邹 滨，赵 顺 (安徽省芜湖市第二医疗集团，安徽 芜湖 241000)
通常情况下，医院统计信息量比较大，信息采集的要涉及到医院的各个部门，并且难度比较大，给医院决策管理带来一定的不利影响。但是，进入新世纪以来，尤其是近几年来，计算机网络技术逐渐被应用于信息统计和开发之中，有力地推动了医院信息系统的建设和发展，信息统计也由原来单一的统计职能转变成统计与管理并重的综合职能。
1 统计工作在医院管理决策中的作用
1.1 准确的统计信息能为医院管理决策提供保证:按照信息分层理论，可以将医院信息按照原始信息和派生信息两种。顾名思义，原始信息就是因为医院的各种治疗和业务活动直接产生的信息，派生信息就是对原始信息进行管理和统计所产生的信息。现代医院的各项管理工作均离不开信息的支持，所以在医院信息统计过程中，必须保持其准确性、针对性和实效性，保证为医院的决策提供准确无误的信息。其中医院统计信息的准确性是统计信息质量的保证，是信息统计的核心。在现代医院的管理和运行中，信息是随时发生的，所以原始信息的采集点应当是信息的发生点，信息的日常统计核查工作的核心，应当是医院各项业务所产生的原始信息，如患门诊人数统计、急诊人数统计、患者的流动情况统计表、床位使用情况统计表、病例填写真实性调查等内容(见附表)，并将统计信息及时反馈给相关科室的管理人员，帮助其解决问题。对于病例填写出现的问题，我们专门向医院管理层和各职能部门提交了电子版的《病例信息质量情况分析表》，并对医护人员新进行了“病例信息真实性和医疗水平相关性之间的关系”相关知识讲解，提高了医护人员对统计工作的重视性，并在日常的医护工作中努力将保持各种数据的完整性、准确性、真实性、可靠性，保证为医院管理决策服务的统计信息科学有效，将统计工作的信息服务功能发挥出来［1－2］。
1.2 为医院决策层提供科学预测的依据:在现代医院管理中，正确的决策有着关键的作用，而要做好决策在于做到科学有效的预测，科学的预测是做好计划和决策的第一步，是医院决策实现科学化的前提。在管理中，预测方法有调查研究预测法、时间回归预测法、数学模型预测法、指数滑动预测法、抽样预测法、移动平均预测法等，至于哪个方法适合医院的管理预测，不同的人有不同的看法，到现在为止并没有统一的定论。其中，移动平均预测法在医院进行的医疗目标管理计划的制定中是主要的预测方法，同时还经常用季节分析法对季节周期模型进行分析，为医院运行和各项建设工作提供了科学有效地决策依据。
1.3 对数据信息进行评价分析，为医院管理提供有价值的参考。
1.3.1 计划的执行情况:医院的统计部门应当协助医院管理层对决策的执行情况进行监督，将医院决策执行人对决策的执行情况对决策层进行及时反馈，使得医院决策机构能够从反馈信息中对各部门对决策的执行情况进行综合分析，并对决策执行不力的部门进行及时纠正，各部门根据决策的变化及时调整执行，使医院决策层的决策得到最大限度的执行，从而使医院管理更加完善。
1.3.2 医疗设备及床位使用情况:备用统计数据对医院各个部门的工作效率进行评估，可以对医院的人员、技术、设备及物资的利用情况进行及时掌握，并却能够掌握医院管理方面的效果和存在的问题，改进医院决策层决策管理，充分发挥医院各部门的潜力，有着重要的意义。在数据统计中，能够反映医院工作效率的内容很多，涉及到的面也比较广，如能反映医院人员比例、工作量大小、工作量比例是否合理、病房床位数量设置是否合理等。在通常情况下，医院的科室之间病床使用情况差距较大，病床忙闲不均，有些科室病床供不应求，而有些科室的病床却长期处于空闲状态，这种情况下，就需要医院决策层根据具体统计数据对科室资源进行适当调整，使床位得到最大限度的应用。医院管理中还比较常见的问题就是一些重要的医疗设备的使用不合理，一些进行超声诊断的患者经常进行长时间排队，面对这种问题，医院管理层应当运用排队理论和目标服务法将设备使用情况做成分析图，按照分析图对设备的供需数量进行合理调整，以达到设备资源效益的最大化。
