罗向珊，周小琼 (贵州省人民医院，贵州 贵阳 550002)
母乳是婴儿最经济、最理想的食物，对促进婴儿健康具有重要的意义［1］。但随着家庭模式的转变、代乳品的广告宣传、产妇对泌乳机制、母乳喂养技巧等知识的缺乏等诸因素的影响，多数产妇在开始喂养母乳时一旦遇到各种问题或困难，而又得不到科学指导的情况下即放弃了母乳喂养。因此，为提高母乳喂养率，现选取130 例孕产妇作为研究对象，探讨孕期行系统健康教育护理干预对母乳喂养的影响情况，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:本组研究对象共130 例，均为在我院接受孕期健康教育的初产妇，按照随机数字表，将患者随机均分为两组(对照组和观察组)，每组各65 例。对照组产妇21 ～35 岁，平均(25.6±4.3)岁;孕周37 ～42 周，平均(38.3±1.2)周。观察组产妇22 ～34 岁，平均(25.8±4.2)岁;孕周37 ～41 周，平均(38.2±1.1)周。两组初产妇均为单胎妊娠，无剖宫产指征，排除妊娠并发症和合并症。且两组产妇在年龄、孕周等一般资料上比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法:对照组孕产妇采用常规护理干预措施，主要内容包括:介绍母乳喂养的重要性和方法，帮助纠正产妇乳头平坦和塌陷等等。观察组则采用系统健康教育护理干预措施，具体内容如下:
1.2.1 宣传母乳喂养的重要性:在产科门诊孕妇告知栏及围产期手册等处张贴授课计划，开设母乳喂养知识专题。主要宣传母乳喂养的优越性以及喂养的方式教育，具体的喂养知识方面需告知母乳喂养的正常体位，挤奶手法，按需哺乳。针对原因进行一对一书面知识宣教，应用图文并茂、通俗易懂的书面知识向孕产妇及家属讲解母乳喂养的重要性，使其对宣教知识逐条理解，掌握重点。
1.2.2 做好早期乳房护理:做好早起乳房护理，可有效防止乳房肿胀发生。乳房肿胀，严重者乳腺管堵塞，致使乳汁淤积，不能分泌，不仅产妇疼痛难忍，婴儿也吃不到奶。护理人员要耐心细致给产妇湿热敷双侧乳房3 ～5 min，按摩、轻轻拍打、抖动乳房。同时让家属全程学习，学会并帮助产妇操作，因处理乳胀时产妇极易感到疲劳，此时家属的帮助可起到很大的作用。
1.2.3 指导母乳喂养的方法:哺乳时母亲取坐位，婴儿的身体转向母亲，让其充分理解“胸贴胸，腹贴腹，下颌贴乳房”的动作要领，尽量不使用奶瓶，代乳品，防止乳头错觉。在婴儿张大嘴时，母亲手呈“C”字型托住乳房，将大部分乳晕及乳头放入婴儿口中。喂哺时注意让婴儿持续吸吮一侧乳房直至吸空，随后吸吮另一侧，下次喂哺时则从另一侧乳房开始，交替进行，按需哺乳，不规定次数和时间。每次喂哺前后要用温开水清洗乳头，忌用肥皂、酒精等擦洗。
1.3 统计学分析:所收集的数据采用SPSS13.0 统计学软件，计数资料采用χ2检验，以P ＜0.05 为差异有统计学意义(P ＜0.05)。
2 结果
在纯母乳喂养率方面，观察组为93.8%，对照组为69.2%观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P ＜0.05);在自行完成率方面，对观察组为73.8%，对照组为49.2，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
表1 两组产妇的母乳喂养情况比较［例(%)］
3 讨论
母乳被认为是最适宜的婴幼儿食品，可以很好地满足其所需的全部营养，有研究显示［2］:母乳的营养成分会随着婴幼儿的生长而发生改变以满足其营养需求。近年来，世界卫生组织在全世界范围大力推广母乳喂养作为最佳的婴幼儿喂养方式［2－3］。母乳喂养是一种脆弱的易变行为，产妇要学会自我调节心理状况，采取正确舒适体位，使新生儿正确衔接，促使泌乳量不断增加，提高母乳喂养率。本研究从宣传母乳喂养的重要性、做好早期乳房护理、指导母乳喂养的方法等方面对观察组初产妇进行系统的健康教育护理干预，并且取得了显着效果。实验结果显示，在纯母乳喂养率方面，观察组为93.8%，对照组为69.2%观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P ＜0.05);在自行完成率方面，对观察组为73.8%，对照组为49.2，观察组明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P ＜0.05)。
综上所述，孕期系统健康教育护理干预对母乳喂养中具有积极意义，直接提高了母乳喂养率和自行完成率，值得临床上推广应用。
［1］ 王建英，曹建用，石少权，等.家属参与健康教育对母乳喂养的影响［J］.中华全科医学，2010，8(12):892.
［2］ 林楚豪，庄佩华，孟春燕.产前健康教育对母乳喂养的影响［J］.河北医学，2011，13(25):124.
［3］ 刘锦艳.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响［J］.2013，11(27):148.
