张筱
摘要：目的 探讨循证护理在牙体牙髓病治疗患者感染控制中的应用价值。方法 选择2014年4月～2016年4月我院收治的75例牙体牙髓病患者，将收治的患者随机分为常规组和循证组。常规组采取常规护理；循证组采取循证护理。比较两组患者总体护理满意度与牙体牙髓病治疗术后感染发生率。结果 ①循证组患者总体护理满意度显着比常规组高，P<0.05；②循证组术后感染发生率显着比常规组低，P<0.05。结论 循证护理在牙体牙髓病治疗患者感染控制中的应用价值高，可有效控制术后感染的发生，提升患者对护理的满意度，值得推广。
关键词：循证护理；牙体牙髓病患者；感染；应用价值
牙齿是人类健康的保护神，拥有一口结实、完好的牙齿是身体健康的保证。然而牙齿疾病现在却困扰着越来越多的人。据资料表明，目前我国牙病率约为92%，牙病也是继心血管、脑血管疾病后又一个影响人类健康的重要疾病。其中牙体缺损、牙髓感染、牙周病、牙列缺失、牙齿畸形是人类的常见病、多发病。随着人口老龄化，牙科患者的比例相应增多，患者的术后护理变得日趋重要。但牙科患者具有特殊性，术后容易出现牙齿功能失调和并发感染，需加强手术护理，控制术后感染的发生。循证护理是一种新型护理措施，其通过结合患者特点，分析术中感染的因素，查阅相关文献，并寻求最佳证据指导临床实践，对牙体牙髓病治疗患者的护理进行优化。本研究探讨了循证护理在牙体牙髓病治疗患者感染控制中的应用价值，报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料 选择的对象是2014年4月～2016年4月我院所收治的75例牙体牙髓病患者，将收治的患者随机分为常规组和循证组。其中常规组共37例，男24例，女13例，年龄43～75岁，年龄均数（56.73±5.21）岁。牙体牙髓病患者28例，牙体牙髓、牙周联合病变患者9例。循证组共38例，男25例，女13例，年龄43～77岁，年龄均数（56.10±5.46）岁。牙体牙髓病患者29例，牙体牙髓、牙周联合病变患者9例。两组患者上述基本资料差异不显着，无统计学意义
1.2方法 常规组采取常规护理，主要为牙体牙髓病治疗常规准备，指导患者遵医嘱用药，给予常规饮食指导，加强牙龈及牙体监测。循证组采取循证护理。检索相关文献，结合患者情况和临床经验进行护理实践。①牙龈及牙体监测：牙科患者受口腔环境的影响牙龈表面性能降低，容易出现感染，治疗会加重其代谢紊乱，导致感染风险增大，影响伤口愈合。治疗前嘱患者使用漱口液漱口，可降低感染风险。②消毒灭菌：治疗前将牙科用设备、器械进行消毒灭菌处理，保证一人一用一消毒。③无菌技术：治疗中保证诊室环境整洁，一医一护一患，严格执行无菌操作，预防交叉感染。④口腔黏膜护理：牙周联合病变患者术后可使用口灵进行涂抹伤口，口灵主要由茶多酚、黏膜保护剂、甘油等配制而成。茶多酚具有抗氧化功能及抗菌作用，能促进口腔黏膜细胞增生加快，特有的黏膜保护剂，覆盖在术后表面，可阻止唾液中的消化酶对口腔表面的刺激，有效的提高杀菌和抑制作用，减少细菌及毒素对口腔及术区的侵袭，增强口腔黏膜抵抗力[1]。⑤健康指导：治疗结束后指导患者正确刷牙方法，保持口腔健康。
1.3观察指标和相关标准 ①总体护理满意度；②术后感染发生率。满意度评价患者对护理人员服务态度和各项护理操作的满意度，总分数为10分，总体护理满意度高于9分代表满意；总体护理满意度7～8分代表一般；总体护理满意度低于7分代表不满意。护理满意率=（满意+一般）/每组患者总例数×100%[2]。
1.4数据处理 数据采用SPSS21.0软件处理，总体护理满意度、术后感染发生率采取χ2检验（%表示），统计学意义判定标准：P值低于0.05。
2 结果
2.1总体护理满意度比较 循证组患者总体护理满意度显着比常规组高，P<0.05，见表1。
2.2术后感染发生率比较 循证组术后感染发生率显着比常规组低，P<0.05，见表2。
3 讨论
循证护理是随着循证医学而出现的一种以科学结果为依据，提出相应问题并查找实证，实施最佳护理服务的一种护理措施，其结合了患者的实际情况和医护愿景，充分考虑医院和护士的临床经验和技能，并以科学合理的护理证据作为依据，为患者提供个体化护理[3-4]。将循证护理用于牙体牙髓病治疗患者感染控制中，通过应用牙龈及牙体监测、器械消毒灭菌、无菌技术、口腔黏膜护理、健康指导等循证措施，有效控制感染的发生。
牙体牙髓病患者病菌感染后，在侧支根管、根尖孔位置中细菌会大量繁殖，从促使根侧位置和跟尖周发生病变。所以，牙体牙髓病临床治疗过程中想要获得更优良的效果，护理人员应该准确了解患者实际情况，为患者实施有针对性的治疗。现阶段，在牙体牙髓病治疗过程中大部分都是应用根管治疗技术，能够彻底清除感染物和根管坏死物，利用消毒的方式进行处理，可以防止损伤根管异物影响根尖软组织，进一步抑制根尖周的病变，促使快速愈合病变组织。根管治疗过程中患者若出现局部肿胀的现象，后期护理中能够自行消退，所以不需要进一步金进行处理；患者护理正如果根尖软组织存在非自愈性肿胀或者疼痛，此时应该对患者患处进行处理干预。此外，在牙体牙髓病治疗时，如果护理人员不能准确掌握患者情况，容易出现感染的现象，严重的可能出现尖周病变，严重影响患者日常生活质量。为提高临床治疗牙体牙髓病的效果应该配合有效的处理措施，循证护理应用于牙体牙髓病治疗过程中可以显着提升临床护理效果，促进患者早日恢复康复。
本研究中，常规组采取常规护理；循证组采取循证护理。结果显示，循证组患者总体护理满意度100.00%显着高于常规组的81.08%，术后感染发生率显着比常规组低，P<0.05，具有统计学意义，说明循证护理在牙体牙髓病治疗患者感染控制中的应用价值高，可有效控制术后感染的发生，提升患者对护理的满意度，值得推广。
参考文献：
[1]翟晓存，毛良君.口腔科种植手术院内感染的控制管理措施[J].中医药管理杂志，2016，24（36）：311-312.
[2]晏在有.口腔植入术患者围手术期预防用抗菌药物干预前后的用药分析[J].抗感染药学，2015（2）：278-280.
[3]王冬梅.心理安慰及就医环境对牙科手术患者愈后的影响[J].吉林医药学院学报，2015（6）：467-468.
[4]张玉民.根尖感染临床特点分析及控制技术探究[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（12）：12-15.
编辑/安桦
