刘芳
【摘要】 目的：探讨心理护理在异位妊娠手术治疗中的应用效果。方法：采用回顾性方法对本院2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床资料进行分析，按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例，对照组给予常规护理，干预组在此基础之上给予心理护理，观察两组的护理效果。结果：干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，且干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良心理情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
【关键词】 心理护理； 异位妊娠手术； 应用效果
Application of Psychological Nursing of Pregnancy Operation in the Treatment of Ectopic Observation/LIU Fang.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：103-104
【Abstract】 Objective：To explore the application effect of psychological nursing of pregnancy operation in the treatment of ectopic.Method：A retrospective method of the 86 patients who underwent laparoscopic surgery in the treatment of ectopic pregnancy clinical data analysis were analyzed from August 2012 to April 2013 in our hospital.They were randomly divided into the control group and the intervention group，43 cases in each group.The control group was given conventional nursing，the intervention group was given mental nursing on the basis of the control group，the nursing effect of the two groups were observed.Result：The anxiety，depression，fear and other adverse psychological scores of the intervention group were significantly lower than the control group，and intervention group patients in postoperative life confidence degree was better than the control group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The psychological nursing for patients with ectopic pregnancy operation，can effectively reduce the adverse psychological mood of patients，improve the confidence of patients on quality of life，worthy of clinical application.
【Key words】 Psychological nursing operation； Ectopic pregnancy； Application effect
First-authors address：The Maternal and Child Health Hospital of Liupanshui City，Liupanshui 553000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.01.049
异位妊娠（Ectopic pregnancy，EP）是指孕卵在子宫体腔以外着床并生长发育，俗称宫外孕（Extrauterine pregnancy），包括宫颈妊娠、子宫肌壁间妊娠以及宫角妊娠等，是妇产科最为常见的急腹症之一，也是导致孕妇死亡的主要原因之一。其流产或破裂时，可致腹腔内大出血，如诊治延误，可危及孕妇生命。其发病部位以输卵管壶腹部最多见，约占60%左右，其次为输卵管峡部和伞部，输卵管间质部妊娠较少见。近几年来，宫外孕的发病率在不断上升，并且呈现年轻化、首孕化以及未婚化。据相关数据统计，宫外孕占孕妇总数的2%[1]。本文选取本院妇科收治的86例行腹腔镜手术异位妊娠患者进行护理干预，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院自2012年8月-2013年4月收治的86例行腹腔镜手术治疗异位妊娠患者，其中患者年龄为22～38岁，平均（30±6）岁。按照随机数字表法将其分为对照组和干预组各43例。其中对照组患者年龄为23～37岁，平均（30±7）岁，初产妇22例，经产妇21例；未婚产妇9例，已婚产妇34例；输卵管妊娠39例，宫角妊娠4例；干预组患者年龄为22～36岁，平均（29±7）岁，初产妇24例，经产妇19例；未婚产妇8例，已婚产妇35例；输卵管妊娠40例，宫角妊娠3例。两组患者年龄、产史以及妊娠情况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组在术前、术中以及术后采用常规护理。
