王志琼
摘要：目的 探讨生土豆片外敷对急性乳汁淤积通乳后局部肿胀、疼痛的治疗效果。方法 将95例急性乳汁淤积引起乳腺包块，局部触痛明显的患者分为实验组和对照组，对照组用仪器加手法进行常规通乳，排出淤积的乳汁，实验组在用仪器加手法常规通乳排出淤积乳汁的基础上，嘱其回家及时用新鲜生土豆片外敷患处。两组患者均能正常哺乳，及时排出多余的乳汁，防止乳汁再次淤积。2d后观察两组患者的疗效情况。结果 实验组优于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.46，P<0.05）。结论 采用新鲜生土豆片外敷缓解急性乳汁淤积通乳后局部肿胀、疼痛效果显着，疗效优于单纯的仪器加手法通乳治疗。
关键词：乳汁淤积；通乳；生土豆片；局部症状
乳汁淤积是哺乳期妇女常见问题。随着人们生活水平的提高，催乳饮食的大量摄入，由于种种原因未能及时排出多余的乳汁，极易导致急性乳汁淤积，稍有疏忽，很快就会发展成为急性乳腺炎，给患者带来难以忍受的痛苦。在临床上常有患者用生土豆切片外敷缓解因肌肉注射药物所致注射部位硬结疼痛收到了良好效果的例子，基于这种理念，自2010年6月～2013年7月，我科将生土豆片外敷用于缓解急性乳汁淤积通乳后，乳汁淤积处局部组织肿胀、疼痛的症状，同样取得了满意的效果。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 95例急性乳汁淤积患者，淤积时间在24h之内，由于乳汁淤积均有乳腺包块，包块局部肿胀、皮温升高、触痛明显，化验检查血象：白细胞总数正常，中性粒细胞比例不高。患者表情焦急、痛苦。随机将其分为实验组48例，对照组47例。
1.2材料 新鲜生土豆。
1.3方法 ①实验组：常规用仪器加手法进行乳腺疏通，排出淤积的乳汁后，嘱其回家用新鲜土豆切成厚2mm左右的薄片，贴敷于乳汁淤积处，以胸罩或毛巾固定，正常哺乳或挤奶，每次哺乳或挤奶后，更换一次土豆片，连续敷2d。交待注意事项：期间如有症状加重，及时就医；②对照组：只用仪器加手法进行乳腺疏通，排出淤积的乳汁，嘱其正常哺乳或挤奶，观察2d。交待注意事项：期间如有症状加重，及时就医。
1.4疗效评价 全部病例第3d来院随访，评价效果，其标准为：治愈：乳房包块变柔软，无乳汁淤积，乳腺管通畅，局部无肿胀，疼痛消失；未治愈：乳房包块仍然存在，仍有乳汁淤积和乳腺管不通的现象，局部肿胀、疼痛的症状未消失，或者由于症状加重再次就医并使用抗生素等治疗。
2 结果
3 讨论
3.1一方面乳汁淤积形成的乳腺包块本身对乳腺组织渗透压的影响，引起局部红肿、发热、触痛，另一方面，用仪器加手法进行乳腺疏通，排出淤积乳汁，促进局部血液循环，乳腺包块变软或消失，但局部发热、肿胀等症状不会立即消失，如果处理不当，很容易发展成乳腺炎。
3.2土豆因含有大量淀粉而具有高渗作用，有利于促进组织炎症的吸收和水肿的消退[1]。新鲜土豆中还含有丰富的维生素B1、维生素C、生物茄碱和龙葵碱，其中生物茄碱和龙葵碱在外敷时渗入皮肤，在局部组织中达到活血化瘀、消肿止痛的作用[2]，从而改善患处血液循环，消除水肿，缓解疼痛，有效地控制炎性反应[3]。
3.3新鲜土豆片外敷治疗，无明显不良反应，患者感觉舒适。
4 结论
在仪器加手法通乳的基础上，加用新鲜生土豆片外敷，对缓解急性乳汁淤积通乳后局部症状的疗效明显优于单用仪器加手法通乳。新鲜土豆经济实惠，且取材方便，易被患者接受，值得推广。
参考文献：
[1]顾菊凤.生土豆片外敷治疗肌肉注射后硬结的效果观察[J].西部医学，2011，23（7）：1373.
[2]刘昌红，曹乃美，王美英，等.马铃薯外敷与硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗疗效比较[J].护理研究，2004，18（7）：1289-1290.
[3]傅洁洁，钟伟伟，张冰冰，等.马铃薯治疗静脉输液外漏的实验研究[J].护理研究，2007，21（34）：3135.编辑/哈涛
