李 华 (陕西省兴平市145医院妇产科，陕西 兴平 713100)
母婴床旁护理是指围生期所采取的母婴同室护理干预措施，其目的是为了更好地向产妇及婴儿提供护理服务与健康教育。临床操作时，护理人员不仅对婴儿进行个性化护理服务，还对产妇进行新生儿知识宣讲，并使产妇参与到部分护理操作中，更好地掌握照看技能。近年来，母婴床旁护理技术已在我国基层医院得到了广泛的开展［1］。2013年12月～2014年2月期间，我科对60例产妇实施了母婴床旁护理干预，有效提高了产妇及其家属的遵医行为，不仅为家庭护理打好了基础，同时也为新生儿的喂养质量做好了保障，收效显着，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:选择2013年12月～2014年2月期间我科接收的初产妇60例作为研究组，选择1996年2月～1997年2月期间我科接收的初产妇60例作为对照组。研究组:产妇60例，年龄23～38岁，平均(26.8±4.2)岁;其中自然分娩50例，剖宫产10例;文化程度:大专及以上20例，高中20例，初中12例，小学及以下8例;新生儿60例，新生儿体重2 700～4 200 g，平均(3 163.52±125.35)g。对照组:产妇60例，年龄22～38岁，平均(25.8±4.8)岁;其中自然分娩51例，剖宫产9例;文化程度:大专及以上18例，高中21例，初中13例，小学及以下8例;新生儿60例，新生儿体重2 600～4 200 g，平均(3 155.32±118.32)g。在产妇年龄、分娩方式、文化程度、新生儿体重等一般情况对比中，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。
1.2 方法:对照组新生儿给予封闭式护理，每天护理人员在封闭式房间内进行新生儿护理，包括洗澡、抚触、采血、接种疫苗等，产妇对操作方法不知晓;对产妇进行保健知识教育及常规围生期护理。研究组采取母婴床旁护理干预，即护理人员运用护理程序在床旁对母婴进行针对性的护理，并允许产妇及其家属参与部分新生儿的护理操作。具体方法如下:①分娩前宣教。向产妇及其家属进行入室教育，如环境介绍、用物准备、呼叫器的应用、探视制度、自测胎动方法、责任护士介绍、左侧卧位及吸氧的目的等;讲解妊娠期高血压疾病、胎膜早破、妊娠期糖尿病、前置胎盘、胎儿宫内发育迟缓的注意事项;介绍分娩过程、先兆早产征兆，同时给予分娩前心理护理［2］。②产后第1天。向产妇及其家属讲解母婴同室及纯母乳喂养的好处，帮助产妇尽早开奶，按需哺乳;讲解婴儿吸吮的姿势、喂奶体位，以及如何保证足够的乳汁。③产后第2天。观察并纠正婴儿含接姿势及产妇喂养体位，新生儿抚触的意义及方法，新生儿沐浴的方法、臀部及脐带护理方法、新生儿体重降低的正常范围、黄疸病的症状及处理措施等。④产后第3天。指导产妇产后注意事项，向其讲解产后需要避孕的时间，恶露持续的时间，挤奶的方法，新生儿卡介苗及乙肝疫苗的接种时间等［3］。
1.3 观察方法:随访6个月(走访或电话随访)，自拟调查问卷，对比两组产妇的遵医行为，内容包括:新生儿抚触、臀部护理、新生儿沐浴、母乳喂养情况。每项共计20分，分数越高说明该项的遵医行为越好。
1.4 统计学方法:通过SPSS15.0统计与分析，计量资料采用均数±标准差(±s)来表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
两组患者均随访成功，随访有效率为100.00%。调查显示，研究组新生儿抚触、臀部护理、新生儿沐浴、母乳喂养的分值显着高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
表1 两组产妇及其家属的遵医行为对比(x±s，分)
3 讨论
母婴床旁护理是一种新型的产科护理模式，它将产妇及其家属的需求作为护理的重点，开展以家庭为中心的优势护理模式，真正体现了产科人文关怀性质的护理工作特点［4］。母婴床旁护理干预的开展，符合了新生儿及产妇的护理特点，特别是产妇及其家属直接参与护理操作，如为新生儿抚触护理、沐浴等，能够使她们从心理上感觉到幸福感与满足感，加强了遵医行为，继而使护理实践能够顺利地从医疗环境过度到日常生活中，为出院后的喂养、新生儿护理等打下良好的基础［5］。此外，母婴床旁护理能够加强护理人员的主动服务意识，提高产妇对护理工作的信任度，有效改善护患关系［6］。本文研究结果显示，研究组新生儿抚触、臀部护理、新生儿沐浴、母乳喂养的分值显着高于对照组，两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果显示，母婴床旁护理可以有效提高产妇及其家属的遵医行为，保障婴儿的成长发育质量。
［1］ 冯祺荣.母婴床旁护理对初产妇自我护理能力及护理满意度的影响［J］.护士进修杂志，2014，10(2):112.
［2］ 孙海燕.母婴床旁护理在初产妇中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2014，11(4):256.
［3］ 李淑玲，廖惠璇.母婴床旁护理对新生儿吸吮率的影响［J］.护理实践与研究，2014，10(6):98.
［4］ 黄文洁，杨小佳，樊柳宜.母婴床旁护理模式在产科优质护理服务中的应用效果研究［J］.国际护理学杂志，2014，32(5):154.
［5］ 江绮怀，陈 霓，赵 蔚，等.产科母婴床旁护理效果的对照研究［J］.吉林医学，2013，34(19):3931.
［6］ 樊慧妮，马素叶.母婴床旁护理模式对产妇新生儿护理能力的影响观察［J］.吉林医学，2013，34(32):6830.
