穆晓娜

摘要：目的 分析综合护理用于类风湿性关节炎患者的临床效果。方法 将患者采取随机排序抽取原则分为护理组（124例）与常规组（123例），常规组：给予饮食护理、环境护理、体位护理等常规性护理，护理组：给予综合护理干预。观察两组患者疼痛程度及心理状况评分情况。结果 护理前，两组患者在 VAS、SDS、SAS评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；护理结束后，两组患者VAS、SDS、SAS评分较之前均降低，且护理组较常规组下降程度较为明显，差异具统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理用于类风湿性关节炎患者，可发挥常规护理不可比拟的特殊作用，治疗效果倍增，值得应用推广。

关键词：类风湿性关节炎；综合护理；临床效果

类风湿性关节炎[1]多呈现较多关节的对称性病变，病情缠绵，患者身体健康及劳动力受到极大影响，在医学上成为难治性疾病之一。因此临床上，除了研究有效的医疗手段治疗此类疾病，还从护理服务[2]的角度入手，提高治疗与护理的全面、 合理性，达到有效治愈此疾病的目的。为了分析综合护理用于类风湿性关节炎患者的临床效果，笔者选取2012年3月1日～2015年1月1日收诊的类风湿性关节炎患者247例，分析综合护理用于类风湿性关节炎患者的临床效果，研究报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 247例研究对象均为我院收治的类风湿性关节炎患者，均经过影像学检查确诊，各项检查均符合； 排除在83周岁以上的高龄患者、精神类疾病、特殊时期及严重肝肾功能障碍者。将患者采取随机排序抽取原则分为护理组（124例）与常规组（123例），护理组中男46例，女78例，年龄为39～68岁，平均年龄（46.85±1.26）岁，病程3～5年，平均病程（4.31±0.53）年；常规组中男45例，女78例，年龄38～69岁，平均年龄（46.94±2.05）岁，病程2～5年，平均病程为（4.56±1.08）年。收集两组患者的基础病历资料，统计学对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1常规组 给予饮食护理、环境护理、体位护理等常规性护理。

1.2.2护理组 给予综合护理干预。

1.2.2.1心理护理 类风湿性关节炎的临床治愈难度较高，病情复杂且病程较长， 加上环境的陌生，极易出现负面情绪。医护人员应对患者心理状态进行仔细观察， 有问题及时沟通并及时解决，协助患者减轻心理负担，进而提高治疗与护理的依从性。

1.2.2.2体位及关节护理 在治疗初期，提醒患者尽量卧床休息，枕头偏低且取仰卧位。保持膝关节处于伸展状态及踝关节零度倾斜。若患者关节疼痛，可采取夹板外固定或呼吸对关节进行护理。

1.2.2.3药物护理 将治疗期间关节疼痛正常现象告知患者，疼痛难忍、影响正常休息患者可在医师指导下给予镇痛药物治疗。保证合理用药，不可擅自换药或停药。 将药物的用量、用法及注意事项向家属详细讲解， 并对病情变化密切观察，配合医师进行治疗与抢救工作。

1.2.2.4康复训练 待患者病情稳定，指导其进行功能康复训练。对患者僵硬关节进行热敷，时间为30min左右 ；随后进行关节肌肉的收缩训练， 依据具体情况逐步将运动量加大。保证康复训练的科学有效，尽快恢复四肢的协调性、 灵活性，使得患者基本动作（正常洗漱、更衣、饮食）得到正常进行。

1.2.2.5健康教育 医护人员应以客观的角度将类风湿性关节炎的相关知识较为专业地讲解给患者及家属 ；并强调休息及功能锻炼的重要作用，保持良好的生活习惯，促进快速康复。

1.3观察指标 观察两组患者疼痛程度及心理状况评分情况。

1.4评分标准 疼痛程度应用VAS进行评估，分数愈高则疼痛程度愈重；心理状况应用SDS、SAS进行评估，分数愈高则存在不良情绪愈重。

1.5统计学方法 当P<0.05时视为差异具统计学意义；应用SPSS18.0软件对本文数据进行统计学处理；计量资料采用t检验。

2 结果

护理前，两组患者在VAS、SDS、SAS评分方面差异无统计学意义（P>0.05）；护理结束后，两组患者VAS、SDS、SAS评分较之前均降低，且护理组较常规组下降程度较为明显，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

类风湿性关节炎[3]为一种慢性炎炎症，若病情延误，便会发生关节软骨等部位的病变，致残率较高，甚至会波及到肝肾等器官，造成不可逆转的损害，而至今并未找到根治的方法。患者发病时持续性疼痛症状[4]较为严重，负面情绪增多影响治疗的效果。通过本次研究总结得知，在常规护理基础上，加强对患者的心理护理、体位及关节护理、药物护理、康复训练[5]、健康教育，可有效提高治疗依从性，局部关节循环血量得到有效提升，对治愈疾病起到促进作用。

综上所述，综合护理用于类风湿性关节炎患者，可发挥常规护理不可比拟的特殊作用，治疗效果倍增，值得应用推广。

参考文献：

[1]李雷，张玲玲，毛进云，等.类风湿性关节炎患者的临床综合护理探讨[J].中国实用医药，2013，8（36）：852-853.

[2]肖建.对类风湿性关节炎患者实行康复护理干预的临床效果探究[J].当代医药论丛，2014，12（20）：1003-1005.

[3]姜明华，刘明阁，丁桂香，等.综合护理用于类风湿性关节炎患者的临床效果[J].风湿病与关节炎，2013，36（45）：1154-1155.

[4]王鑫，刘桂芝.类风湿性关节炎患者应用综合护理干预的效果评价[J].中国保健营养，2014，31（42）：256-257.

[5]陈汇丽，徐加盟，王嘉慧.护理干预类风湿性关节炎患者的疼痛影响分析[J].中国卫生标准管理，2013，42（75）：89-92.

编辑/成森