华丕海，陈海生 (福建医科大学附属龙岩第一医院，福建 龙岩 364000)
笔者对2008年1月～2013年3月于龙岩市第一医院诊治的小儿过敏性紫癜患者116例进行了血清过敏原检测特异性IgE、总IgE水平，其中重点对62例阳性病例进行回顾性分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2008年1月～2013年3月于我院诊治的小儿过敏性紫癜患者116例进行血清过敏原检测，其中62例阳性患者为研究对象。116患儿均根据《诸福棠实用儿科学》(第7版)中过敏性紫癜诊断标准明确诊断。116例患者发病前合并有呼吸道感染者43例。62例血清过敏原检测阳性患者男34例，女28例，年龄4～13岁，平均7.2岁，病程5～31 d，平均16.4 d。62例患儿中单纯型紫癜27例，关节型11例，胃肠型18例，肾型6例。
1.2 方法:116例过敏原检测用免疫印迹法检测血清吸入和食物混合过敏原谱20项，包括:树木混合组、豚草、艾蒿、户尘螨、粉尘螨混合、屋尘、猫、狗、蟑螂、霉菌混合组、律草;鸡蛋白、牛奶、花生、大豆、牛肉、羊肉、海鱼、海水鱼、虾、蟹。
1.3 结果判定:QD过敏原特异性IgE检测试剂盒为定性试验，结果用阴性和阳性表示，试剂板无反应为阴性，试剂板变为蓝色为阳性。
2 结果
过敏原阳性及总 IgE阳性共计62例，占53.4%(62/116)。其中吸入性过敏原中以户尘螨粉尘螨、蟑螂过敏者多见，分别占25.8%(16/62)、22.6%(14/62);食物性过敏原中虾、蟹占14.5%(9/62)，腰果、花生、黄豆占9.7%(6/62)，牛肉、羊肉占4.8%(3/62)，鸡蛋白占3.2%(2/62)，以虾、蟹占14.5%(9/62)多见。62例患儿中两种或两种以上阳性者19例，占30.6%。
3 讨论
有文献报道过敏性紫癜发病率近些年呈逐年上升趋势，对儿童的身体健康和生活质量有重大的不良影响［1］。目前临床上过敏性紫癜病因和发病机制尚未完全明了，近来有学者认为该病患儿免疫功能失调现象严重。细菌、病毒、支原体、寄生虫等致病因素可诱发本病，本组116例患者发病前合并有呼吸道感染者43例，占37.1%。食物、花粉、虫咬、预防接种等都可使过敏体质者发病，但临床上常找不到明确的过敏原，致使病情迁延反复，给治疗和预防带来困难。从笔者对116例过敏性紫癜小儿血清总IgE、特异性IgE水平的回顾性分析结果看，患儿血清总 IgE阳性者62例，占53.4%，且30.6%过敏性紫癜小儿对两种或两种以上过敏原有阳性反应，这提示过敏性小儿中大多数患儿为过敏体质。本组吸入性过敏原中以户尘螨、粉尘螨及蟑螂过敏者多见，分别占25.8%(16/62)、22.6%(14/62)。食物性过敏原中虾、蟹占14.5%(9/62)，腰果、花生、黄豆占 9.7%(6/62)，牛肉、羊肉占4.8%(3/62)，鸡蛋白占3.2%(2/62)，以虾、蟹占14.5%(9/62)多见。本组能找到过敏原者占半数稍多，吸入组阳性居多，由于吸入过敏原难以防止继续接触，往往导致复发，尤其是多种吸入物阳性者，食入组阳性者，单种食物过敏原阳性者易于防止过敏原暴露，复发率较低［2］。本组吸入性过敏原中以户尘螨粉尘螨、蟑螂过敏者多见，分别占25.8%(16/62)、22.6%(14/62)，提示螨在过敏性紫癜发病中也起着一定的作用［3］。因为本地区户尘螨粉尘螨是主要的吸入性过敏原，所以对螨过敏的过敏性紫癜儿童应采取避免措施，应该注意室内卫生，经常通风，经常晒床单及衣被，消除螨虫。蟑螂也是本地区重要的吸入性过敏原，应该注意室内卫生，消灭蟑螂，对蟑螂过敏的过敏性紫癜儿童应避免接触。本组资料表明，多种过敏原在一定条件下均可诱发过敏性紫癜，一方面可对患儿进行常规治疗，如积极抗过敏、抗感染等;另一方面，应检测患儿IgE水平，尽最大努力查找过敏原，以期最大程度地减少紫癜发生。
［1］史 梅，史伟峰，谭保真.91例过敏性紫癜患儿血清特异性IgE和总IgE检测［J］.国际检验医学杂志，2010，31(11):1304.
［2］庄宇德.过敏原与免疫球蛋白E浓度检测在过敏性紫癜中的意义［J］.中国当代医药，2010，11(4):38.
［3］王凯旋，张 源.不同年龄组哮喘患儿过敏原特异性IgE抗体测定［J］.实用医学杂志，2005，21(1):55.
