余宇星，黄伟豪，邓智峰，江俊毅
(台山市人民医院神经外科，广东 江门 529200)
由于老年血管呈硬化趋势，血管弹性能力下降，导致脑出血的可能性急剧增高，发病急且病死率高[1]。脑出血患者会因颅内高压发生呕吐，甚至出血形成血肿发生占位现象而产生意识障碍，压迫神经导致运动障碍等，具有严重的并发症[2]。而由于颅内大量出血导致脑血管血供不足产生缺血性脑损伤，影响大脑正常活动从而导致严重后果。因此，本文旨在研究对脑出血后缺血性脑损伤采用尼莫地平药物治疗的临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料： 随机抽取2012年11月～2017年11月期间在我院接受治疗的脑出血后缺血性脑损伤的患者74例，采用随机数字表法分为对照组和观察组。对照组37例，男21例，女16例，年龄45～73岁，平均(63.94±2.34)岁；合并冠心病者12例，合并糖尿病者9例。观察组37例，男20例，女17例，年龄47～70岁，平均(64.74±2.65)岁；合并冠心病者13例，合并糖尿病者10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法：对照组患者给予常规治疗：颅内高压采用利尿剂等药物降低颅内压，血压降低者给予补液等方法进行治疗，抗感染治疗。观察组在对照组治疗的基础上，给予尼莫地平(生产厂家：雅宝药业集团股份有限公司，生产批号：国药准字H14022821，生产规格：20 mg×50 s)药物治疗。用尼莫地平针微泵注入2 ml/h，3 d后改为口服尼莫地平2片/次，3次/d，1个月为1个疗程。对两组患者的临床表现进行神经功能损失评分(NHSS)及日常生活能力评分(BI)，观察两组临床疗效。
1.3疗效判定标准[3]：将临床疗效分为三个等级：①显效：患者临床表现完全消失，精神及生活状态正常；②有效：患者临床表现明显缓解，精神及生活状态有所好转；③无效：患者临床表现、精神及生活状态无明显改变甚至变差。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。
2 结果
2.1两组患者临床疗效比较：观察组有效率为91.89%，对照组有效率为70.27%，差异有统计学意义(P<0.05)。可见观察组的临床疗效明显优于对照组。见表1。
2.2两组患者NHSS及BI比较：治疗后，观察组NHSS为(12.34±2.45)分、BI为(70.12±2.59)分，对照组NHSS为(19.94±2.83)分、BI为(50.72±3.36)分，差异有统计学意义(P<0.05)。可见观察组患者神经功能恢复和日常生活能力均较对照组明显提高。
表1两组患者临床疗效比较[例(%)]
组别例数显效有效无效总有效对照组3710(27.03)16(43.24)11(29.73)26(70.27)观察组3713(35.14)21(56.76)3(8.11)34(91.89)①
注：与对照组比较，①P<0.05
3 讨论
急性脑出血发作是导致老年患者瘫痪的常见疾病，因此本文旨在研究尼莫地平对治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床效果。研究发现观察组治疗有效率为91.89%，对照组治疗有效率70.27%，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者NHSS为(12.34±2.45)分、BI为(70.12±2.59)分，对照组患者NHSS为(19.94±2.83)分、BI为(50.72±3.36)分，差异有统计学意义(P<0.05)。研究表明，尼莫地平对脑出血后脑缺血性疾病临床疗效较好，能良好地改善患者精神功能及提高生活能力[4]。
笔者认为，观察组优势之所以如此显着，主要原因如下：尼莫地平是一种钙通道阻滞剂，能够舒张血管平滑肌，起到扩张血管的作用，以此增加颅内血管血容量，对脑出血后缺血性脑损伤效果肯定。因此观察组患者采用尼莫地平治疗，患者的临床症状及精神状态、日常生活能力明显好转。对于中老年人脑出血疾病的防护应广泛重视，在日常生活中也应及时防护[5]。
综上所述，尼莫地平对于脑出血后脑缺血性疾病效果肯定，可在临床推广使用。
