林少娣 崔少香 李国燕
(广东省茂名市电白区人民医院，茂名，525000)
颅脑损伤属于常见头颅创伤性疾病，主要是由交通事故、跌落伤等导致，当前主要以手术方式治疗。为提升患者术后康复效果，需加强术后护理[1]。目前临床常规护理方案较形式化，且术后康复效果相对较差，因此探寻针对性强的护理模式是强化护理的关键。信息-动机-行为技巧(Information-motivation-behavior，IMB)模型属于新型护理模式，该模式将影响患者健康行为的因素分为3个类别，强调个人行为的改善需加强信息、动机、行为技巧的支持[2]。因此本研究探究对重型颅脑损伤患者实施基于IMB模型的康复锻炼的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2020年3月至2020年12月广东省茂名市电白区人民医院收治的重型颅脑损伤患者86例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组43例。对照组中男24例，女19例，年龄38～69岁，平均年龄(53.14±4.32)岁；观察组中男23例，女20例，年龄39～70岁，平均年龄(53.52±4.27)岁。一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组实施常规护理方案。患者病情稳定后，进入康复期，对其加强常规心理疏导、功能训练等。
1.2.2 观察组 观察组实施IMB模型的康复锻炼。具体护理内容：1)信息支持。在患者病情稳定且清醒的状态下强化认知宣教。强化患者的神经功能。2)动机转变。加强心理疏导，护士应主动与患者或家属进行交流，评估患者心理状态，通过沟通促使患者能以积极的态度应对疾病，帮助其树立战胜疾病的信心。3)行为技巧指导。患者病情稳定后，辅助其行坐位、站立、静态或动态平衡力训练和平地步行等。同时，指导患者合理饮食，避免进食辛辣和刺激性食物，多进食一些富含纤维素和蛋白质的食物。
1.3 观察指标 观察并对2组NIHSS评分及肢体功能评分进行比较[3]。以Fugl-Meyer运动功能量表评价肢体功能。采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)评价睡眠质量[4]。
2 结果
2.1 2组患者NIHSS评分及肢体功能评分比较 干预后，2组患者NIHSS评分及肢体功能评分均有改善，且观察组NIHSS评分低于对照组，而肢体功能评分高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。见表1。
表1 2组患者NIHSS评分及肢体功能评分比较分)
2.2 2组患者PSQI评分比较 干预后，2组患者PSQI评分均有改善，且观察组PSQI评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 2组患者PSQI评分比较分)
3 讨论
近年来重型颅脑损伤的患病率逐年提升，该病症的致病因素较多，且该病症极易诱发各类并发症，影响康复效果。IMB模型包括行为技巧、个人和社会动机及准确的信息，其中准确的信息为行为的改变提供了有效的理论基础，个人动机可改变个体本身行为倾向，社会动机为他人的支持，行为技巧则在于强化患者个体自我管理效能[5]。
相关文献报道，将基于IMB模型的护理干预措施应用于高龄脑卒中偏瘫患者中，能显着改善患者神经功能及肢体功能[6]。基于IMB模型的康复护理方案是将IMB模型作为导向，对重型颅脑损伤患者实施信息支持、动机干预、行为指导等康复干预措施，进而达到全面提高康复效果的目的，因此对重型颅脑损伤患者实施基于IMB模型的康复锻炼的临床护理，效果显着。
综上所述，对重型颅脑损伤患者实施基于IMB模型的康复锻炼，可显着改善神经功能缺损情况，提升肢体运动功能，进而达到改善睡眠的目的，值得临床推广应用。
