王琦

脑卒中是一种常见的脑血管疾病,具有高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率等特点,对人们的生命健康造成极大威胁。

什幺是脑卒中

脑卒中是指脑内血管突然断裂或者堵塞,使血液流不到脑内而造成的一种急性脑血管疾病,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中,缺血性脑卒中占脑卒中总数的70%。调查发现,在2018年,我国因脑卒中死亡的人数为194万;有超过一半的脑卒中患者会遗留各种程度的伤残,对社会、家庭造成极大的经济与社会压力。

如何识别脑卒中

“B”——难均衡:患者失去了平衡或协调性,以及突发的走路障碍。

“E”——不能看见:患者突然出现视觉上的改变,如视物模糊、复视等。

“F”——脸不端正:患者的脸部不对称,出现嘴歪嘴斜。

“A”——胳膊不平整:患者一侧胳膊会在瞬间变得虚弱或有麻痹感。

“S”——说话不利索:说话含糊不清,不能正确表达。

“T”——时刻:一旦患者出现以上表现,要高度警惕脑卒中,家属应立刻拨打“120”急救电话,尽早让患者接受检查。

此外,“120口诀”也是比较常见的识别方法。即1张不对称的脸:看一张脸,面部出现不对称,口角歪斜,尤其是微笑时两边弧度不一致。2只不对称的胳膊:查看2只胳膊,平行举起时有单侧无力。聆听到不清晰的语言:聆听患者语言,说话含糊不清、表达困难,或者连基础的短句都无法准确表达。

脑卒中最佳抢救时间

为减少脑卒中的死亡率和伤残率,一旦发现相关症状,要立刻拨打120急救,以争取宝贵的救援时间。

缺血性脑卒中

是由于脑内的动脉阻塞,导致脑供血不足,可出现恶心、呕吐、肢体功能障碍、意识障碍等症状。发作后3~4.5 h是最佳救治时间。期间可通过溶栓治疗,尽快恢复血液流量,提高组织的新陈代谢,加快功能恢复。

出血性脑卒中

一般是因为脑血管破裂出血导致脑疝,病情较重的患者会有生命危险。救治的最佳时间是在病情发作后的48 h内,越快越好。

除此之外,如果脑卒中血栓过大,只能通过外科手术取栓。

脑卒中家庭急救要点

(1)绝对卧床:在救护车到来之前,尽可能让患者处于平躺状态,不要随意移动。

(2)保持安静:保持周围环境安静,避免对患者产生刺激而引起较大的情绪波动,致使病情加重。同时,密切关注患者的生命体征。

(3)保持气道通畅:当患者出现呕吐症状时,需要将其头偏向一边,并及时清理口鼻处的呕吐物,防止分泌物堵塞呼吸道。

(4)及时拨打“120”:如果出现脑卒中症状,应该马上打“120”电话,以免耽误最佳救治时机,避免对患者造成永久性的伤害。

脑卒中的预防

防寒保暖

当气候急剧改变,特别是在骤然转凉时,血管受寒冷刺激会出现收缩的情况,导致血压持续升高,可能引发脑卒中。所以,要时刻关注天气预报,及时增添衣物防寒保暖。

控制“三高”

高血压是脑卒中最主要的危险因素,建议健康人群每6个月进行一次血压检测。高血压患者在定期监测血压的同时,还要遵医嘱服用药物,改善生活方式。通过对血压进行有效的管理,可以减少脑卒中的发生率。轻微的胆固醇上升可以通过合理膳食和积极锻炼来改善,中度以上者需要服用药物。糖尿病患者要遵医嘱长期服用降糖药物,以免血糖发生波动,危害血管健康。

戒烟限酒

戒烟限酒能够有效避免酒精、尼古丁等有毒的化学性物质对脑神经血管的刺激,同时能改善血糖、血脂状况,防止脑血管硬化,避免动脉粥样斑块的形成,从而预防脑卒中的发生。

多喝水

人体从睡觉到醒来有一个交替的阶段,各个脏器的适应能力都很弱,再加上在睡觉时身体缺水,尤其是老年人不愿意起夜,睡前水喝得很少或不喝水,导致晚上血液黏稠度增加,增加了脑卒中的风险。也正因为如此,脑血管疾病多发生在清晨。在此,建议每天早晚喝一杯温开水。

合理膳食

肉类富含优质蛋白质,以及锌、铁、硒、维生素 A、维生素B12等营养物质,新鲜的果蔬富含膳食纤维、维生素、镁、钾等,这都对预防心血管疾病有好处。所以,饮食要做到均衡,荤素搭配。同时,要遵循低盐、低油、低糖的饮食原则,在烹调过程中减少食用油的使用,尽量少吃腌制食品、油炸食品和甜品。

控制情绪

脑卒中患者往往会面临心理问题,易产生焦虑、抑郁情绪,引起血压升高,这不利于疾病康复。因此,患者要有一个好的心态,可通过寻求专业帮助、应用认知行为疗法、学习放松技巧、保持社交支持等方法,改善情绪。平时,不要观看过于恐怖、惊悚的影视剧;遇事不能急躁,做到劳逸结合。

适当运动

生活中要控制好体重,不要吃太多零食。特别是超重或肥胖患者,不能过度节食或服用减肥药,而要通过合理运动来减轻体重。此外,运动还能提高免疫力,改善情绪。

合理用药

在脑卒中发生后,为了避免复发的情况,患者不仅需要改善日常生活习惯,还要积极管理高血压、高脂血症等潜在风险,遵医嘱服用降压药和降脂药。此外,合理服用阿司匹林等抗血小板药物也是预防脑卒中复发的关键措施。

定期检查

对于40岁及以上的人群,建议每年进行1次身体检查,重点对血压、血糖和血脂水平进行监测。对于有卒中家族史者,应当进行脑卒中的风险评估。对于已经出现脑卒中症状的患者,应积极预防可能导致动脉硬化的风险因素,并进行颈动脉的彩色超声检查,包括颅脑血管造影。如发现存在明显存在血管问题,应采取进一步的干预措施。

结束语

综上所述,脑卒中是严重威胁人们生命安全的疾病,在平时要加强防范,做好自我保健,这样才能减少发病率,增加治愈率。