张斌杰，马 阳 (陕西省延安市人民医院，陕西 延安 716000)

烧伤是临床较常见的疾病，主要应用手术植皮技术进行治疗。网状植皮、小皮片植皮创面的有效覆盖可避免皮片间隙裸露，减少由此造成的体内水分、电解质、蛋白质和热量的丢失，有助于保持机体内环境稳定，为创面提供良好的愈合环境［1］。笔者对我院收治的烧伤患者200例分别采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面和采用邮票植皮技术和凡士林油纱进行覆盖，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2008年12月～2013年8月我院收治的烧伤患者200例，随机分为两组，治疗组患者100例，其中男58例，女42例，年龄24～75岁，平均(35.00±2.50)岁;对照组患者100例，其中男57例，女43例，年龄25～74岁，平均(34.50±2.00)岁，对比两组患者的性别比例、年龄差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者均排除先天性性脑血管疾病、特异体质、糖尿病等情况。

1.2 方法：治疗组采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗;对照组采用邮票植皮技术和凡士林油纱进行覆盖，对比两组患者创面愈合情况。

1.3 统计学方法：统计学分析选用SPSS 11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差(±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组患者创面完全愈合时间、内层敷料表面水分蒸发量［ml/(h·m2)］、术后20天皮片成活率、揭除内层辅料时疼痛VAS评分均显着优越于对照组患者，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均获得良好的治疗，无严重不良反应发生。详见表1。

表1 两组患者创面愈合情况(±s)

表1 两组患者创面愈合情况(±s)

组别 创面完全愈合时间(d)内层敷料表面水分蒸发量［ml/(h·m2)］术后20天皮片成活［例(%)］揭除内层辅料时疼痛VAS 评分治疗组 12.00±2.50 25.64±4.85 98(98.00)2.93±1.45对照组 18.50±3.50 38.92±5.46 75(75.00)6.76±2.57

3 讨论

Meek植皮方法在国际上应用多年，采用Meek植皮方法代替网状皮片移植，能够加速新生真皮上皮化。近年来国内专家也分别报道该方法克服了传统植皮方法的不足，是目前大面积深度烧伤创面修复较为理想的皮片移植技术之一，可以加速创面的愈合，缩短住院时间，减少医疗费用［2］。但关于Meek植皮方法使创面愈合时间缩短的原因，尚缺乏更深入的探讨。考虑到烧伤切痂后植皮创面局部微环境对皮片增殖和创面愈合有重要影响，笔者着眼于该方法中使用的皮片载体、移植，就其在改善植皮创面局部微环境方面的作用进行了研究。由于聚酰胺薄纱具有更好的保湿性，为创面愈合提供了良好的湿性环境，与此同时可能也减少了电解质、蛋白质和热量的丢失，从而为创面愈合提供了相对较好的营养基础［3］。

本组资料对我院收治的烧伤患者200例分别采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面和采用邮票植皮技术和凡士林油纱进行覆盖，结果显示针对烧伤切痂患者采用微型皮片移植创面覆盖聚酰胺薄纱对烧伤切痂后创面进行治疗可显着缩短完全愈合时间、降低表面水分蒸发量、提高皮片成活率、减少患者创面疼痛情况，安全性较高，适宜依据患者情况临床广泛应用和治疗。

［1］ 孙东原，张华彬，陈骥杨，等．运用Meek植皮术修复大面积烧伤晚期残余创面［J］．中华损伤与修复杂志，2007，2(2)：113．

［2］ 李红英，肖艳梅，杜 蕊．影响烧伤患者生活质量的因素分析［J］．山东医药，2007，47(29)：87．

［3］ 王志远，何彩萍，罗小林，等．Meek植皮法治疗特重度烧伤一例［J］．中华烧伤杂志，2006，22(2)：160．