研究数据进行统计分析，计量数据用均数±标准差（±s）表示，采用t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2组患儿PSQI评分比较：与对照组比较，观察组睡眠数据各项指标明显优于对照组，且观察组总分也明显优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

儿科治疗临床上，由于患儿疾病特点表现不一，严重程度不一，再加上患儿自律性差，不配合，给诊断与治疗工作带来了较大的困扰。另外患儿普遍存在耐受性差、痛阈值低的情况，导致情绪不稳定，进一步增加临床治疗的难度。因此为患儿提供有效的护理方法，从缓解负性情绪着手，争取患儿家属的引导、陪伴与配合，稳定患儿情绪，对提高患儿治疗依从性非常重要。

本研究通过质护理联合中医推拿方法对患儿进行护理干预，在儿科治疗临床上具有非常重要的意义，在家庭护理策略的指导下，护理人员与患儿家属争取更默契的配合，共同观察、监护和管理患儿，帮助患儿消除紧张焦虑的负性情绪，予以足够的依靠，予以更多自信心，提高舒适感，消除其他干扰因素，才能确保治疗护理效果[3-4]。

综上所述，针对儿科患儿应用优质护理联合中医推拿策略，提高依从性和睡眠质量，具有很高的应用价值，值得临床推广应用。

参考文献

[1]张怡洁，赵毅，姚斐.推拿治疗失眠的取穴规律文献研究概述[J].江苏中医药，2015，2（10）：425-426.

[2]粟艳梅，王欢欢，王华，等.推拿治疗失眠症随机对照研究的系统评价[J].湖南中医杂志，2014，5（4）：412-413.

[3]郑厚江.中西医结合治疗气虚血瘀型脑中风后遗症康复的临床观察[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），2018，6（30）：183-184.

[4]杨帆，罗开涛，杨喜兵，等.百会长留针治疗气虚血瘀型中风后认知功能障碍临床观察[J].中国针灸，2018，38（11）：1151-1156.

[5]王慧玲，王卫国.针药联合治疗气虚血瘀型中风70例[J].中国民族民间医药，2017，26（16）：94-95.

[6]于庆刚.针刺配合中药联合治疗失眠症的临床效果研究[J].临床医药文献（连续型电子期刊），2014，1（14）：2618，2620.