1.2.2 干预组 干预组在术前、术中及术后进行心理护理干预。（1）手术前：手术室护士到病房查看患者，与患者以及家属进行有效沟通，观察患者情绪反应以及对手术知识的了解。运用通俗易懂的语言向患者介绍腹腔镜手术的相关知识以及手术优点，向患者介绍手术室的环境，耐心解答患者以及家属提出的问题，介绍成功病例，增强患者的信心，给予患者鼓励及支持。同时做好患者家属的思想工作，在精神上给予患者支持。（2）手术中：患者进入手术室之后，热情体贴地将患者安置于手术床上，用亲切和蔼的语言与患者进行交谈，消除患者的心理顾虑，在进行每一项动作之前，预先告知患者，动作轻柔，体现出人文关怀。在手术期间，给予其触摸、安抚，减少患者孤独无助的感觉，拉近与患者之间的距离，消除患者紧张情绪。（3）手术后：手术结束后，告知患者以及家属手术情况，增强患者信心，详细介绍手术后的注意事项并耐心指导，给予适当的鼓励以及支持，减轻患者的心理负担，消除其抑郁情绪，为术后恢复树立信心。
1.3 评价指标 对86例患者进行症状自评量表，通过调查问卷的方式对患者的抑郁、焦虑以及恐惧心理进行调查，每一个项目为5分，对患者手术当天的得分进行记录；术后向患者对生活质量的信心度进行问卷调查，分为良好、一般以及较差三个级别。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良心理情绪评分比较 干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组不良心理情绪评分比较（x±s） 分
组别 焦虑 抑郁 恐惧
对照组（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26
干预组（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15
2.2 两组生活质量信心度比较 干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组生活质量信心度比较 例（%）
组别 良好 一般 较差
对照组（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）
干预组（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）
3 讨论
异位妊娠的临床症状主要表现为阴道流血、腹痛以及停经等，一旦确诊需要进行及时治疗，否则，会发生破裂，严重的会危及患者的生命[2-4]。目前，在临床上采用腹腔镜手术治疗此患者的方法比较常见，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、痛苦小的特点[5]。然而，围手术期的心理护理也是尤为重要的。心理护理是临床护理工作中极为重要的一部分，是整体护理的重要环节，是人性化服务在手术室中最佳体现的时候。由于异位妊娠患者逐渐趋于年轻化以及未婚化，遇到此种情况，会出现不同程度的焦虑以及紧张，因此，做好手术前、术中及术后的心理护理是非常必要的[6-8]。
心理护理就是针对不同患者做好个性化心理护理：人体对外界刺激强度、造成后果的严重程度以及个人应付能力的评估，这些都受到个性的影响，因而笔者针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行术前心理护理。
患者住院之后，作为护理人员应该详细介绍病房环境以及相关病症特点，采用通俗易懂的语言向患者介绍有关手术的知识，给予理解和安慰，从而消除患者心理顾虑以及紧张。同时也应该做好患者家属的心理工作，给予患者以精神支持，使患者保持良好、乐观的心态面对手术治疗[9]。在手术中，应该给予患者信心，增强患者的信任感，消除孤独感。手术之后，应该让患者以及家属详细了解到手术情况，安抚患者情绪，鼓励患者及早下床活动，促进早日康复。已经有相关文献报道，对异位妊娠患者在手术过程中给予心理护理，能够提高患者对生活的满意度以及降低不良情绪的发生，在本次研究中，干预组进行心理干预之后，43例患者的不良情绪心理情绪评分明显低于对照组患者，同时干预组患者对生活质量的信心度明显优于对照组患者，与相关文献报道相一致[10-11]。
综上所述，对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
参考文献
[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：110.
[2]黄云先.异位妊娠手术患者的围手术期心理护理[J].中国当代医药，2009，16（20）：88-89.
[3]杨翠萍，邓俊平，莫剑妹.异位妊娠患者术前心理护理及家属行为干预[J].护理实践与研究，2008，5（5）：85-86.
[4]宫荣.异位妊娠发病因素及误诊的探讨[J].中外医学研究，2011，9（11）：102-103.
[5]肖爱香.异位妊娠发生的相关危险因素分析[J].中外医学研究，2013，1（15）：124-125.
[6]吴松梅.腹腔镜下异位妊娠手术的护理配合[J].全科护理，2012，10（32）：3042-3043.
[7]王芳.腹腔镜异位妊娠手术106例的护理[J].中国临床护理，2009，1（5）：363-364.
[8]袁素云.异位妊娠105例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（22）：136-137.
[9]刘丽，梁自顺，邓春桃.异位妊娠38例B超诊断分析[J].中外医学研究，2010，8（2）：46-47.
[10]李秀琴.异位妊娠的预检分诊及全程无缝隙护理[J].中外医学研究，2012，10（21）：55.
[11]石一复.异位妊娠的病因与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（4）：196.
