史月华+霍光+杨柳

摘要：目的 牙体牙髓病学的临床实习对学生的动手能力有较高的要求，即将进入口腔临床实习的学生对于临床实习会产生焦虑，缺乏自信心，错失与患者建立互信的最佳时机。本研究结合牙体牙髓病学临床常见疾病设置培训内容，在仿头模上模拟临床诊疗过程，取得了良好的教学效果。方法 选取浙江中医药大学五年级口腔医学生为研究对象，一组为口腔医学专业2011级1班30人，采用仿头模，模拟临床诊疗情况进行教学；另一组为口腔医学专业2011级2班31人，采用传统的理论教学加石膏模型上操作进行教学。考核为一位教师进行标准化评价。结果 仿头模组动手能力强、操作过程熟练规范，在临床操作过程中的自信心、对诊疗环境的熟悉和接诊流程的熟悉等方面表面的明显好于传统教学组。结论 仿真模拟教学在实习前培训中队提高临床适应性有明显作用。

关键词：仿真模拟教学；牙体牙髓病学；实习前培训

《牙体牙髓病学》是一门实践性、操作性极强的学科，牙体牙髓病学的临床实习对学生的动手能力有较高的要求。临床实习是口腔医学生教育系统中的组成部分和重要阶段，是学生实现理论知识向实践能力转化必不可少的过程。多年口腔医学教学发现，即将进入口腔临床实习的学生对于临床实习会产生焦虑，缺乏自信心，错失与患者建立互信的最佳时机，影响了实习质量和效率[1]。因此实习前培训就显得尤为重要，本研究结合牙体牙髓病学临床常见疾病设置培训内容，在仿头模上模拟临床诊疗过程，取得了良好的教学效果。

1 资料与方法

1.1设置培训内容 与牙体牙髓病学临床相结合的培训内容的设置，所有的操作都是在仿头模上进行，包括标准的口腔检查、龋病的备洞、树脂牙和离体牙开髓及根管治疗。

1.2培训的实施 所有参加实习前培训的老师都是具有多年的牙体牙髓病临床经验的“双师制”教师，选取本校即将进入临床实习阶段的五年制口腔医学本科生为研究对象。一组为口腔医学专业2011级1班30人，采用仿头模，模拟临床诊疗情况进行教学；另一组为口腔医学专业2011级2班31人，采用传统的理论教学加石膏模型上操作进行教学。考核为一位教师进行标准化评价。

1.3统计学分析 本实验采用SPSS软件包对数据进行分析，以P<0.05为有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1临床技能考核 仿头模组动手能力强、操作过程熟练规范，见表1。

2.2临床非技术能力考核 明显看出仿头模组在临床操作过程中的自信心、对诊疗环境的熟悉和接诊流程的熟悉等方面表面的明显好于传统教学组，见表2。

3 讨论

口腔临床实习是口腔医学生教育系统的一个重要阶段，是学校教育的结束也是职业生涯的开始，是口腔医学生学习并掌握临床技能的重要环节。充分利用这一阶段有助于口腔医学生的职业定位和提高职业思维高度。所以尽快地让学生适应临床环境，帮助学生顺利实现从学生到医生的心理过渡，从实验室到临床实习的平稳过渡[2]是非常重要的。

模拟临床诊疗教学是有利于学生尽快融入临床氛围的主要教学手段之一。传统教学方法是理论教育加模型操作的结合，缺乏对临床诊疗流程和诊疗氛围的学习。利用仿头模模拟临床诊疗过程进行临床实习前培训，可以帮助学生从实验室石膏模型上不连贯的操作到模拟临床的全部操作流程，缩短学生初到临床的适应时间，增加自信心。本实验示，仿头模组临床操作技能成绩明显高于传统石膏模型操作组。罗化冰等[3]仿头模在修复学实验教学中可模仿人体多种复杂动作，使学生在较短的时间内适应临床环境。胡萍等[4]情景模拟诊疗模式应用于专业临床实习前教学，临床技能测试模拟诊疗组明显好于传统教学组。

随着医学模式的转变，对高素质口腔医生需求增加，各高等口腔医学院校已经开始重视对口腔医学生进行非临床技术能力的培训。口腔医生不仅具备扎实的专业功底， 还要具备美学修养、医患沟通能力、人文关怀意识等综合能力，培养成为一个医生、心理学家、艺术家的复合型人才。传统教学方法无法进行综合素质的培训。仿头模模拟临床诊疗教学可以弥补传统教学的这一缺陷。本实验在临床实习前培训过程中可以模拟诊疗氛围、医患沟通、整体就诊流程，仿头模组在各方面明显好于传统教学组。姜炳华等[5]仿头模在口腔颌面外科教学中应用，极大的提高了学生的学习兴趣和学习主动性，有助于学生的思维灵活性和综合素质的培养。

多媒体仿真头模系统融入了先进的牙科综合治疗机技术，可以充分调动学生的学习积极性与创造性，激发自身的潜能，培养学生的综合能力和素质，是一套可以完全模拟临床真实操作环境的现代口腔医学实验教学设备。仿头模模拟临床操作教学受到普遍的推广，已经成为各大口腔医学院校及培训中心的主要教学手段之一。

参考文献：

[1]霍光，卢海平，陈建治，等.优化口腔医学实验课程增强口腔本科生临床实习自信心[J]. 中国高等医学教育，2013，8：79.

[2]聂红兵，周海静，李志强，等. 模拟诊疗教学法在口腔修复学实验教学中的应用[J]. 西北民族大学学报，2007，28（4）：65-67.

[3]罗化冰，王树阳.仿头模口腔修复实验教学体会[J].论着·管理实践，2012，24：330-331.

[4]胡萍，尹作姣.情景模拟诊疗模式在牙体牙髓病专业临床实习前教学中的应用[J].临床口腔医学杂志，2014，30（7）：412-413.

[5]姜炳华，曹香林，房殿吉，等.仿头模在口腔颌面外科学教学中的应用[J].黑龙江医药，2011，34（2）：85.

编辑/肖慧