降钙素原（PCT）检测在临床感染中的应用

孟婷婷（苏州大学附属第二医院检验科，江苏 苏州 215004）

降钙素原为目前在临床上应用比较广泛的一种全身细菌感染性疾病诊断的血清标志物，其在全身感染性疾病的诊断和鉴别诊断中具有重要的临床价值，该物质的敏感性和特异性均较高，能够对病情、疗效、预后等进行准确评估[1]。此次研究中出于对降钙素原（PCT）检测在临床感染中的应用价值进行评价分析的目的，对收治的细菌感染性疾病患者和非感染性疾病患者展开了PCT检测，并对比分析了检测结果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究中资料来源于我院收治的细菌感染性疾病和非细菌感染性疾病患者，分别抽取其中的67例和60例作为研究对象，观察组男36例，女31例，年龄25～62岁，平均（42.7±13.7）岁；对照组男34例，女26例，年龄26～63岁，平均（44.6±13.3）岁。以上统计研究对象的一般资料如年龄、性别等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合临床诊断标准。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：对以上统计的研究对象分别展开PCT、CRP、WBC检测，而后对比分析两组患者的各项观察指标的检测结果。

1.2.2 检测方法：采集受检者静脉血，离心获得血清，而后在24 h内完成PCT、CRP、WBC检测。本组采用罗氏Cobas E411电化学发光仪测定患者血清PCT含量；CRP检测采取免疫比浊法，血常规检测采用Sysmex XE2100进行测定。阳性判定标准：血清PCT 值＞0.5 ng/ml，CRP＞0.8 mg/dl，WBC＞10×109/L[2]。

1.3 统计学处理：研究中所得到的相关数据采用SPSS 14.0统计学数据处理软件进行处理分析，针对计数资料和组间对比分别进行t检验和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的各项观察指标检测结果：经统计发现，两组患者的PCT和CRP检测水平之间差异有统计学意义（P＜0.05），表现为观察组较对照组高，然WBC检测结果则显示两组差异无统计学意义（P＞0.05），详见表1。

表1 两组患者的各项检测指标检测结果比较（s ）

表1 两组患者的各项检测指标检测结果比较（s ）

组别 例数 PCT（ng/ml） CRP（mg/dl） WBC（×109/L）观察组 67 3.19±1.32 1.52±0.43 14.1±3.24对照组 60 0.45±0.13 0.92±0.31 12.5±2.43 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 两组各监测指标阳性率比较：经统计发现，观察组患者PCT检测结果阳性者60例，阳性率为89.56%，CRP检测结果阳性者52例，阳性率为77.61%，WBC检测结果阳性者50例，占74.63%；对照组患者以上各项指标检测阳性率分别为26.67%、51.67%、68.33%。显然两组比较PCT和CRP检测阳性率差异有统计学意义（P＜0.05），然WBC检测阳性率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

对于PCT而言其为降钙素的前肽，属于一种糖蛋白，不具有激素活性，因此该物质在正常人血清中无法检测到，然而若是出现明显的感染，肝脏的巨噬细胞、单核细胞，肺、肠道组织的淋巴细胞和内分泌细胞都会大量分泌合成PCT，从而导致血清中PCT的含量发生显着升高，并且随着感染病情的加重，PCT水平也会随之发生显着升高[3]。曾有研究显示，在健康人血清中PCT的检测浓度不及0.05 ng/ml，然而在严重脓毒症或者是脓毒休克患者的血清中，PCT水平可高达1 000 ng/ml[4]。在本组患者中，细菌感染性疾病患者的PCT检测水平为（3.19±1.32）ng/ml，感染性疾病患者的PCT检测水平为（0.45±0.13）ng/ml，两组差异有统计学意义（P＜0.05），细菌感染组患者的PCT检测结果阳性率为89.56%，而非细菌感染性疾病患者的PCT检测结果阳性率则为26.67%。本次研究结果显示出，在细菌感染性疾病的诊断、病情评估、疗效判断以及预后评估等方面PCT均会产生显着的临床价值。

综上所述，在今后的临床工作中，针对细菌感染性患者应及时对其采取PCT水平检测，同时有必要联合CRP水平检测，从而实现早期确诊，采取及时有效的治疗措施，改善预后；并可根据PCT检测结果判断病情，评价疗效，对预后进行评估，总而言之，针对感染性疾病患者应对PCT检测予以合理利用，从而保证该类患者的早期诊断准确性，治疗有效性，减少患者的痛苦，提高预后。

[1] 冯 震,邓 历.降钙素原在感染性疾病中的临床应用[J].中外医学研究,2010,20(1):185.

[2] 肖洪广,郑君德,钱丽仪,等.定量检测血清PCT对不同致病菌的感染和程度分析[J].医学信息,2010,23(1):1.

[3] 张 涛,周 虹.降钙素原在急诊抗感染中的诊断意义[J].中华急诊医学杂志,2010,19(5):556.

[4] 张 莉,张 敏,张久山.血清C-反应蛋白及降钙素原水平与感染性疾病的相关性研究[J].天津医药,2009,32(7):437.