（收稿日期：2013-07-04） （本文编辑：欧丽）
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组在术前、术中以及术后采用常规护理。
1.2.2 干预组 干预组在术前、术中及术后进行心理护理干预。（1）手术前：手术室护士到病房查看患者，与患者以及家属进行有效沟通，观察患者情绪反应以及对手术知识的了解。运用通俗易懂的语言向患者介绍腹腔镜手术的相关知识以及手术优点，向患者介绍手术室的环境，耐心解答患者以及家属提出的问题，介绍成功病例，增强患者的信心，给予患者鼓励及支持。同时做好患者家属的思想工作，在精神上给予患者支持。（2）手术中：患者进入手术室之后，热情体贴地将患者安置于手术床上，用亲切和蔼的语言与患者进行交谈，消除患者的心理顾虑，在进行每一项动作之前，预先告知患者，动作轻柔，体现出人文关怀。在手术期间，给予其触摸、安抚，减少患者孤独无助的感觉，拉近与患者之间的距离，消除患者紧张情绪。（3）手术后：手术结束后，告知患者以及家属手术情况，增强患者信心，详细介绍手术后的注意事项并耐心指导，给予适当的鼓励以及支持，减轻患者的心理负担，消除其抑郁情绪，为术后恢复树立信心。
1.3 评价指标 对86例患者进行症状自评量表，通过调查问卷的方式对患者的抑郁、焦虑以及恐惧心理进行调查，每一个项目为5分，对患者手术当天的得分进行记录；术后向患者对生活质量的信心度进行问卷调查，分为良好、一般以及较差三个级别。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良心理情绪评分比较 干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组不良心理情绪评分比较（x±s） 分
组别 焦虑 抑郁 恐惧
对照组（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26
干预组（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15
2.2 两组生活质量信心度比较 干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组生活质量信心度比较 例（%）
组别 良好 一般 较差
对照组（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）
干预组（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）
3 讨论
异位妊娠的临床症状主要表现为阴道流血、腹痛以及停经等，一旦确诊需要进行及时治疗，否则，会发生破裂，严重的会危及患者的生命[2-4]。目前，在临床上采用腹腔镜手术治疗此患者的方法比较常见，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、痛苦小的特点[5]。然而，围手术期的心理护理也是尤为重要的。心理护理是临床护理工作中极为重要的一部分，是整体护理的重要环节，是人性化服务在手术室中最佳体现的时候。由于异位妊娠患者逐渐趋于年轻化以及未婚化，遇到此种情况，会出现不同程度的焦虑以及紧张，因此，做好手术前、术中及术后的心理护理是非常必要的[6-8]。
心理护理就是针对不同患者做好个性化心理护理：人体对外界刺激强度、造成后果的严重程度以及个人应付能力的评估，这些都受到个性的影响，因而笔者针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行术前心理护理。
患者住院之后，作为护理人员应该详细介绍病房环境以及相关病症特点，采用通俗易懂的语言向患者介绍有关手术的知识，给予理解和安慰，从而消除患者心理顾虑以及紧张。同时也应该做好患者家属的心理工作，给予患者以精神支持，使患者保持良好、乐观的心态面对手术治疗[9]。在手术中，应该给予患者信心，增强患者的信任感，消除孤独感。手术之后，应该让患者以及家属详细了解到手术情况，安抚患者情绪，鼓励患者及早下床活动，促进早日康复。已经有相关文献报道，对异位妊娠患者在手术过程中给予心理护理，能够提高患者对生活的满意度以及降低不良情绪的发生，在本次研究中，干预组进行心理干预之后，43例患者的不良情绪心理情绪评分明显低于对照组患者，同时干预组患者对生活质量的信心度明显优于对照组患者，与相关文献报道相一致[10-11]。
综上所述，对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
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[4]宫荣.异位妊娠发病因素及误诊的探讨[J].中外医学研究，2011，9（11）：102-103.
[5]肖爱香.异位妊娠发生的相关危险因素分析[J].中外医学研究，2013，1（15）：124-125.
[6]吴松梅.腹腔镜下异位妊娠手术的护理配合[J].全科护理，2012，10（32）：3042-3043.
[7]王芳.腹腔镜异位妊娠手术106例的护理[J].中国临床护理，2009，1（5）：363-364.
[8]袁素云.异位妊娠105例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（22）：136-137.
[9]刘丽，梁自顺，邓春桃.异位妊娠38例B超诊断分析[J].中外医学研究，2010，8（2）：46-47.
[10]李秀琴.异位妊娠的预检分诊及全程无缝隙护理[J].中外医学研究，2012，10（21）：55.
[11]石一复.异位妊娠的病因与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（4）：196.
