曾湘晖（湖南省邵阳洞口县人民医院，湖南 洞口 422300）
所谓的老年性癫痫性癫痫通常是指老年首发性癫痫，患者的年龄通常在60岁以上[1]。随着社会老龄化加剧，老年性癫痫的患病率以及发病率呈现出逐年上升的趋势，由于受到患者病理、生理等特点的影响，此类患者的临床症状具有复杂性以及多样性[2]。为了对老年性癫痫患者的治疗情况以及临床特征进行全面、深入的了解，回顾性分析2012年4月～2013年4月81例老年性癫痫患者的临床资料，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选择我院2012年4月～2013年4月81例老年性癫痫患者为研究对象，男58例，女23例，年龄59～85岁，平均（72.3±12.9）岁。
1.2 方法：患者均经过神经系统检查以及详细病史询问，并通过常规实验室检查、头颅CT扫描、胸片、脑电图等检查得以确诊。
1.3 统计学分析：使用SPSS 15.0对各项资料进行统计、分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
在本研究中有77例患者的病因明确，其中有52例脑卒中患者，30例脑梗死患者，11例脑出血患者，8例脑栓塞患者，1例蛛网膜下腔出血患者。引发老年性癫痫的主要病因有隐源性癫痫、脑萎缩、脑手术后或脑外伤、脑肿瘤、脑卒中，这几种因素的发病人数比例差异有统计学意义（x2=5.136，P＜0.05）。
3 讨论
导致患者发生癫痫的主要原因为脑部神经元异常放电，从而导致脑部出现短暂性脑功能综合征。目前，我国的癫痫患者的犯病率达到了7%左右，每年的新增病例达到了68万[3]。临床上根据患者病因的不同将癫痫分为状态关联性、隐源性、症状性、特发性，老年性癫痫患者的症状主要为隐源性或症状性。大量的临床研究资料证实，导致老年患者发生癫痫的主要原因为脑卒中，特别是脑卒中数年后或数周后或是脑血管急性期的患者[4]。本研究中有64.2%的患者为此种情况。本研究的结果显示，在本研究中有77例患者的病因明确，其中有52例脑卒中患者，30例脑梗死患者，11例脑出血患者，8例脑栓塞患者，1例蛛网膜下腔出血患者。由此可见，由于脑卒中患者的病情进展较快，因此，很容易出现早发现癫痫，导致患者出现此类情况的主要原因为早期弥漫性血管痉挛患者的发病机制与脑卒中的发病机制十分相似，最终导致患者发生神经元异常放电的情况。
目前，在对早期癫痫患者进行临床治疗时，通常会选用安定剂，同事还必须对患者的原发病进行积极有效的治疗，以此来提高患者的治疗以及预后效果。脑出血以及脑血栓时期最常见的癫痫为迟发性，这主要是由于脑损伤周边的胶质瘢痕开始出现移位、粘连以及瘢痕。有学者在其研究报告中指出，30%左右脑肿瘤患者的首发症状为癫痫，如不对其进行及时有效的治疗，半数以上的癫痫患者会出现脑肿瘤；而对于脑肿瘤患者而言，病情进展越慢，患者发生癫痫的概率也就越高，且以复杂部分性或单纯性发作。此外，还有学者在其研究报告中指出，老年癫痫患者的病因与发作类型之间存在密切的联系，且对于癫痫患者而言，其持续状态主要为蛛网膜下出血、脑栓塞以及脑出血。
综上所述，老年性癫痫主要表现症状性，例如脑栓塞、蛛网膜下出血等容易出现早发现癫痫的疾病，通过对其进行积极有效的治疗，可以对绝大部分癫痫患者的临床症状进行有效的控制，不过，在治疗过程中一定要注意患者的癫痫发生情况。
[1] 徐慧文,刘菁菁,周祥琴,等.老年性癫痫的临床特征及其治疗[J].中华老年医学杂志,2012,31(7):578.
[2] 李 静.老年性癫痫患者的临床特征和脑电图分析[J].中国医药指南,2012,10(9):423.
[3] 李君良.81例老年性癫痫的临床特征及其治疗分析[J].中国医疗前沿,2008,3(14):6.
[4] 邹珊珊,霍淑平.应用左乙拉西坦治疗老年性癫痫的循证护理研究[J].中国实用护理杂志,2013,29(5):28.
