王林峰
摘要：目的 分析泮托拉唑治疗胃溃疡疾病的临床治疗效果。方法 选取本院2013年3月～2015年3月收取的60例胃溃疡患者作为分析对象，按照住院顺序分成对照组和实验组各30例，对照组患者给予奥美拉唑治疗，而实验组患者采用泮托拉唑治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果 实验组患者的临床治疗效果93.34%明显优于对照组73.33%，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的临床不良反应20.0%明显低于对照组46.67%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 泮托拉唑治疗胃溃疡疾病效果显着，安全性较高，值得临床大力推广。
关键词：泮托拉唑；胃溃疡；治疗效果
贲门和幽门之间发生的溃疡称之为胃溃疡，上腹部疼痛是患者的典型临床症状，餐后1 h发生率最高，稍作休息后症状会有所改善，其对患者胃功能影响较大，进而严重影响患者的身心健康和生活质量。随着我国近些年来对消化性胃溃疡的不断深入了解，幽门螺旋杆菌（HP）感染、体内胃酸过多和胃黏膜保护屏障系统失调是导致胃溃疡疾病的重要因素，因而胃酸分泌过多和抗HP感染药物是临床主要研究工作[1]。药物治疗是临床治疗胃溃疡的首选方法，因此，本次临床研究中，对泮托拉唑药物的治疗效果较为理想。现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取本院2013年3月～2015年3月收取的60例胃溃疡患者作为分析对象，纳入标准：①所有患者均表现出反酸、嗳气、恶心、上腹周期性疼痛等临床症状，并经X线钡餐、内镜检查确诊；②幽门螺杆菌检测结果呈现阳性；③患者知情同意，并签署相关协议书。排除标准：①近1个月内接受过糖皮质激素治疗者；②妊娠哺乳期女性；③严重肝肾功能障碍、器质性疾病、神经功能障碍；④对所选择的治疗药物存在过敏史。按照住院顺序分成对照组和实验组各30例，对照组男性患者有16例，女性患者有14例，年龄为20～60岁，平均年龄为（40.2±2.5）岁；病程3～7年，平均病程（4.5±1.2）年；实验组男性患者有17例，女性患者有13例，年龄为22～63岁，平均年龄为（43.6±2.4）岁；病程3～6年，平均病程（4.8±1.3）年。两组患者的一般资料无明显差异，无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2方法
1.2.1对照组采用奥美拉唑治疗 患者需要口服奥美拉唑肠溶胶囊（河北爱尔海泰制药有限公司，国药准字H20063168，规格：20 mg），服用2次/d，服用20 mg/次，切记每次服用药物均在饭后服用。
1.2.2实验组采用泮托拉唑治疗 患者每天口服泮托拉唑钠肠溶片（沈阳圣元药业有限公司，国药准字H20067169，规格：40 mg），服用3次/d，服用40 mg/次，药物需要在饭后服用。
1.3疗效评价标准 痊愈：患者的胃痛情况消失，经过检测胃黏膜恢复正常。显效：患者的胃痛情况明显消失，经过检测胃黏膜在进一步的恢复。有效：患者的疼痛感有所减轻，胃黏膜也有所恢复。无效：患者的疼痛感无消失，甚至更加严重。治疗总有效率为痊愈、显效、有效三者100%之和[2]。
1.4统计学分析 所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，患者的临床治疗效果和不良反应用百分率（%）表示，行χ2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的临床治疗效果 实验组患者的临床治疗效果（93.34%）明显优于对照组（73.33%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对比两组患者的临床不良反应 实验组患者的临床不良反应（20.0%）明显低于对照组（46.67%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。
3 讨论
溃疡病是临床中发生率较高的一种消化系统疾病，十二指肠、胃、食管等部位发生率最高，其中胃溃疡最为常见。胃溃疡的发病机制具有一定的复杂性，幽门螺杆菌感染、胃酸分泌及黏膜受损等均与其发生发展密切相关，另外，肾移植、免疫缺陷、疱疹病毒局部感染等也会直接参与到胃溃疡发病过程中。近年来该病的发生率呈现逐年升高的趋势。就目前而言，临床方面针对胃溃疡主要采用药物方法进行治疗，选择安全有效、科学合理的治疗药物对改善病情，提高治疗效果非常重要[3]。
临床相关实践证实[4]，质子泵抑制剂已经成为临床治疗消化性溃疡疾病首选的治疗药物，其可对胃酸分泌进行有效抑制。咪唑环是质子泵抑制剂的活性中心，其可有效诱导或抑制细胞色素P450，并对其他临床药物的有效代谢产生影响，以免发生药物副反应。奥美拉唑和泮托拉唑是临床在胃溃疡治疗中得到广泛应用的治疗药物，其中的奥美拉唑属于质子泵抑制剂，作为脂溶性和弱酸性都比较强的药物，其在酸性环境之中很容易浓聚到一起，进而对胃壁细胞质子泵所处位置发挥特异性的治疗功效，该药物不仅可以对胃酸分泌进行阻断，还能对其活性进行抑制，改善胃疼痛或灼痛感[5]。泮托拉唑是一种作为苯并咪唑衍生物，其主要作用为可以与人体胃壁细胞上的质子进行异性结合，从而达到控制胃酸分泌的目的。此外，泮托拉唑在中性和弱碱性环境当中均不易被激活，该药具有较强的稳定性，且抗溃疡、抗酸效果非常明显，将其应用于返流性食管、十二指肠溃疡、胃溃疡等治疗中效果确切，且无明显不良反应。则另一方面，泮托拉唑比奥美拉唑更具备选择性，其活性成分也不同，临床使用的安全性极高[6]。相关文献报道[7]，泮托拉唑的幽门螺杆菌清除率、治疗总有效率明显高于奥美拉唑，在复发率比较上，泮托拉唑也比奥美拉唑具有优势。对其原因进行分析，泮托拉唑和奥美拉唑在咪唑环、吡啶环的取代基上存在一定的差异性，泮托拉唑组织选择性比较强，特异性也很高，其可对幽门螺杆菌进行有效清除并对病情复发进行抑制，故整体治疗效果比较理想。
经过本次研究对泮托拉唑在治疗胃溃疡中进行分析整理，该药物不适用与较轻的胃溃疡疾病患者，如神经衰退、泮托拉唑要使用于胃溃疡发病前，需要注意胃部与食道之前的恶性变化，降低出现误诊现象。应该采用腹腔镜证实是否为反流性食道炎，当泮托拉唑与其他药物联合治疗时，需要根据药物的使用说明遵守，若测定值增加到需要立即停止药物。除此之外，医务人员必须综合考虑患者的具体情况和病情，用药要科学合理，同时要帮助患者明确具体用药的种类、方法和事件，做好药物不良反应的预防措施，确保用药安全性[8]。
本组研究中，实验组治疗总有效率93.34%显着高于对照组73.33%，其不良反应发生率20.0%显着低于对照组46.67%，组间存在的显着性差异具有统计学意义（P<0.05）。综合上述分析得知，泮托拉唑治疗胃溃疡疾病效果显着，安全性较高，值得临床大力推广。
参考文献：
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编辑/周芸霏
