余映华(江苏省南京市溧水区人民医院,江苏 南京 211200)

盆腔炎是一种尤为常见的妇科疾病,具体指的是女性上生殖道炎性反应所导致的诸多疾病,主要包括盆腔腹膜炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿以及输卵管炎等,炎性反应可向多个盆腔器官累及,还可能会诱发其他妇科疾病[1]。如果不彻底治疗盆腔炎,便会导致盆腔炎反复发作、迁延不愈,对患者的身心健康构成了严重的影响。回顾性分析妇科盆腔炎的情况,旨在促进盆腔炎患者临床治疗效果的提高,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:对我院2009年1月~2012年12年收治的90例妇科盆腔炎患者进行调查研究,急性盆腔炎患者50例,慢性盆腔炎患者40例。90例妇科盆腔炎患者均通过B超检查及血常规检查,将其他妇科疾病排除,并且切实的确诊为盆腔炎。年龄19~45岁,平均31岁。患者均有性生活史。按照病史的不同,将90例妇科盆腔炎患者划分为:14例有过宫颈手术,14例不规则阴道流血期或月经期有性交史,18例月经期有盆浴史,18例无明确诱因,26例产后及人工流产术后发病。把90例妇科盆腔炎患者划分为急性盆腔炎对照组、观察组,慢性盆腔炎对照组、观察组,共包括四组。

1.2 临床表现:90例妇科盆腔炎患者均有下腹疼痛、轻微发热的病起症状。38例患者症状较为严重,其中,18例患者有腹泻、腹胀、呕吐、恶心等不良症状。此外,20例患者心率增快,体温过高,下腹部反跳痛及压痛。经妇科盆腔检查可知,仅有普通病起症状的有12例;子宫附件有包块、增厚的有16例;活动受限、子宫压痛的有18例;大量脓性分泌物且阴道充血的有24例。

1.3 方法

1.3.1 治疗急性盆腔炎的方法:观察组按照患者的病情不同,每天应用250~1 000 mg的甲硝唑,每天分2次进行静脉滴注,每天采用600~900 mg的克林霉素进行静脉滴注,70~100 mg的庆大霉素进行静脉滴注,并且外加使用盆炎消及中药消炎药联合治疗。等到患者退去高热以后,继续采用中药辅助治疗。对照组采用西医治疗方法。两组使用相同的一般治疗方法,主要包括消毒护理、补充水分、调节电解质平衡等。

1.3.2 治疗慢性盆腔炎的方法:观察组采用西医抗炎治疗,也就是首先每天使用70~100 mg的庆大霉素进行静脉滴注,然后按照药敏试验结果,将与其相对应的致病菌找出,选择敏感的抗生素予以静脉滴注,并且辅加使用中医治疗,采用中药进行保留灌肠,根据患者的病情决定疗程的长短。对照组仅应用西医治疗,不加用中药灌肠治疗。两组采用相同的一般治疗方法,主要包括消毒护理、补充水分和调节电解质平衡等。

2 结果

对急性盆腔炎患者采用克林霉素、甲硝唑和庆大霉素治疗,并且辅加使用中医治疗,取得了100%的治疗有效率;采用单纯西医治疗的患者,取得了88.89%的治疗有效率。对慢性盆腔炎患者采用庆大霉素进行静脉滴注,并且辅加使用中药灌肠,取得了100%的治疗有效率;实施单纯西医治疗,取得了81.82%的治疗有效率。急性盆腔炎观察组患者的治疗满意率比对照组明显要高,而慢性盆腔炎观察组与对照组的治疗满意率差异无统计学意义(P>0.05)。

3 讨论

妇科盆腔炎的诱因基本上均是感染所导致的。盆腔炎的诱因主要包括宫内上环、流产和分娩等妇科手术造成,性生活混乱无节制、行房事保洁不当、术后术中不严格消毒等,引发胞宫胞脉孔序,进而使得毒邪湿热趁虚而入,并且大量的繁殖细菌,血液与湿热交集,造成气血运行不通畅,最终导致盆腔炎的产生[2-4]。妇科盆腔炎对广大女性患者的身体健康构成了威胁,严重的影响了患者的生活质量,而采用中西医结合治疗盆腔炎,则能够取得满意的效果,医务人员应当予以高度重视。

[1] 于晓红.盆腔炎的临床治疗[J].中外健康文摘,2011,12(6):84.

[2] 纪肖容.45例妇科盆腔炎临床治疗观察[J].北方药学,2012,5(7):44.

[3] 朴永华.122例妇科盆腔炎的临床诊治体会[J].亚太传统医药,2011,8(10):175.

[4] 宋绍梅.58例妇科盆腔炎临床治疗观察[J].求医问药,2012,3(11):190.