张莉莉

摘   要：目的  观察左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果。方法  选择2017年3月～2018年3月天津市第三中心医院收治的轻中度高血压患者90例，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各45例，观察组患者采用左旋氨氯地平进行治疗，对照组患者采用氨氯地平治疗，比较两组患者血压变化和不良反应情况。结果  治疗后观察组患者的收缩压和舒张压分别为（118.27±7.23）mmHg、（76.38±4.25）mmHg，低于对照组的（130.43±11.45）mmHg、（84.69±6.42）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的不良反应发生率（11.11%）低于对照组（20.00%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论  采用左旋氨氯地平治疗轻中度高血压患者，临床疗效优于氨氯地平，能够改善和稳定患者的收缩压和舒张压指标，且安全性更高。

关键词：左旋氨氯地平;氨氯地平;高血压

中图分类号：R544.1                                    文献标识码：A                              DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.21.043

文章编号：1006-1959（2018）21-0149-03

Clinical Efficacy of Levamlodipine and Amlodipine in Treatment of Mild to Moderate Hypertension

ZHANG Li-li

（Department of Pharmacy，Third Central Hospital Branch，Tianjin 300250，China）

Abstract：Objective  To observe the clinical effect of levamlodipine and amlodipine on mild to moderate hypertension. Methods  90 patients with mild to moderate hypertension who were treated in our hospital from March 2017 to March 2018 were randomly selected and divided into observation group and control group，each group were 45 cases. The patients in the observation group were treated with levamlodipine. Patients in the control group were treated with amlodipine. The clinical efficacy of the two groups was compared，comparison of blood pressure changes and adverse reactions between the two groups.Results After treatment， the systolic and diastolic blood pressures of the observation group were （118.27±7.23） mmHg and （76.38±4.25） mmHg， which were lower than those of the control group （130.43±11.45） mmHg and （84.69±6.42） mmHg.The difference was statistically significant （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group （11.11%） was lower than that in the control group （20.00%）， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion  The efficacy of levamlodipine in the treatment of patients with mild to moderate hypertension is better than that of amlodipine， which can improve and stabilize the systolic and diastolic blood pressure indexes of patients， and it is safer.

Key words：Levamlodipine;Amlodipine;Hypertension

高血压（hypertension，HTN）是一类常见的心血管疾病，其发病率较高，且很难被治愈。目前，临床上针对高血压患者主要是药物治疗，但不同药物的治疗效果均有一定的差别。因此，对治疗高血压的药物进行深入研究是很有必要的。本次研究选取我院2017年3月～2018年3月的轻中度高血压患者90例作为研究对象，主要探讨观察左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料  选择2017年3月～2018年3月天津市第三中心医院收治的轻中度高血压患者90例，本研究通过医院伦理委员会审批。纳入标准：①具有正常的认知及意识;②两周内未口服其他降压药;③患者同意配合此次研究。排除标准：①患有精神障碍;②对所用药品有过敏反应;③有肝、肾、心功能障碍的患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组女性20例，男性25例，年龄41～75岁，平均年龄（54.23±4.62）岁，病程1～9年，平均病程（5.23±0.82）年;轻度高血压30例，中度高血压15例;观察组女性22例，男性23例，年龄40～77岁，平均年龄（56.34±5.27）岁;病程1～10年，平均病程（6.21±0.73） 年，轻度高血压28例，中度高血压17例。两组患者的年龄、病程及高血压级别比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较。

1.2方法

1.2.1对照组  患者采用氨氯地平进行治疗：氨氯地平（北京京丰制药集团有限公司生产，国药准字H20173445，规格5 mg/20片），用药初期口服药量为5 mg/d，1次/d，后期根据患者实际病情进行调整，但每天服用的药量不能大于10 mg，治疗2个月。

1.2.2观察组  患者采用左旋氨氯地平进行治疗：左旋氨氯地平（浙江为康制药有限公司，国药准字H20173146，规格2.5mg/20片），用药初期口服药量为2.5 mg/d，1次/d，后期根据患者实际病情或医嘱说明，对药物用量进行调整，但每天服用的药量不能大于5 mg，治疗2个月。

1.3观察指标  比较两组患者治疗前后，舒张压及收缩压的改善情况及面色潮红、头晕、水肿发生情况。

1.4统计学方法  使用SPSS 20.0软件进行统计分析处理，计量资料使用（x±s ）表示，组间比较进行t检验，计数资料使用（%）表示，组间比较进行χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的血压情况比较  治疗后观察组患者的收缩压和舒张压分别为（118.27±7.23）mmHg、（76.38±4.25）mmHg低于对照组的（130.43±11.45）mmHg、（784.69±6.42）mmHg，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况比较  观察组患者的不良反应发生率低于对照组低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

高血压病情严重时会引发种合并症和并发症，给患者的生命健康带来巨大威胁。相关的研究资料显示，高血压具有多项发病因素，其中比较常见的是：心理应激反应、不合理饮食和家族遗传因素[5]。目前，我国临床上主要采用降压药物对高血压患者进行治疗，因每种药物的药理作用均有差异，从而使其临床疗效也存在区别，所以，选择合理、正确的降压药物对患者进行治疗是十分重要的。

氨氯地平的药理作用是使患者动脉及毛细血管得到扩张，从而达到降低血压的效果，另外，它还能够降低患者的心肌耗氧量[6]。而左旋氨氯地平是一类新型的拮抗剂，可直接作用于患者的细胞，使患者体内分子之间的转换受到阻碍，并控制机体钙剂的流失量，而且左旋氨氯地平不良反应发生率较少，重要脏器不会受到损害[7]。同时，该药物的药效较稳定，是一类长效药物，对患者血管收缩力具有选择性控制的作用，临床应用价值很高。

本研究结果显示：通过不同方式治疗后， 观察组患者的收缩压和舒张压分别为（118.27±7.23）mmHg、（76.38±4.25）mmHg低于对照组的（130.43±11.45）mmHg、（84.69±6.42）mmHg，观察组的改善结果更好;观察组患者的不良反应发生率为11.11%，低于对照组的20.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。因此，应用左旋氨氯地平对高血压患者进行治疗后，患者的收缩压和舒张压均得到了明显的改善，且患者服药期间的不良反应发生率低于服用氨氯地平，表明左旋氨氯地平的临床应用价值更高。

综上所述，左旋氨氯地平属于氨氯地平的左旋异构体，降压效果显着，并且对血管具有扩张作用，能够在一定程度上降低患者的血压波动，进而稳定血药浓度。另外，左旋氨氯地平对靶器官具有很好的保护作用，阻碍动脉粥样硬化的发生，减慢斑块的进展。同时，患者在服用左旋氨氯地平，不良反应发生率较氨氯地平低，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜爱香.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压临床效果研究[J].首都食品与医药，2018（4）：47.

[2]陈晓云.轻中度高血压患者应用左旋氨氯地平级氨氯地平治疗的疗效和不良反应观察[J].医学信息，2015（23）：120-121.

[3]陈荣祥.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].北方药学，2015（4）：63-63.

[4]汤长林，涂小明.左旋氨氯地平与氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效对比分析[J].现代诊断与治疗，2014，25（24）：5573-5574.

[5]李晓鹃，陈志强.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床观察[J].医药卫生：引文版，2016（6）：183.

[6]杨旭军，付真彦.轻中度高血压患者应用左旋氨氯地平与氨氯地平治疗的疗效及不良反应观察[C].中国转化医学和整合医学学术交流会，2015.

[7]高亚丽，于海.左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的临床分析[J].医药，2016（2）：251.