王志国 (江苏邳州人民医院，江苏 邳州 221300)
新生儿因呼吸系统尚未健全，容易发生呼吸系统疾病，尤其是早产儿的发病率较高，死亡率也较高。新生儿呼吸系统疾病病情严重，病势凶猛，若不妥善很可能治疗会造成严重后果，甚至死亡。呼吸系统疾病主要包括气管炎、支气管炎、哮喘病、阻塞性肺疾病，和肺心病［1］。主要症状有呼吸困难，咳嗽，发热(高热)，发生紫绀，气促甚至是鼻翼煽动等表现，给患儿的身体带来极大的伤害，本文研究持续呼吸道正压通气(CPAP)法在新生儿呼吸系统疾病中的临床应用，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:从我院随机选取120 名新生儿呼吸系统疾病的患儿，男患儿70 例，女患儿50 例，出生时间均在0 ～28 d 之间，日龄1 ～26 d，平均为(7.25±2.32)d，体温在37.8 ～40.1℃之间，气管炎患儿44 例，支气管炎34 例，哮喘病17 例，阻塞性肺炎25 例。所选患儿无其他系统疾病，肝肾功能正常。将这120 例患者随机的分成两组:观察组60 例患儿，男36 例，女24例，平均日龄为(7.52±2.27)d，平均体温为(38.47±0.66)℃，气管炎患儿21 例，支气管炎18 例，哮喘病9 例，阻塞性肺炎12例。对照组60 例患儿，男34 例，女26 例，平均日龄为(7.49±2.27)d，平均体温为(38.38±0.58)℃，气管炎患儿23 例，支气管炎16 例，哮喘病8 例，阻塞性肺炎13 例。根据统计学要求，以上两组在日龄，性别，疾病，体温等方面比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组治疗方法:根据致病因素的不同给予不同的西药抗感染，抗病毒治疗，常用青霉素，头孢，红霉素及氨苄青霉素和退烧等对症治疗。
1.2.2 观察组治疗方法:采用持续呼吸道正压通气法治疗:首先准备CPAP 装置，根据患儿的日龄和体重选择合适的CPAP导管与患儿连接，送入患儿鼻内0.5 ～1 cm 并固定，打开CPAP装置通气，保持在0.39 ～0.59 kPa 的压力，按5 ～7 L/min的量持续给氧［2］。
1.3 观察指标:观察两组患儿治疗后的临床疗效:显效:患儿体温正常，无咳嗽、紫绀，患儿呼吸通畅，有效:患儿体温正常，偶有咳嗽，紫绀缓解，患儿呼吸困难消失但不顺畅，需进一步治疗，无效:患儿病情无好转甚至加重。
1.4 统计学处理:以上数据均采用SPSS15.0 软件处理(为保证准确度数据均取三次处理的平均值)，用均数±标准差(s)表示计量数据，采用t 检验;用χ2检验计数资料，均P ＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
观察组患儿治疗总有效率为93.33%，对照组患儿的治疗总有效率为81.67%。观察组的临床疗效明显比对照组好，差异具有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。
表1 两组患儿治疗后的疗效对比［例(%)］
3 讨论
持续呼吸道正压通气(CPAP)是一种在患者有自主呼吸的情况下，增加患儿的跨肺压，扩张肺泡，减小呼吸阻力，以增加呼吸驱动力来维持患者的正常呼吸。在患者整个呼吸过程中提供正压，增加患者功能性残气量，保持呼吸道通畅，是患者的肺泡处于一个扩张的状态，防止肺泡萎缩，从而改善患者的通气状态。主要用于治疗呼吸困难，肺不张或肺萎缩等疾病［3］。
新生儿尤其是早产儿的肺脏发育不完全，免疫力不足，容易引起感染、肺功能不全等，发生呼吸系统疾病。由于新生儿尤其是早产儿的身体娇嫩，临床上对新生儿呼吸系统疾病的治疗十分棘手，多采用药物控制，但临床效果不佳，患儿呼吸不畅甚至呼吸困难难以缓解。本文就持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用，对我院120 例有呼吸系统疾病的患儿进行分组对比研究。结果表明持续呼吸道正压通气的临床疗效较好，临床总有效率为93.33%，充分说明正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用价值极高，临床上可以推荐使用。
［1］ 陈美艳.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的价值分析［J］.中国医药指南，2012，10(13):159.
［2］ 张 路.鼻塞式持续气道正压通气在新生儿呼吸衰竭中的应用［J］.当代医学，2009，15(13):50.
［3］ 陈 超.持续呼吸道正压通气在新生儿呼吸系统疾病中的应用［J］.实用儿科临床杂志，2007，22(2):86.
