齐艳芳

摘要：目的 了解全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用价值。方法 对我院2012年3月～2014年3月收治的急诊危重患者进行抽样，选取74例患者随机分成两组，对照组予以常规护理，实验组在常规护理基础上推行全程护理干预，观察两组患者临床护理效果。结果 实验组接受护理干预后SDS、SAS评分（42.32±9.41，43.02±9.42）分明显低于对照组（51.02±10.44，50.61±10.48）分，且风险因素认知率、风险事件发生率（100.00%，5.41%）明显优于对照组（67.57%、32.43%），差异具有显着统计学意义（P<0.05）。结论 全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中具有重要的应用价值，值得临床广泛推广与应用。

关键词：全程护理；急诊危重；医疗护理风险；应用价值

通常而言，急诊危重患者病情较为复杂，且变化迅速，故有效的抢救与护理干预显得尤为重要。为了深入探究全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中的应用价值，本文主要对我院2012年3月～2014年3月收治的74例急诊危重患者进行平行对照研究，相关报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本组选择我院急诊危重患者74例为研究对象，其中男性占有44例，女性有30例，采用随机平行对照法，将这其随机分成两组，每组37例，其中实验组年龄22～74岁，平均年龄在（49.82±2.92）岁；疾病类型：12例呼吸系统疾病，5例脑血管系统疾病，13例心血管系统疾病，5例创伤，2例其他。对照组年龄22～76岁，平均年龄在（50.12±2.01）岁；疾病类型：11例呼吸系统疾病，6例脑血管系统疾病，12例心血管系统疾病，4例创伤，4例其他。两组患者年龄、性别、疾病类型等基数资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 ①构建120急救中心电话声讯联系，利用120指挥系统，将现场车辆动态、患者信息经由电话声讯发至医院，便于急诊室及时获取患者信息，提前做好救急准备；②做好分诊分诊工作。选择工作经验丰富的护理师做好接诊准备工作，及时安排抢救床，予以充分氧气，快速出迎。应用SOAPIE公式，对患者病情轻重缓急程度进行评估，进而安排抢救室；③制定有效的急救措施。保持患者呼吸道通畅，予以充分吸氧；构建静脉通道，监测生命体征变化，由专人配置药物，并供给急救药物；④强化基础护理。依据特级护理质量标准，做好急诊危重患者抢救工作，强化管道管理，维持各条管道通畅，并妥善固定；严格执行无菌操作规范，预防交叉感染；⑤强化全程陪同检查工作，及时配置气管插管喉镜、氧气瓶、呼吸囊等，提高抢救效率；做好交接工作，并在交接单作签名处理。

1.3观察指标 ①SAS、SDS评分：应用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS），评价患者焦虑、抑郁状态，两个量表均含20项内容，利用四级评分法获取SAS与SDS得分，得分越高，则提示焦虑与抑郁状态越严重；②风险发生情况：主要涵盖压疮、猝死、感染等；③风险因素认知状况：通过护患沟通形式进行系统调查，依据患者对压疮、卧床时间等方面的认知程度等进行认知评估。

1.4统计学方法 应用SPSS19.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，计数资料进行χ2检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS评分比较 护理前，两组患者SAS、SDS评分无明显变化，组间比较差异无显着统计学意义（P>0.05）；护理后，实验组SAS、SDS评分明显低于对照组，组间比较差异具有显着统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组风险因素认知及风险事件发生情况比较 实验组风险因素认知率达100.00%，风险事件发生率达5.41%，对照组依次为67.57%、32.43%。实验组风险因素认知率风险事件发生率均优于对照组，组间比较差异具有显着统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

急诊危重患者病情往往较为复杂，且变化快，故分秒必争的抢救与护理干预对提高临床救治率、改善患者预后具有至关重要的作用。另有学者通过对100例急诊危重患者者进行对照试验，发现全程护理组满意程度（96.56%）优于常规性抢救组（87.45%），其抢救成功率（96.00%）高于常规性抢救组（88.00%），表明全程护理式在急诊危重患者抢救工作中具有重要的应用效果，可有效提高抢救成功率与患者满意程度，降低护理风险与治疗危险[1]。

此外，据最新研究报道显示，全程护理在降低急诊危重患者医疗护理风险中具有重要的应用价值，能有效提高患者对风险因素的认知度，降低医疗风险，缩短住院时间，减少医疗费用，临床上应引起足够重视[2]。本文研究结果提示，实验组接受护理干预后SDS、SAS评分及风险因素认知率、风险事件发生率均优于对照组，充分证实予以急诊危重患者全程护理干预对改善其预后具有重要的应用价值。立足于患者实际需求角度，重视急诊分诊工作、基础护理，强化全程陪同检查，积极提高护士的护理操作技术与应变能力，完善医护之间的默契度，有助于提高患者抢救成功率，降低护理并发症，经强化医护沟通，客观书写护理记录，可避免出现医疗纠纷[3]。

综上所述，全程护理能有效降低急诊危重患者医疗护理风险，最大限度地确保患者生存质量，值得临床进一步推广与应用。

参考文献：

[1]刘艳.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].中外医疗，2013，26（08）：166-168.

[2]陈淑萍.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用分析[J].中国医学创新，2013，27（28）：70-72.

[3]林晓敏.全程护理在急诊危重患者抢救中的应用效果分析[J].药物与人，2014，21（07）：197-197.

编辑/哈涛