汤水平 (陕西省安康市汉阴县人民医院，陕西 汉阴 725100)
感染在儿科临床最常见，分为细菌性感染和病毒性感染，依据感染类型进行临床治疗可显着提高临床治疗效果［1］。笔者对我院收治的儿科患者200例分别进行单纯血常规和联合hs－CRP进行监测治疗，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选取2010年12月～2013年7月我院儿科感染患者200例，随机进行分组，对照组患者100例，其中男54例，女46例，年龄2.0～9.5岁，平均(3.50±1.50)岁;观察组患者100例，其中男55例，女45例，年龄2.5～9.0岁，平均(4.50±1.00)岁，对比两组患儿的性别比例、平均年龄等差异无统计学意义(P＞0.05)。两组患者均排除患有严重心脑血管疾病、肝肾功能障碍和药物过敏等情况发生。
1.2 方法
1.2.1 单纯检查:对照组患儿100例均采取晨间空腹静脉血2 ml，依据患儿情况进行血常规检查。
1.2.2 联合检查:观察组患儿100例提取晨间24小时空腹静脉血2 ml，血常规检查方法同对照组患者，同时进行hs－CRP检测下治疗。
1.3 检测试剂:①全程C－反应蛋白(hsCRP加常规CRP)定量检测试剂(免疫层析法)。生产企业:广州万孚生物技术有限公司。②血常规选用用迈瑞BC－5800全自动血细胞分析仪，试剂为迈瑞专用试剂。测定前均严格通过当日质控。
1.4 结果判定:阳性标准:正常参考范围:hsCRP＜1.0 mg/L，常规CRP＜10 mg/L。①新生儿(1～6个月)血清CRP水平＞2 mg/L提示新生儿感染，大于此值即与细菌感染的严重程度有关;②儿童和成人血清CRP水平≤10 mg/L;＞25 mg/L提示细菌感染，＜10 mg/L可基本排除细菌感染或细菌已清除;③CRP≥100 mg/L提示败血症或侵袭性感染［2］④WBC＞10×109/L为阳性。
1.5 统计学方法:统计学分析选用SPSS11.0软件，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差±s)表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者的感染诊断明确分型病毒感染56例，细菌感染44例、临床治疗时间(6.45±2.50)d、临床治疗费用(368.94±57.61)元等显着优于对照组患者感染诊断分型病毒感染28例，细菌感染48例，24例患者感染类型未明确、临床治疗时间(15.46±4.78)d、临床治疗费用(638.58±49.38)元，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未发生因治疗措施不当导致严重不良反应发生。
3 讨论
C－反应蛋白是一种能与肺炎球菌荚膜的C多糖物质发生反应的急性时相反应蛋白，由各种细胞因子如白细胞介素－6(IL－6)，肿瘤坏死因子诱导肝细胞产生。hs－CRP是血浆中的一种C－反应蛋白，临床实验室采用超敏感检测技术，能准确地检测低浓度C－反应蛋白，提高试验的灵敏度和准确度，是区分低水平炎症状态的灵敏指标。超敏C－反应蛋白的临床指导作用主要表现在对心血管疾病、新生儿细菌感染、肾移植等方面。反应蛋白的高低与感染的存在及程度呈正相关，C－反应蛋白越高，炎性反应越明显，病情好转时其含量急速下降，1周内恢复正常。此反应不受放疗、化疗、抗生素、免疫抑制剂和糖皮质激素治疗的影响［3］。
笔者对我院收治的儿科患者200例分别进行单纯血常规和联合hs－CRP进行监测治疗，结果显示针对儿科感染患儿采用hs－CRP联合血常规进行监测治疗，可显着提高患者的感染分型、缩短临床治疗时间、减少抗生素的使用量、节约治疗费用，减轻患儿身体的负担和经济负担，因此，在儿科患者的感染预防治疗和抗生素应用的过程中具有重要的临床价值和临床意义。
［1］杨金萍，丁 旭.全程C反应蛋白和白细胞联合检测在儿科感染性疾病诊断中的应用［J］.中国实用医药，2013，8(14):103.
［2］王红贤.全程C反应蛋白在儿童及新生儿感染性疾病中的应用［J］.基层医学论坛，2012，16(17):2179.
［3］陈自武.降钙素原、超敏C反应蛋白与外周血碱性磷酸酶积分在细菌感染中应用探讨［J］.临床和实验医学杂志，2010，9(8):572.
