PPDO线雕联合面部玻尿酸填充对面部轮廓的改善作用

吴淼

【摘 要】目的 探讨聚对二氧环己酮（PPDO）线雕联合面部玻尿酸填充在面部轮廓改善中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年9月我院收治的92例有面部填充需求的患者作为研究对象，按随机数字表法分为参照组和观察组，各46例。参照组给予PPDO线雕，研究组在参照组基础上联合面部玻尿酸填充，比较两组面部改善情况、面部轮廓情况、满意度以及并发症发生情况。结果 研究组优良率为97.83%，高于参照组的82.61%，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后3个月面部轮廓数据均优于术前，且研究组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；研究组满意度为95.65%，高于参照组的78.26%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PPDO线雕联合面部玻尿酸注射在面部轮廓欠佳或老化患者中的应用效果确切，能有效改善面部美观度，且不会增加并发症发生概率，患者满意度较高，值得临床应用。

【关键词】玻尿酸填充；PPDO线雕；面部轮廓欠佳

中图分类号：R622 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）05-0037-04

The Improvement Effect of PPDO Line Carving Combined with Facial Hyaluronic Acid Filling on Facial Contour

WU Miao

（Department of Surgery， Nanjing Jianye Yiyan Medical Beauty Clinic， Nanjing 210000， Jiangsu， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of polydioxanone （PPDO） line carving combined with facial hyaluronic acid filling in facial contour improvement. Methods A total of 92 patients with facial filling needs admitted to our hospital from January 2021 to September 2022 were divided into reference group and observation group by random number table method， with 46 cases in each group. The reference group was given PPDO line carving， and the study group was combined with facial hyaluronic acid filling on the basis of the reference group. The facial improvement， facial contour， satisfaction and complications were compared between the two groups. Results The excellent and good rate of the study group was 97.83%， which was higher than 82.61% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The facial contour data of the two groups at 3 months after operation were better than those before operation， and those in the study group were better than those in the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of complications between the two groups （P>0.05）. The satisfaction of the study group was 95.65%， which was higher than 78.26% of the reference group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion PPDO line carving combined with facial hyaluronic acid injection is effective in patients with poor facial contouring， which can effectively improve facial aesthetics， and will not increase the probability of complications. Meanwhile， the patient satisfaction is high， which is worthy of clinical application.

【Key words】Hyaluronic acid filling； PPDO line carving； Poor facial contouring

随着年龄的增大，深层的脂肪逐渐萎缩，浅层的脂肪出现松弛下垂，进而引起面部轮廓欠佳、局部凹陷和左右出现不对称等[1]。而如何以最小的创伤获取最佳的面部年轻化效果成为新的研究重点。传统的面部除皱手术虽然对皮肤下垂具有一定改善作用，但是对面部凹陷情况疗效并不明显。聚对二氧环己酮（PPDO）是一种新型合成医用缝合线材，拥有良好的生物容性和可吸收性、可降解性，并且具有长达180～210 d的超长吸收期[2]。在人体内最终完全分解成二氧化碳和水，无化学残留，临床应用安全性较高。PPDO线雕是近些年应用于临床较为广泛的面部除皱术式，具有创伤小、术后恢复快等优点，并且同时能够对面部皮肤松垂的问题起到改善作用[3]。但是，单纯的PPDO线雕治疗作用有限，易出现皮肤反复松弛的情况，为能保证皮肤治疗持久性，现多辅以面部玻尿酸填充治疗，能维持较强的皮肤蛋白支持效果，在安全前提下能提高皮肤的弹性，对改善患者面部轮廓起到积极作用[4]。基于此，本研究结合2021年1月-2022年9月我院收治的92例有面部填充需求患者的临床资料，探究PPDO联合玻尿酸填充在面部年轻化中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年9月南京建邺艺颜医疗美容诊所收治的92例右面部填充需求的患者作为研究对象。纳入标准：①均具有面部年轻化需求；②面部轮廓存在老化与欠佳的情况；③资料齐全；④能耐受线雕，对玻尿酸未有过敏史。排除标准：①面部存在烧伤史；②哺乳或妊娠期女性；③认知功能障碍者。按随机数字表法分为参照组和研究组，各46例。其中参照组男18例，女28例；年龄31～69岁，平均年龄（49.86±5.28）岁；体重43～79 kg，平均体重（65.20±4.41）kg：婚姻状况：未婚14例，已婚32例；学历：大学及以上19例，高中11例，初中10例，小学及以下6例。研究组男17例，女29例；年龄31～68岁，平均年龄（49.81±5.24）岁；体重42～81 kg，平均体重（65.11±4.37）kg；婚姻状况：未婚17例，已婚29例；学历：大学及以上21例，高中11例，初中9例，小学及以下5例。两组性别、年龄、体重、婚姻状况以及学历比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1参照组 根据患者面部皮肤情况制定个性化线雕方案，实施PPDO线雕治疗：取平卧位，行局部麻醉，以发际线为参照，在线内1 cm内左右位置进行穿刺，经18 G锐针辅助做穿刺孔，确保穿刺针达到骨膜的位置，在2-0提眉线纯针辅助下进针，在额肌层上按位置行走，行走范围限制在眶缘外侧，按压针尖后退针提拉，眉毛达到与其高度即可，在眉毛上方落实埋线处理，棉线数量控制在3～5组内，各埋线间需维持10 mm间隔，在面部完成埋线操作，数量控制在5～8组内，埋线期间注意对患者下颌缘位置进行观察，该位置清晰度不足，要增加体表投影处理，以及确保悬吊线保持扇形分布状况，埋线完成后进行提升固定。在口鼻耳屏位置做好标记，并进行埋线处理，数量在30～60根线，注意保持网络分布特点，观察皮肤状况，结束后涂抹抗生素软膏，预防局部发生感染同时佩戴弹力头套，确保埋线的效果。

1.2.2研究组 在参照组基础上联合面部玻尿酸填充：填充前局部麻醉，在鼻翼底部、苹果肌位置完成玻尿酸注射，需依据面部皮肤塌陷程度同时，对注射剂量进行调整，但总剂量要控制在2 ml以内，完成玻尿酸填充后对面部皮肤状况进行观察，依据皮肤情况实施PPDO线雕治疗，方法同参照组方式一致。

1.3 观察指标 比较两组面部改善情况、并发症发生情况、面部轮廓情况、满意度情况。①面部改善情况：经过治疗后，面部形态好，能维持紧致状态，肤色提高为优；面部形态好，能维持紧致状态，皮肤改善为良；肤色暗沉，皮肤松弛，以及面部仍有不足为差；优良率=（优+良）/总例数×100%；②并发症发生情况：包括面部凹凸不平、皮下淤血、水肿；③面部轮廓情况：术后3个月对面下部长度（LLF）、面下部宽度与长度比值（WLF/LLF）、面下部宽度（WLF）、面中长度进行测量；④满意度：采用院内自制满意度调查量表评价，包含十分满意、较为满意、一般和不满意，根据患者主观意愿进行记录；满意度=（十分满意+较为满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（-x±s）表示，组间比较行t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组面部改善情况比较 研究组优良率高于参照组，差异有统计学意义（χ2=4.434，P=0.035），见表1。

2.2 两组面部轮廓情况比较 两组术后3个月面部轮廓数据均优于术前，且研究组优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组并发症发生情况比较 两组并发症发生情况比较，差异无统计学意义（χ2=0.261，P=0.609），见表3。

2.4 两组满意度比较 研究组满意度高于参照组，差异有统计学意义（χ2=6.133，P=0.013），见表4。