（收稿日期：2013-07-04） （本文编辑：欧丽）
1.2 护理方法
1.2.1 对照组 对照组在术前、术中以及术后采用常规护理。
1.2.2 干预组 干预组在术前、术中及术后进行心理护理干预。（1）手术前：手术室护士到病房查看患者，与患者以及家属进行有效沟通，观察患者情绪反应以及对手术知识的了解。运用通俗易懂的语言向患者介绍腹腔镜手术的相关知识以及手术优点，向患者介绍手术室的环境，耐心解答患者以及家属提出的问题，介绍成功病例，增强患者的信心，给予患者鼓励及支持。同时做好患者家属的思想工作，在精神上给予患者支持。（2）手术中：患者进入手术室之后，热情体贴地将患者安置于手术床上，用亲切和蔼的语言与患者进行交谈，消除患者的心理顾虑，在进行每一项动作之前，预先告知患者，动作轻柔，体现出人文关怀。在手术期间，给予其触摸、安抚，减少患者孤独无助的感觉，拉近与患者之间的距离，消除患者紧张情绪。（3）手术后：手术结束后，告知患者以及家属手术情况，增强患者信心，详细介绍手术后的注意事项并耐心指导，给予适当的鼓励以及支持，减轻患者的心理负担，消除其抑郁情绪，为术后恢复树立信心。
1.3 评价指标 对86例患者进行症状自评量表，通过调查问卷的方式对患者的抑郁、焦虑以及恐惧心理进行调查，每一个项目为5分，对患者手术当天的得分进行记录；术后向患者对生活质量的信心度进行问卷调查，分为良好、一般以及较差三个级别。
1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组不良心理情绪评分比较 干预组焦虑、抑郁、恐惧等不良心理情绪评分均明显低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组不良心理情绪评分比较（x±s） 分
组别 焦虑 抑郁 恐惧
对照组（n=43） 1.65±0.35 1.86±0.63 1.71±0.26
干预组（n=43） 0.56±0.12 0.26±0.08 0.61±0.15
2.2 两组生活质量信心度比较 干预组患者在术后的生活信心度明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组生活质量信心度比较 例（%）
组别 良好 一般 较差
对照组（n=43） 11（25.58） 19（44.19） 13（30.23）
干预组（n=43） 26（60.46） 14（35.56） 3（6.98）
3 讨论
异位妊娠的临床症状主要表现为阴道流血、腹痛以及停经等，一旦确诊需要进行及时治疗，否则，会发生破裂，严重的会危及患者的生命[2-4]。目前，在临床上采用腹腔镜手术治疗此患者的方法比较常见，与传统的开腹手术相比，具有创伤小、恢复快、痛苦小的特点[5]。然而，围手术期的心理护理也是尤为重要的。心理护理是临床护理工作中极为重要的一部分，是整体护理的重要环节，是人性化服务在手术室中最佳体现的时候。由于异位妊娠患者逐渐趋于年轻化以及未婚化，遇到此种情况，会出现不同程度的焦虑以及紧张，因此，做好手术前、术中及术后的心理护理是非常必要的[6-8]。
心理护理就是针对不同患者做好个性化心理护理：人体对外界刺激强度、造成后果的严重程度以及个人应付能力的评估，这些都受到个性的影响，因而笔者针对患者的社会角色、性格、文化素质等特点进行术前心理护理。
患者住院之后，作为护理人员应该详细介绍病房环境以及相关病症特点，采用通俗易懂的语言向患者介绍有关手术的知识，给予理解和安慰，从而消除患者心理顾虑以及紧张。同时也应该做好患者家属的心理工作，给予患者以精神支持，使患者保持良好、乐观的心态面对手术治疗[9]。在手术中，应该给予患者信心，增强患者的信任感，消除孤独感。手术之后，应该让患者以及家属详细了解到手术情况，安抚患者情绪，鼓励患者及早下床活动，促进早日康复。已经有相关文献报道，对异位妊娠患者在手术过程中给予心理护理，能够提高患者对生活的满意度以及降低不良情绪的发生，在本次研究中，干预组进行心理干预之后，43例患者的不良情绪心理情绪评分明显低于对照组患者，同时干预组患者对生活质量的信心度明显优于对照组患者，与相关文献报道相一致[10-11]。
综上所述，对异位妊娠手术患者给予心理护理，能够有效降低患者术前的不良情绪，有利于提高患者对生活质量的信心度，值得临床推广。
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[7]王芳.腹腔镜异位妊娠手术106例的护理[J].中国临床护理，2009，1（5）：363-364.
[8]袁素云.异位妊娠105例临床分析[J].中外医学研究，2011，9（22）：136-137.
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[10]李秀琴.异位妊娠的预检分诊及全程无缝隙护理[J].中外医学研究，2012，10（21）：55.
[11]石一复.异位妊娠的病因与研究进展[J].中国实用妇科与产科杂志，2000，16（4）：196.
（收稿日期：2013-07-04） （本文编辑：欧丽）
