Yuki 吴迪
注射玻尿酸驻颜早已不是什么秘密，这个被称为是“上帝的粘土”的物质，就像一双神奇的手，既能抚平皱纹，又能局部塑形、填充凹陷，还能使皮肤变得更加细腻有光泽，已成为整形界的高人气明星、爱美者不可或缺的驻颜神器。
本文专家 吴迪
北京东方和谐整形医院院长、和谐医美美容外科主诊医师、国际微整形权威注射专家、清华大学EMBA学员班学员、亚洲微整形美容技术联盟会员、中国医美商务俱乐部秘书长、国际医美抗衰协会中国分会专家委员会委员。作为瑞蓝（中国）和艾尔健保妥适全球微整形注射专家之一，曾多次赴韩国、日本、欧洲学习深造，是我国最早系统学习美容美学设计与临床手术技能相结合的医师。在从事整形美容外科过程中，手术注重细节、精细唯美，擅长挖掘求美者潜在的个性气质和魅力，扎实、娴熟、创新的整形外科技法得到国内外业界同仁的肯定，并深受国际时尚明星名媛的信赖，被誉为“东方微整形圣手”。
擅长项目：保妥适注射、玻尿酸全面部微雕、睑板定位双眼皮、祛眼袋术、自体脂肪移植。
抚纹除皱，抹掉岁月痕迹
随着年龄的增长和环境等因素的影响，光洁的脸部会逐渐添增皱纹，原本饱满的脸部线条也会变得干瘪苦相。的确，皱纹会使人显得苍老，只有丰腴的面部才更显年轻、活力，所以如何抚纹除皱对许多人来说，是打造面部年轻化的头等大事。
面部皱纹知多少？
皱纹的深浅、多少是衡量一个人是否依然年轻化的一个重要标志。由于不合理生活习惯的挤压、重力的牵引、面部肌肉的长期运动等原因，造成真皮的胶原蛋白和弹性纤维减少，进而引起皮肤松弛，造成面部皱纹的产生。
一般而言，皱纹分为重力性皱纹和动力性皱纹两种。重力性皱纹是皮肤表面及皮下组织因时间、日照、缺水等原因老化而萎缩后，在地球引力的作用下逐渐产生的一种皮肤衰老现象，这类皱纹在没有任何表情的情况下依然存在，因此也叫静态皱纹；动力性皱纹也叫动态纹，是因面部表情肌长期运动收缩而造成的纹路，动态纹的出现和严重程度，跟表情肌的运动幅度和频率有着密不可分的关系。
玻尿酸能改善哪类皱纹
玻尿酸注射入皮肤后，能将胶原纤维、弹力纤维及其他细胞体连接全部包埋于一体，共同形成兼具弹性和黏性特点的结构基质，呈现自然圆润的效果，并可刺激、填补受损的胶原纤维，让肌龄年轻、有弹性，达到除皱的目的。
玻尿酸适用于祛除面部的静态皱纹，以及组织流失的皱纹，对于很深的抬头纹、眉间纹、下睑纹、口周皱纹、颈纹等皱纹，尤其对不易解决的鼻唇沟纹有很好的疗效。玻尿酸除皱效果自然，无论是深层还是中层的皱纹，都可有效填平，注射后能即时看到效果。而且玻尿酸和人体相容，可以被分解，不会残留体内，不会对人体造成毒副作用，不用担心安全问题。
玻尿酸除皱需注意的事
一般来说，注射到皮肤的玻尿酸会随时间流逝而被人体逐渐吸收。如果停止注射，皮肤过一段时间就可以恢复到原样，而玻尿酸则会随着人体新陈代谢排出。如果想要获得完美的除皱效果，需要定期补充玻尿酸。但是，由于个人体质不同，玻尿酸的吸收有快有慢，除皱的维持时间也会有所差别。
此外，玻尿酸的各种优势都要在使用质量有保证的产品，并且由经验丰富的医生操作的前提下，因为注射的深度、部位、剂量等都会影响玻尿酸的除皱效果，因此在选择医院和医生时一定要谨慎。
抚纹除皱Q&A;
不同玻尿酸硬度不同，单纯想除皱的话，该如何选择不同硬度的产品？
玻尿酸的主要功能就是组织填充，除皱只是它功能内很少一部分的功效。玻尿酸一般有大分子、中分子和小分子之分，在做隆鼻、隆下巴之类的塑形术中，填充部位是深层组织，需要靠玻尿酸支撑，应该选择硬度较高、塑形效果好的大分子玻尿酸。但是，在丰唇、填充泪沟、丰眼苔（卧蚕），或者祛皱这些比较软的部位的时候，用一些类似于瑞兰2号这种中分子的没有高强度塑形功效的产品，效果会比较好。若是使用玻尿酸进行补水保湿的话，选择一些特别微小的，类似于水的这种小分子玻尿酸，注射后的效果相对来说会比较好。
