王文竹，张衍国，杨春香

（第四军医大学唐都医院皮肤科陕西西安710038）

重组人表皮生长因子在文绣术后皮肤美容修复中的应用

王文竹，张衍国，杨春香

（第四军医大学唐都医院皮肤科陕西西安710038）

文绣技术是一种创伤性皮肤着色，将色素植于皮肤组织内形成稳定的色块，由于表皮很薄，成半透明状，色素通过表皮层，呈现出色泽达到掩盖瑕疵、扬长避短、修饰美化的作用。刺入皮肤的色素均成小颗粒、直径小于一微米，很快被胶原蛋白包围，无法被吞噬细胞吞噬，从而形成了标记。但因个人体质不同、文绣师操作不规范及术后护理不当等问题，往往会导致术后留色不佳，甚至会形成瘢痕。2013年5月-2013年8月，笔者科室美容中心使用外用重组人表皮生长因子凝胶修复文绣术后即时性创伤，发现有明显的促进表面愈合，减少局部感染，预防瘢痕形成的作用，现报道如下。

1　资料和方法

1.1一般资料

共收治2013年5月-2013年8月笔者科室美容中心要求文眉术者50例，年龄24～55岁，平均为39.5岁，身体一般状况良好。

1.2仪器和材料

采用炫彩坊医用膏状文绣色乳，炫彩坊绣眉手工笔三支，ID弧形3号、5号、7号排针。

1.3手术方法

按文绣规范程序进行操作，求美者清洁面部常规眉区用新洁尔灭消毒，因瘢痕处痛感明显所以在设计好的眉形外敷利多卡因乳膏30min后再用新洁尔灭清除方可开始操作。绣眉过程中严格无菌操作，铺一次性无菌巾，选用绣眉全手工笔蘸取炫彩坊医用膏状文绣色乳进行操作。操作时选择弧形3号、5号、7号排针，将炫彩坊医用绣眉套装中的深咖啡色、棕咖啡色、灰咖啡色三种绣眉色乳分三个盛色盘装好，操作时按眉区浓淡变化选择不同颜色，针法选用滑针45°斜刺入皮下约0.1～0.3mm处，术中操作轻柔以有少量组织液渗出为度，术毕用炫彩坊医用液体色乳分区分色敷色10min后生理盐水轻拭眉部清除色乳。为避免不同肤质文绣术后留色差异，每位求美者文绣术后左侧眉毛表面涂以抗生素软膏，右侧眉毛表面涂以重组人表皮生长因子凝胶，局部损伤处未掉痂前勿着水、汗，1～2次/天，连续用10天，表皮痊愈待其自然脱落。并嘱其文绣术后第3、6、10天来我中心复诊。

2　结果

以创面愈合时间为指标，以对照侧平行比较，判断创面愈合的时间及掉痂后留色情况。同对照侧相比，使用重组人表皮生长因子凝胶侧修复创面时间及愈合较快，结痂及脱落时间明显缩短2～3天,减少创面感染的机会,掉痂后留色率优于涂抗生素软膏侧，不遗留瘢痕，局部无1例出现不良反应，疗效可靠。

3　讨论

体表创面愈合是一个十分复杂的病理及生理过程，分三个阶段：①纤维蛋白填充；②细胞增生；③组织塑形。重组人表皮生长因子是人体内分泌的一类强有力的趋化因子，广泛存在于人和动物体内，由53个氨基酸残基组成，分子量为6 000Da，能促进角质形成细胞、成纤维细胞和血管内皮细胞等向受伤部位迁移；另外重组人表皮生长因子做为有丝分裂原具有促进细胞增殖和上皮再生功能。这两个作用直接加快了创伤的修复，抑制瘢痕形成并在创面上形成一层药物保护膜，控制和隔离细菌的侵犯，抑制细菌生长繁殖，给创面恢复提供有利环境，同时提高机体的非特异性免疫功能，增加创面抗撕裂强度，促进创面愈合，避免瘢痕的发生。

文绣术后外用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复效果较理想，一方面减轻局部的炎症反应，预防感染；另一方面促进创面修复和愈合，缩短愈合时间，预防瘢痕形成，提高文绣术后留色率。重组人表皮生长因子在文绣术后的早期表皮修复过程中起着决定性作用，且使用方便，安全无毒副作用，值得在临床上推广使用。

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编辑/李阳利

2014-12-22

2015-02-02