曹静威 李玉凤 刘世新
心理干预在妇科肿瘤术后护理中的效果分析
曹静威①李玉凤①刘世新①
目的：探讨心理干预在妇科肿瘤术后护理中的效果。方法：选取笔者所在医院2009年11月-2012年1月入院治疗的84例妇科肿瘤患者为研究对象，针对不同干预前后的各项数据进行比较分析。结果：心理干预在妇科肿瘤术后护理中的效果较好，临床效果显着。两组患者手术前未实施心理干预时的焦虑、抑郁（SAS，SDS）评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术后实施不同干预后的焦虑、抑郁（SAS，SDS）平均得分组间比较，心理干预组优于非干预对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：在妇科肿瘤术后护理的过程中，心理干预可以取得较好的临床效果，具有重要的临床意义。
心理干预； 妇科肿瘤； 术后护理； 效果
手术是肿瘤治疗的重要手段之一，肿瘤手术作为一种强烈的应激源，在实施之后可以给患者带来较大程度的各种不良心理反应，采取必要的干预措施对于肿瘤手术患者而言具有重要的理论意义和实践意义。相关研究报道结果显示，心理干预能够对妇科肿瘤术后患者产生一定的积极作用[1]。鉴于此，为了进一步探讨心理干预在妇科肿瘤术后护理中的效果，本文选取了笔者所在医院的相关患者针对干预前后的各项数据进行了比较分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择笔者所在医院2009年11月-2012年1月入院治疗的84例妇科肿瘤患者为研究对象，年龄20～59岁，平均（31.13±7.11）岁。肿瘤类型：良胜肿瘤51例，
占60.71%，恶性肿瘤33例，占39.29%。根据实施护理方法的不同分成两组，分别为心理干预组和非干预对照组，每组42例。心理干预组患者年龄平均为（33.22±9.33）岁，良胜肿瘤25例，占59.52%，恶性肿瘤17例，占40.48%。非干预对照组患者平均年龄为（30.91±3.97）岁，良胜肿瘤26例，
占61.90%，恶性肿瘤16例，占38.10%。两组患者年龄、肿瘤类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 非干预对照组护理方法 非干预对照组实施常规护理措施。
1.2.2 心理干预组护理方法 心理干预组实施如下的心理护理措施：手术实施后相关的医护人员及时与患者和家属进行沟通，通过沟通对患者的具体情况以及心理状态进行全面的掌握，通过积极的心理干预帮助患者消除术后各种不良心理反应，通过各种方法，帮助患者缓解疼痛，克服抑郁反应，鼓励患者积极对待人生，并做好其亲友的工作，让他们尽量多探视关心患者，消除患者的顾虑，调动家庭、社会力量，消除患者对手术后的各种恐惧心理和思想顾虑，增强自信心，获得安全感[2-3]。
1.3 评价方法 本次研究所采用的评分方法是国际通用的ZUNG量表（SAS，SDS）对患者实施护理前后的焦虑、抑郁情况进行评分，对评分结果进行比较分析。
1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术前未实施心理干预时的焦虑、抑郁情况比较结果 心理干预组42例患者中有32例患者得分小于35分，占76.19%，得分大于35小于50分者有6例，占14.29%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，没有大于70分的患者。非干预对照组42例患者中有31例患者得分小于35分，占73.81%，得分大于35小于50分者有7例，占16.67%，得分大于50小于70分者有4例，占9.52%，没有大于70分的患者。两组患者得分组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者手术后实施不同干预后的焦虑、抑郁情况比较结果 心理干预组患者的SAS得分为（35.913±7.45）分，SDS得分为（41.21±8.09）分。非干预对照组患者的SAS得分为（40.02±8.32）分，SDS得分为（44.33±10.54）分。两组患者得分组间比较，心理干预组优于非干预对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
对于妇科肿瘤来说，种类很多，最为常见的包含以下几种：外阴肿瘤、阴道肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤和输卵管肿瘤。其中最为常见的是子宫及卵巢肿瘤，相比而言外阴及输卵管肿瘤的发生率则较低。多数情况下患者在临床上表现出的症状主要有阴道出血、白带的改变、下腹部出现肿块、大小便改变等[4]。
从临床成功的实践经验来看，妇科手术是治疗妇科肿瘤的一种有效的重要的手段，而心理干预也已经成为整个妇科肿瘤手术过程中的一个重要的内容和治疗环节[5]。通过心理干预和护理可以有效地对患者的心理状态进行积极地调节，通过相关的心理干预措施可以有效地改进患者对手术的认识程度，对于患者术后生活质量的改善和提升也有积极意义。
相关的国内外临床实践报道结果也证明，心理干预在妇科肿瘤术后护理中的效果较好，临床意义显着[6-7]。从本文的研究结果上看也进一步证实了上述观点，两组患者手术前未实施心理干预时的焦虑、抑郁（SAS，SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者手术后实施不同干预后的焦虑、抑郁（SAS，SDS）平均得分组间比较，心理干预组优于非干预对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。通过以上分析，再结合本文研究的数据结果，笔者可以得出以下结论，在妇科肿瘤术后护理的过程中，心理干预可以取得较好的临床效果，具有重要的临床意义。
[1] 李小红.妇科肿瘤患者术前心理干预的效果观察[J].现代医院，2011，11（11）:77-78.
[2] 张桂彩，张宏玉，蒙莉萍.心理干预对妇科肿瘤切除术后拔管指征的影响[J].山东医药，2009，49（44）:118.
[3] 马莉.心理干预对妇科肿瘤患者手术前的影响[J].中国实用医刊，2009，36（18）:87-88.
[4] 姚云云，胡佩诚.积极综合训练对妇科肿瘤患者的心理干预效果[J].中国心理卫生杂志，2009，23（11）:780-783.
[5] 叶惠贞，谢丽芳，张涛.1例心理护理高强度聚焦超声治疗妇科肿瘤患者的体会[J].中国实用医药，2011，6（28）:190-192.
[6] 徐玉云，陶红梅.个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（12）:26-27.
[7] 江萍，丁佐鼎，徐庆红，等.妇科肿瘤患者心理护理干预模式规范化程序的实施[J].护理管理杂志，2010，10（5）:352-354.
The Analysis of the Effect of Psychological Intervention in the Post-operative Care of Gynecologic Oncology
CAO Jing-wei，LI Yu- feng，LIU Shiin
Objective:To investigate the effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology.Method:84 cases of gynecological cancer patients hospitalized in author’s hospital from November 2009 to January 2012 were chosen as the research object in this article. The data before and after different interventions was taken for a comparative analysis.Result:The effect of psychological intervention in the post-operative care of gynecologic oncology was better，and the clinical significance was obvious.From the research point of view，it also further confirmed the above view:The scores of anxiety， depression （SAS， SDS） without psychological intervention before surgery were compared，and P>0.05，the difference was without statistical significance.The anxiety， depression （SAS， SDS）， the average score results after the implementation of different interventions in the two groups of patients after surgery for the two groups were compared，the psychological intervention group was better than the non-intervention control group，P<0.05，there was statistical significant difference.Conclusion:In the process of post-operative care of gynecologic oncology， psychological intervention can achieve better clinical results.It has an important clinical significance and role.
Psychological intervention； Gynecologic oncology； Post-operative care； Effect
Shenzhen Maternal and Child Hospital Affiliated to Southern Medical University， Shenzhen 518028， China
Medical Innovation of China，2012，9（34）:065-066
10.3969/j.issn.1674-4985.2012.34.041
①南方医科大学附属深圳妇幼保健院 广东 深圳 518028
刘世新
2012-08-03） （本文编辑：连胜利）