很多人会因为玻尿酸除皱维持时间较短，而犹豫到底要不要选择注射，对于这种心理您怎么看？
实际上，有这种心理的求美者并不多。我曾跟很多顾客交流过，如果注射药物能够使效果维持个三五年，他们表示是不希望打的，因为他们觉得在体内停留这么长时间是不安全的，不能保证会不会被代谢掉，也不能保证在这期间会不会对人体产生危害。而保持时间短，对他们来说是很乐意的，被组织代谢掉之后再次注射，这样可以确保产品的安全性。
填充塑形，打造完美轮廓
完美的面部轮廓比例不仅要好，轮廓线条优美更为重要。毕竟，一张棱角分明、凹凸有致的脸更显美观。玻尿酸之所以被称之为驻颜神器，源于它强大的功能——填充凹陷、局部塑形。通过玻尿酸进行面部塑形，其立竿见影的效果深受求美者喜爱，成为时下比较常用的面部塑形方法之一。
玻尿酸如何改善面部轮廓
现如今，通过注射玻尿酸填充组织容量来改善容貌是许多爱美者首选的面部微整方法，主要是将玻尿酸以填充物的方式注入后，再通过医生的巧手，在皮外进行揉捏塑形，就能指哪儿塑哪儿，打造完美的面部轮廓。
◎填充面部凹陷
玻尿酸在填充塑形领域的功效和地位是有目共睹的，因为成形快、无开刀、可降解，因此特别适合填充面部凹陷，塑造立体轮廓。常见的面部凹陷填充有眼窝凹陷填充、颞部凹陷填充、颊部凹陷填充，以及额部凹陷填充等。填充凹陷不仅可以在外观上有显着改变，显得饱满、年轻、有精神之外，还能增强面部的丰满度，看上去会呈现出生动柔和、青春饱满的感觉。
◎局部塑形
玻尿酸用在面部局部塑形时，常见的项目有丰唇、隆鼻、丰苹果肌、丰额头，以及丰下巴等，这些部位只要稍作改变，整个面貌都会有很大的变化。比如，饱满的唇部使人看起来更性感、高挺的鼻梁使面部更凹凸有致、水润苹果肌使人看起来更年轻，以及饱满的额头、尖翘的下巴这些都会使面部轮廓比例更协调、面部轮廓更完美。
注意事项
◎局部感染
作为注射用材料，就有可能发生注射类美容可能出现的问题。比如，消毒不严格、血肿造成的感染等都会成为严重的并发症。如果注射局部出现血肿，血液容易被玻尿酸吸附在注射的局部，无法自行吸收消除，血肿机化后局部还可能留下硬结，造成脸部僵硬、表情不自然等后果。另外，局部过量注射也会引起长期过度肿胀等问题。
◎注射不当
玻尿酸注射属医疗美容项目，必须要选择有资质的医院和医生做才行，一定不要为贪图便宜去没有资质的小诊所，更不要买来自行注射。选择不当注射风险很大，操作失误的话，药物可能会被直接打进血管里，很容易出现血管栓塞的情况，进而出现皮下出血、皮肤坏死等不良反应，甚至伤及性命。
◎适合人群
孕妇或哺乳中的妇女，或是有服用肌肉松弛剂跟特殊过敏体质者都不适合注射玻尿酸。
填充塑形Q&A;
如何有效避免玻尿酸填充塑形的并发症？
使用玻尿酸进行填充塑形时，稍有不慎，很容易出现皮肤坏死、失明，甚至危及生命。要想预防这类严重并发症的发生，就要在这四个方面多加注意。首先，从求美者本身的状态进行判断，例如女性要避开生理周期；其次，医生要对整个人体解剖非常了解，在注射时避开血管的正常走向；第三，注射时尽量使用钝针，这样就不容易刺破血管；最后，也是非常重要的，就是在注射时一定要先回血再注射，因为打玻尿酸坏死或者栓塞，基本就是因为打进血管后组织没有血运，会出现逐步的坏死或者其他严重的并发症。毕竟，皮肤能光嫩水润，都是靠血液供给营养的，如果组织没有血运，逐步就开始坏死了。因此，如果能做到这四点，就能很大程度的避免并发症的产生。
有人说玻尿酸注射程度越深效果则更好？
我不完全同意这种说法，玻尿酸打的深不一定好，这跟打的组织层次和药量都有很大关系。如果药量充足，从深层一直到浅层都填满的话，维持时间可能会更长。这就跟我们去盛米饭一样，压实后当然能够盛的更多，更耐吃一些；但如果药量不够，打的太深就不容易看到效果，还是在浅层注射效果会更好一些。