1.3 医疗市场的调查:在现代社会中，医疗机构众多，患者的需求也日益呈现出多样化，医疗市场的竞争也变得日趋激烈，所以医院的经营状况也是医院决策层所关心的首要问题，对于一家医院来讲，能否在激烈的竞争中获得强劲的生命力，在于患者对医院的认可，医院决策层在对医院生竞争力的评估中，主要参考的数据是医院门诊、病房患者的来源以及医院的辐射范围，通过决策从的统计，可以对医院经营的整体状况进行答题评估，并对医院日后的发展方向进行合理预测，做到既要将医院的经营短板做长，又要把握医院现有的优势，锁定医院的主打方向，拓展医院的辐射范围，提高医院的经济效益和社会效益［3－4］。
1.4 患者疾病分类及费用情况分析:患者住院疾病的分类和患者的构成可以直接分映出医院收治患者的病种及数量是不是和医院的技术水平相适应，能不能保证急需要住院的患者及时住院并得到相应的救治，如果一家拥有优良技术的医院收治了大量轻症患者和慢性病症患者，占用大量有效床位，就不能为急症患者提供服务，医院的水平也就得不到有效地发挥，医院的经济效益和社会效益就得不到保障。住院费用一直是患者比较敏感的问题，医院决策层对患者住院费用相关数据进行分析，能够保证医疗费用消耗和医院药品消耗保持合理比例，实现医院优质、高效、低耗运营，为患者提供高质量的医疗服务。为此，医院在平时的经营中，各个科室人员应当努力做到将患者的疾病分类、单病种分类、死因记录、高额费用病例等做好详细记录，以供医院决策层做出正确决策。
2 强化医院统计工作的对对策及建议
2.1 医院技术科室的工作评价:医院技术科室的主要功能是借助某些技术手段对临床科室的治疗或者诊断进行有效辅助，借助医疗机械设备进行日常工作，医院技术科室集中了医院的绝大多数的先进仪器设备，并且对着科技的发展，一些先进仪器设备不断被引进，使得医院技术科室的内涵和外延都在不断发展，随着医疗科技的不断发展和更新，一些医疗科技术科室正在由单纯的临床辅助治疗转变成为临床独立治疗，日益成为能够对患者疾病的治疗效果产生决定性作用的部门，对医院医疗水平和服务水准起到直接的影响作用，甚至影响到医院的各项工作能都正常进行。尽管医院技术科室有着如此之大的作用，但是因为长期不重视的缘故，技术科室的信息统计并不健全，使得决策层在进行决策时缺少这部分数据，影响了医院的科学决策，所以我们建议，医院的技术科室一定要做好设备使用情况、投入和产出情况、医疗设备维修情况的记录，为医院的管理决策提供依据［5－8］。
2.2 做好医院外信息的收集:医院在管理决策中，定期对本地区同级医院的各种信息进行搜集和整理，了解其他医院的动向，对本地医疗市场进行调查研究，将统计数据所产生的趋势和问题及时向医院决策层汇报，使医院决策者能够最大程度、最短时间内获得本地区医疗市场的各种有效信息，使其在宏观上掌握医院的发展方向，并做出正确的定位，从容面对激烈的竞争。
3 小结
医院的统计工作能够为医院领导的决策和管理进行有效指导，有利于改进医院的管理水平和服务水平，为医院实现科学管理和决策提供有效的依据，同时，医院统计工作能够反映出医院在医疗实践中存在的问题，对医院的各项计划的实施情况及进展情况提供参考依据，根式医院对人力、物理、财力进行合理开发和有效利用的依据。
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