张晓英
(福建中医药大学附属人民医院干部病房,福州,350000)
胃癌是现阶段临床上威胁人类健康的主要恶性肿瘤类型,癌细胞的增殖、分化、浸润和转移等过程会导致机体器官的结构和功能被破坏,严重影响患者的身体健康和生命质量。胃癌患者受到疾病、治疗、经济等多方面因素的影响,容易产生失眠症状,而失眠会影响预后,加重病情。因此,对于胃癌失眠患者,临床上要加强护理干预[1-2]。近年来,中医学理念在临床护理上得到了广泛应用,中医综合护理干预是一种综合性和科学性较强的干预模式。本次研究建立在既往研究和所需安全的60例患者基础上,希望对中医综合护理干预的价值进行深入的研究和探讨。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2019年5月至2020年5月福建中医药大学附属人民医院收治的胃癌失眠患者60例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组中男18例,女12例;年龄38～75岁，平均年龄(54.56±2.38)岁。观察组中男16例,女14例;年龄39～77岁，平均年龄(54.85±2.69)岁。2组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经医学伦理部门批准后实施。
1.2 纳入标准 年龄18～80岁;胃癌合并失眠患者;病情稳定,短期内无迅速恶化风险;自愿参与研究,签署知情同意书。
1.3 排除标准 年龄<18岁或者>80岁;原发性失眠患者;长期应用镇静催眠药物者;合并脑卒中、中枢神经外伤者;依从性差,无法配合研究工作者。
1.4 护理方法 对照组行常规护理:为患者提供基础性护理,观察患者病情的变化,并对患者进行常规健康宣教,保持病房空气畅通,为患者营造舒适温馨的休息环境。观察组行中医综合护理干预:1)中药浴足:取甘草10 g、百合花15 g、首乌藤8 g、酸枣仁10 g,将药物研磨成粉,使用开水泡药粉,调整温度至45 ℃后于每晚睡前浴足,浴足1个月。2)按摩护理:按摩足底反射区和足跟反射区,每个反射区按摩5 min,用拇指按摩,按摩力度以患者可接受为适宜,于晚上睡前按摩,1次/d。根据穴位辨证加减穴位,心脾两虚型,加涌泉穴;阴虚火旺型,加内关、天庭穴,按摩1个月。3)情志护理:胃癌患者多伴有焦虑、恐惧等负面情绪,受到疾病因素、治疗方法和经济压力等多方面因素的影响,患者会出现失眠症状。医护人员要加强对患者的沟通和交流,在了解患者实际情况的基础上予以针对性的情志护理。积极的引导患者,让患者认清自身病情,并积极配合治疗,增强患者的治疗信心。4)食疗护理:根据疾病类型行辨证食疗干预,肝郁化火型,多食用新鲜的水果和蔬菜,以清淡饮食为主;心胆气虚型,加粳米、酸枣仁、生地黄;阴虚火旺型,加银耳、红枣;痰热内扰型,禁食辛辣、刺激性食物,禁食油腻食物。
表1 护理前后2组的PSQI评分比较分)
1.5 观察指标 1)在与护理结束后对睡眠质量进行评价,评价睡眠质量使用的量表是匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)[3]。2)护理结束后用满意度调查问卷[4]调查患者的满意度情况。
2 结果
2.1 比较护理前后2组的睡眠质量 护理前2组睡眠质量比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后对2组的睡眠质量予以比较,经比较发现观察组的PSQI各项评分及总评分均显着低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
2.2 比较2组的护理满意度 经比较满意度发现,观察组的满意度更突出,较对照组比较评分更高。见表2。
表2 2组患者护理满意度情况比较分)
3 讨论
近年来,恶性肿瘤的患病率越来越高,并且患者群呈现出低龄化、年轻化的趋势。其中,胃癌是发病率较高的一类恶性肿瘤,胃癌患者多伴有疼痛症状,且患者伴有焦虑、恐惧等负面情绪,这些不良情绪和疾病症状会导致患者失眠,不仅影响睡眠质量,同时也会影响治疗进程,进而影响患者的康复效果和生命质量。因此,对于胃癌失眠患者,临床上需要予以护理干预。在以往临床上,西医常规护理有广泛的应用,即便是此种护理模式可以满足患者对于医疗服务的常规需求,但难以针对患者的实际情况制定出适合患者的护理方法。近年来,中医学理念逐渐应用于临床治疗和护理上,中医综合护理干预建立在中医学理念的基础上,致力于为患者提供辨证的、有针对性的护理模式。
总而言之,中医综合护理对于胃癌失眠患者而言颇有意义,一方面可最大程度上改善失眠症状,另一方面可获得患者的满意和认可,具备临床应用和推广价值。