补水保湿，还原水润皮肤
除了有填充塑形的强大功能外，玻尿酸还能锁住大量水分子，不仅能保持皮肤内的水分，还能将外界环境的水分捕捉住，让皮肤长期保持在湿润的状态中，增强皮肤的保水能力，被很多爱美人士誉为保养品中的“保湿天后”。
玻尿酸如何补水保湿
大分子、中分子玻尿酸可以有效去除皱纹、填充凹陷，甚至于可以完美身形。而小分子的玻尿酸则可进行全脸的真皮层注射，能全面补充皮肤水分，修复皮肤。要知道，皮肤的湿润水平与体内透明质酸含量密切相关，随着年龄的增长，透明质酸含量降低，皮肤锁水功能减弱。而注射玻尿酸可以快速与细胞发生水合作用，保持细胞水分促进组织细胞再生，皮肤就显示出水嫩莹润质感，并重建水脂保护膜，紧致皮肤、长久保湿。因此，常用作补水保湿的水光注射。
影响补水保湿效果的因素
◎皮肤受刺激后的修复力
注射玻尿酸补水保湿时，针头会刺激损伤表皮，破坏皮肤自我保护屏障，同时还会引发细微的创伤性炎症，这需要皮肤快速完美的进行自我修复，但每个人的皮层厚度不尽相同，修复时间长短也不同。此外，将玻尿酸成分直接注入真皮层，皮肤受到刺激难以完全避免，尤其是皮肤比较敏感的应尤为注意。
◎玻尿酸的分子大小与结构
玻尿酸分子的大小和结构与其功能特点密切相关，微整形用的玻尿酸都是经过交联的中、大分子产品，这样进入皮肤后才能有一定体积，既不易被皮肤快速分解代谢，又能将需要丰盈或矫正的部位撑起来。注射玻尿酸补水保湿是将玻尿酸注射入真皮层，属于浅层注射，为了使注射后皮肤表面不出现突起，大多直接注射不交联的小分子玻尿酸。这样的玻尿酸进入皮肤后容易分解，不容易产生结节，但也因此失效快，常常不到一个月就被打回原型。
◎人体的代谢速度
玻尿酸成分进入皮肤后，会逐渐分解，渐渐被组织机体所吸收代谢，而分解代谢的速度越快，效果维持的时间就越短。在这个过程中，每个人对玻尿酸的分解代谢速度都有所差异，因此注射玻尿酸补水保湿维持时间的长短因人而异。
混合其他产品使用效果更好
由于每个人的皮肤状况都有一定的差异，可以根据不同的皮肤状况和需求，将玻尿酸结合维生素C或肉毒素等补水抗衰成分注入皮肤深层真皮层，通过科学搭配组合，分层、定点地直接注入皮肤深层，还可以刺激纤维细胞、胶原蛋白的生成，促进营养成分吸收，补水保湿的同时还能起到美白、收紧、抑制青春痘的作用。另外，玻尿酸会刺激自身皮肤的胶原蛋白增长，即使注射的分量逐渐消失，但皮肤质地增厚的效果却不会消失。
补水保湿Q&A;
水光针的主要成分就是玻尿酸吗？
实际上，在我国水光针的现状是比较乱的，什么杂乱的牌子、仪器都有。很多医院在打水光针的时候只打一种玻尿酸，就是小分子玻尿酸，打完后会马上就有效果，但同时很快就会被机体代谢掉了。在临床上，我们主要是分为三个步骤去做的，分别是补水、收紧和水润，结合像瑞蓝这样的中分子去打，就能在体内慢慢的吸收，使皮肤水嫩度和弹性更好。还有结合一些大分子的玻尿酸来打的话，能使补水保湿的效果保持的更长久一些。用玻尿酸少量混合肉毒素打也是可以的，会使面部皮肤有收紧的作用，而且还能抑制青春痘的生长。但不建议配合胶原蛋白使用，很有可能会使毛囊堵塞，损害皮肤。
反复长期注射玻尿酸会对人体有危害吗？
一般情况下，注射玻尿酸可以维持的时间是9～12个月，在这之后再次进行注射是不会有什么问题的，但前提必须是在正规的机构找正规的医生注射正规的产品。现在市场上有一些乱七八糟的没有证的游医、黑诊所等都在悄悄开展注射微整形，他们没有专业的知识培训，没有合格的仪器材料，可能会出现一些由于操作不当而产生的感染、坏死等各类并发症，这些情况对人体的危害都是很大的。
