胡香云
摘要：目的 探究稳心颗粒与美托洛尔联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果。方法 随机将82例高血压心脏病室性早搏患者作为观察对象，将其分为对照组与观察组。对照组患者41例，采用美托洛尔进行治疗。观察组41例，在对照组的基础上加入美托洛尔进行治疗，观察两组患者治疗后的效果情况。结果 对照组患者的总有效率为73.17%，观察组的总有效率为90.24%，两组比较，对照组低于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义。结论 稳心颗粒与美托洛尔两种药物联合治疗高血压心脏病室性早搏的效果明显，对于患者心悸、气短现象有效改善，具有极大的临床推广意义。
关键词：稳心颗粒；高血压心脏病；美托洛尔
中图分类号：R541.3 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）13-0113-02
目前，在我国老年人中最常发生的疾病是高血压，该疾病患者容易产生头晕、胸闷、心悸等主要临床表现。因老年患者中有多数会出现心律失常现象，而该现象与化学性刺激、药物中毒，都有可能导致室性早搏产生，因血流动力学的改变，让患者的生命安全受到严重影响[1]。在治疗该疾病上，临床医师多是给予抗心律药物，但是有些药物使用过多会对患者的身体健康造成危害。因此，本文为探究稳心颗粒与美托洛尔的联合使用治疗高血压心脏病室性早搏的应用价值作研究分析，详细报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2015年7月～2016年7月在我院接受治疗的高血压心脏病室性早搏患者82例作为观察对象，按随机原则将其分为对照组（41例）和观察组（41例）。所有患者均确诊患有高血压心脏病室性早搏，且其与家属均已签署就医协议书。对照组年龄为60～72岁，平均年龄（45.64±2.67）岁，男24例，女17例，其中高血压病程为2～8年，平均病程（4.68±1.59）年。观察组年龄为61～73岁，平均年龄（45.68±2.49）岁，男23例，女18例，其中高血压病程为3～9年，平均病程（5.54±1.38）年。两组一般资料比较，差异无统学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均接受常规降压治疗，对照组使用美托洛尔（上海信谊百路达药业有限公司，国药准字H31021417）对患者进行治疗，25 mg/次，2 次/d。观察组在对照组的基础上加入稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）对患者进行治疗，1 袋/次，3 次/d，开水冲服，持续治疗5 w。
1.3疗效判定标准
采用高血压心脏病室性早搏恢复评测表对患者治疗后的血液流变学变化情况仅进行调查，将其分为显效、有效、无效三个级别。患者经治疗后，心悸、气短等症状均已消失为显效；患者经治疗后，心悸、气短等症状有所好转为有效；患者经治疗后，心悸、气短等症状均未消失并且有加重现象为无效。总有效率=（显效×例数）+（显效×有效）。
1.4统计学处理
对本次数据分析处理使用SPSS20.0统计学软件进行，以百分比表示计数资料，（x±s）表示计量资料，采用χ2检验计数资料，t检验计量资料，该组数据检查结果若P<0.05，说明差异具有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，两组患者的病情皆有改善，但是相比于对照组患者的总有效率（73.17%），观察组总有效率更有（90.24%），两组比较，对照组低于观察组（P<0.05），差异具有统计学意义，见表1。
3 讨论
高血压心脏病室性早搏最初发生时并无较为明显的症状，然而由于患者长期存在高血压，导致其心脏负担能力加重，使得心功能及结构受损，从而引发室性早搏[2]。室性早搏是最常见的心律失常之一，是指因心室中的某一波点提前激动，但窦性激动还未到达时所引起的心室除极。若患者病情加重，则可能会使患者昏厥，甚者还会让其心力衰竭，这不仅是对患者的正常生活造成影响，还会危害其生命安全[3]。
美托洛尔能有效治疗高血压、心绞痛、心肌梗死等疾病，是临床治疗上常采用的药物。其属于选择性的β阻滞剂药物，且对于交感神经系统的过度活跃能起到一定的抑制作用，还可使心脏的异位起搏点有效缓解，进而降低心脏传导性。但是，美托洛尔的半衰期较短，因而对疾病的治疗效果并不明显，且若使用大量药物可能会导致患者产生不良反应[4]。稳心颗粒作为中药处方，主张的是从内而外、标本兼治的主题。该药方是由党参、三七、黄精、琥珀、甘松等药物组成，主要用于治疗胸闷胸痛、头晕心烦、气短乏力、心悸不宁等病症，并且还是治疗室性早搏的有效药物。稳心颗粒有活血化瘀、定悸复脉、养阴益气等功用，能对早搏的冲动传导产生阻滞，对血小板聚集进行抑制，改善侧支循环。使患者的心肌缺血症状起到一定的改善作用，心肌耗氧量得到减少，心输出血量、冠脉血流量增加，进而降低患者血液黏度及血压，在很大程度上对治疗高血压心脏病室性早搏有很大作用，并且可以有效预防心源性猝死，使其能发挥最佳的治疗效果。其中党参具有补中益气、健脾益肺之功效，因其含有多种糖类、甾醇、挥发油、酚类、黄芩素葡萄糖甙及微量生物碱等，所以具有免疫系统增强、血管扩张、降压以及改善微循环、增强造血功能等作用，此外，该药物能有效提升化疗放疗所引起的白细胞下降作用；甘松香能抑制L-钙通道和心肌细胞钠通道；三七可延长有效不应期与动作电位时程，以及在传导上起到减慢作用，进而抑制血小板聚集和促进纤维蛋白质溶解有效溶解，使早搏的冲动传导作用得到有效阻断。黄精是以根茎入药的，具有补气润肺、健脾、养阴、益肾功能，是治疗糖尿病的有效药物，常用于治疗脾胃虚弱口干食少、体倦乏力、肺虚燥咳、内热消渴、精血不足等症[5]。以上两种药物联合使用，不仅能起到互补作用，还能使各自药性完全发挥，从而达到标本兼治的作用，中西结合的目的，让患者病情得到有效改善。
本文结果显示，对照组采用美托洛尔对患者进行治疗的总有效率为73.17%，观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒对患者进行治疗的总有效率为90.24%，两组经比较，观察组优于对照组（P<0.05），差异具有统计学处理。
综上所述，对高血压心脏病室性早搏采用两种药物结合使用的效果较好，并且能有效改善患者心悸、气短等现象，值得临床上广泛推广及使用。
参考文献：
[1]李颖.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].中国社区医师，2016，32（02）：91.
[2]王健.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的效果观察[J].医学信息，2014，27（12）：355.
[3]麻昌坚.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].大家健康，2016，10（15）：163.
[4]杨华.美托洛尔联合稳心颗粒治疗高血压心脏病室性早搏的疗效[J].北方药学，2016，13（04）：196.
[5]闵碧秋.静脉注射美托洛尔治疗心绞痛并发急性心力衰竭疗效观察[J].中国疗养医学，2016，25（08）：848.
编辑/成森
