杨锋

摘要：目的 对活动义齿修复中应用磁性附着体的效果进行分析与探讨。方法 选取70例2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的牙列大部缺损患者，对其实施磁性附着体义齿修复，对患者应用磁性附着体前后的咀嚼效果、固位力改善情况以及应用磁性附着体3年后的情况进行分析与对比。结果 对比应用磁性附着体前，应用磁性附着体后的咀嚼效率与固位力等均得到显着提升，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。对患者进行随访发现，患者龈缘炎、义齿折裂以及游离端基牙远中骨吸收具有较高发生率。结论 研究表明，在活动义齿修复中应用磁性附着体，具有良好的治疗效果，值得临床应用与推广。

关键词：活动义齿；修复；磁性附着体；效果评价

本研究为分析与评价在活动义齿修复中应用磁性附着体的价值，选取70名2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的牙列大部缺损患者，对其实施磁性附着体义齿修复，取得了较好修复效果，具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选取70例2013年2月～2014年2月在我院接受治疗的牙列大部缺损患者，35例男性，35例女性，年龄为32～66岁，平均年龄为（50.23±12.33）岁，这些患者唾液分泌与口腔黏膜均没有显着异常，均可以独立回答问卷。

1.2方法

1.2.1基牙牙体预备 系统根管治疗不能保存活髓的残根残冠与基牙，全面牙周治疗患有牙周疾病的残留牙。调磨基牙到患者齐龈部位，预备常规根管至其大约根管长度2/3，以确保桩长度在5 mm以上。对患者根面进行修整，使其中央部位能够形成一种凹面，使其外侧能够形成一种斜面，以此增加支撑面金属厚度，明显降低根帽高度。再于凹面处放置备用Magfit衔铁实施空间检测。

1.2.2制取印模 排龈大约5 min后，通过硅橡胶印模材料对所有研究对象的全颌初印模进行选取，并在根管内导入硅橡胶印模材料，再于患者口中置入初印模，以此获取从根面边缘到根管桩末端的印模，最后灌注石膏模型。

1.2.3制作与粘固 制作根帽蜡型以保证牙合平面和根帽表明彼此平行，实施常规铸造、包埋及抛光，认真试戴后，在根管中粘固。在根面板放入磁性附着体后，实施常规模型制作，对颌位关系予以明确与调整，合理排牙后，进行义齿制作，缓冲处理游离龈部位与义齿组织面。等到口腔组织与新义齿基本相适应后，在义齿基托板磁体窝底面钻孔，将自凝塑料置于磁体窝中，再在衔铁表面准确吸附磁性附着体，佩戴义齿后，患者应进行正中咬合，将多余塑料去除，在义齿基托中固定磁体后实施修复。对患者进行定期随访复查。

1.3评价指标 对比与分析应用磁性附着体前后患者咀嚼效率与固位力改善情况、应用磁性附着体后所有患者随访情况。通过Hz-1型固定测量仪测定固位力，对垂直脱位力进行连续测定，选取最大测量值。通过咀嚼花生米测定咀嚼力，咀嚼 10.0 g生花生米30 s后，对其剩余量进行登记，（总量-剩余量）/总量=咀嚼效果。

1.4统计学分析 采用SPSS 16.0软件进行统计学处理，t检验计量资料，χ2检验计数资料，P<0.05表示差异性比较明显，具有统计学意义。

2结果

2.1应用磁性附着体前后咀嚼效率与固位力改善情况对比 对比应用磁性附着体前，应用磁性附着体后，所有患者的咀嚼效率与固位力均得到显着提升与改善，且具有明显差异性，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2应用磁性附着体后患者随访情况 通过随访患者应用磁性附着体后的3年情况，随访结果显示，所有患者龈缘炎、义齿折裂以及游离端基牙远中骨吸收具有较高发生率，是磁性附着体在修复活动义齿后所存在的关键性问题，见表2。

3讨论

一般活动义齿是通过有效利用黏膜或者剩余天然牙为支持条件，采用固位体卡环基托在剩余天然牙处固定义齿，并通过基托保持义齿位置适当，且可以自由发挥其咀嚼功能，属于一种能够自行摘戴的口腔修复体。通常活动义齿具有比较广泛的临床适用范围，可以对牙槽与牙列缺损进行有效修复，缺牙数目可由一个牙缺失至全口牙缺失，且主要目的是对患者牙齿缺失的形态与生理功能进行有效恢复，活动义齿的主要优势在于具有较广适用范围，具有较少牙体组织磨除，方便日常洗刷，可以保持患者口腔清洁度，对患者日后牙齿加补或修理奠定良好基础[1]。制作活动义齿的设备比较简单，而且制作过程也相对简便。但是，活动义齿修复自身也具有一定弊端与缺陷，因为其部件多、体积大，而且反复磨损与摘卸后，会导致义齿缺损更为严重，对患者义齿咀嚼能力与固位力产生严重影响。所以，寻找一种优质的材料，是有效修复活动义齿的关键[2]。

继精密附着体与简单附着体后的一种新型附着体，磁性附着体是现阶段被口腔医学界所公认的一种重要附着体。通常磁性附着体是通过磁性材料磁力在种植体或者基牙上吸附修复体，以此稳定与固位修复体的一种装置，该材料具有较强固位力，适用范围比较广泛，而且操作过程比较简便，在磁引力作用下，磁性附着体可自动复位，有效保护患者基牙。所以，在修复活动义齿过程中，应用磁性附着体能够使传统全扣义齿咀嚼效率低下与固位欠佳的弊端得到有效改善。本研究结果显示，对比应用磁性附着体前，应用磁性附着体后的咀嚼效率与固位力等均得到显着提升，且差异性比较明显，P<0.05，具有统计学意义。对患者进行随访发现，患者龈缘炎、义齿折裂以及游离端基牙远中骨吸收具有较高发生率。研究表明，在活动义齿修复中应用磁性附着体，具有良好的治疗效果，值得临床应用与推广。

参考文献：

[1]郑成燚，杨凯.磁性体在活动义齿修复中的临床应用体会[J].泸州医学院学报，2011，34（6）：106-107.

[2]张国明，魏俐仪.磁性附着体在活动义齿基牙严重缺损再修复中的临床应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010（12）：184-185.编辑/张燕