郑菁

摘要：目的 研究风险管理在手术室护理管理中的应用分析。方法 选择我院2010年风险管理实行前的250例患者为对照组，2011年风险管理实行后的250例患者为研究组，研究组采取风险管理，分析手术室护理管理中各种意外的发生率，以及对护工的满意程度。结果 研究组实行风险管理后，意外发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的纠纷投诉事件发生率明显比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组对护工的满意率为94.40%，对照组对护工的满意率为73.20%，研究组患者满意率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 风险管理在手术室护理管理中起到重要作用，值得推广。

关键词：风险管理；手术室护理管理；护工

中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1006-1959（2017）23-0171-02

可能发生或者导致损伤、伤残、死亡等所有危险因素统称为手术室风险[1]。而风险管理是对医务人员、患者、家属等造成的伤害进行防御，且采取对应的措施[2]。据国家医疗质量指标体系通过，手术风险分级标准（NNIS）分为四级，分别是：NNIS0级、NNIS1级、NNIS2级和NNIS3级[3]。随着科技的发展，人们生活质量提高、自我保护意识增强，对医疗知识也逐渐了解，医院在护理管理中承担的风险和责任也随之增大。那么，用先进的科学技术来找到风险并一一解决，是我们最重要的任务[4]。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2010年风险管理实行前的250例手术患者为对照组，男性120例，女性130例，年龄10～45岁，平均年龄（28±7.4）岁；2011年风险管理实行后的250例手术患者为研究组，男性124例，女性126例，年龄8～50岁，平均年龄（24±8.5）岁。两组手术患者的年龄、性别、手术和麻醉方法等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对250例对照组的手术患者实行常规的基础护理管理，另250例研究组手术患者从2011年开始实行风险管理。风险管理主要包括以下六个要点：①增强风险防范、处理风险水平、法律意识和责任感；②根据手术量来实行人性化管理，调整医务人员作息时间，避免过度劳累；③对护士进行专业培训，熟悉仪器使用和手术医生操作习惯；④术前检查仪器、填记录单，术中全程监控，术后防坠床、存标本、评护理；⑤合理安排手术和人员，避免人力缺乏耽误手术；⑥保证医疗用品的质量问题，并持续改进。

1.3观察指标

在手术护理管理中，观察两组切口感染、意外伤害、操作失误、记录错误、准备不当等方面的发生率；观察两组在护理管理中，纠纷和投诉事件的发生率；以及两组患者对护工的满意程度，满意程度分为满意、一般、不满意，满意率=（满意+一般）/总例数×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计，使用？字2和t进行检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的风险事件对比

在手术护理管理中，研究组在风险事件中的总发生率为2.00%，而对照组在风险事件中的总发生率为6.00%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的纠纷和投诉事件的发生率对比

两组在护理管理中，研究组的纠纷投诉事件发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组患者的满意率比较

根据我院对两组手术患者的统计，研究组患者对护工的满意率为94.40%，对照组对护工的满意率为73.20%，研究组患者满意率明显高于对照组，两组差异也可进行统计（P<0.05），见表3。

3 讨论

近年来，手术室护理中出现危险的几率越来越高，纠纷投诉事件也在增加，主要的危险因素有：医务人员因素、管理因素和环境因素[5]。人员因素主要因医务人员的经验不足、无责任心、无法律意识、遇事应变能力不强和忽略患者知情权等导致事故发生。医院人员流动大，护士年龄小，若管理不当，会导致护士专业度不够、器械管理不当、制度无法实行、缺乏相互监督和检查等后果，导致危险事件发生。若环境因素恶劣（如：层流手术时间短缺、不及时消毒、不保持手术室器械洁净等），设备存在隐患，会交叉感染，也可能导致危险事件发生[6]。风险管理应在操作、抢救、处置等环节贯穿，简单的护理也有风险，一旦发生会给患者家庭带来伤害。风险管理在手术室护理管理中减少了纠纷事件，降低了风险，为患者家庭带来更安全的服务[7]。通过在手术室管理中引入风险管理，使我院患者的切口感染、意外伤害、操作失误、记录错误、准备不当等意外发生率降低（P<0.05）；纠纷投诉事件发生率也降低（P<0.05）；对护工的满意程度提高（P<0.05）。

我院在2011年手术室护理管理中实行风险管理后，患者风险的发生率降低、纠纷事件减少、对护工满意程度上升。因此，风险管理在手术室护理管理中起到重要作用，值得临床推广。

参考文献：

[1]黄海明，王瑛，王晓枚，等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（14）：1943-1944.

[2]朱运添，谢丽香，林秋讯，等.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].中国当代医药，2013，20（4）：127-128.

[3]杨国容.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].数理医药学杂志，2016，29（1）：139-140.

[4]易红.风险管理法在手术室护理管理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2012，31（3）：520-521.

[5]鲍春芹.风险管理在手术室护理管理中的应用分析[J].健康必读（下旬刊），2012，（12）：129.

[6]秦丹.风险管理法在手术室护理管理中的应用分析[J].中国处方药，2015，（2）：139-140.

[7]彭玉琴.手术室护理管理中风险管理的应用分析[J].大家健康（中旬版），2016，10（3）：237-247.