张馨泉 马延云

【摘 要】目的 探讨中医情志护理结合人性化护理在女性带状疱疹后遗神经痛患者中的应用效果。方法选取2022年8月-2023年5月威海市立医院中医科收治的女性带状疱疹后遗神经痛患者66例为研究对象，随机分为对照组和观察组，各33例。对照组予以常规护理，观察组予以中医情志护理结合人性化护理，比较两组心理状态、睡眠状况、疼痛情况及护理满意度。结果 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后AIS、VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组护理满意度为96.97%，高于对照组的75.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对女性带状疱疹后遗神经痛患者实施中医情志护理结合人性化护理，可有效改善患者的心理状态和睡眠质量，减轻患者疼痛，提高护理满意度。

【关键词】人性化护理；中医情志护理；带状疱疹后遗神经痛

中图分类号：R248 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）18-0160-04

Application Effect of Traditional Chinese Medicine Emotional Nursing Combined with Humanized Nursing in Female Patients with Postherpetic Neuralgia

ZHANG Xin-quan， MA Yan-yun

（Department of Traditional Chinese Medicine， Weihai Municipal Hospital， Weihai 264200， Shandong， China）

【Abstract】Objective To explore the application effect of traditional Chinese medicine emotional nursing combined with humanized nursing in female patients with postherpetic neuralgia. Methods A total of 66 female patients with postherpetic neuralgia admitted to the Department of Traditional Chinese Medicine， Weihai Municipal Hospital from August 2022 to May 2023 were randomly divided into control group and observation group， with 33 patients in each group. The control group was given routine nursing， and the observation group was given traditional Chinese medicine emotional nursing combined with humanized nursing. The psychological status， sleep status， pain status and nursing satisfaction of the two groups were compared. Results The SAS and SDS scores of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and the observation group were lower than those of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The AIS and VAS score of the two groups after nursing were lower than those before nursing， and those of the observation group were lower than those of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was 96.97%， which was higher than 75.76% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Traditional Chinese medicine emotional nursing combined with humanized nursing can effectively improve the psychological state and sleep quality of female patients with postherpetic neuralgia， reduce their pain degree and improve nursing satisfaction.

【Key words】Humanized nursing； Traditional Chinese medicine emotional nursing； Postherpetic neuralgia

带状疱疹（humanized nursing）是皮肤感染性疾病中的一种，属于临床常见病，由疱疹病毒感染引起。疱疹病毒潜伏在患者体内，通常位于患者的脊髓神经后神经节内，一旦患者出现免疫力下降的情况，病毒易被激活，导致发病[1]。此病常发病于患者的胸部、腰部及肋间部位。带状疱疹的临床表现之一是疼痛，疼痛会导致患者生活质量降低，不利于患者身心健康发展[2]。带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN）是指患者的带状疱疹皮损情况已经完全愈合结痂，但患者仍存在神经疼痛情况。病毒未得到彻底清除、患者损伤的神经恢复情况不佳、治疗不及时等是PHN出现的原因，而刺激、受凉、劳累等会使疾病加重。女性患者由于心理和生理方面的特点，较易产生负性情绪，影响治疗效果和生活质量[3]。中医情志护理，是以中医基础理论为指导，通过语言方式和行为等来对患者产生影响，帮助患者积极面对疾病治疗。人性化护理以患者为中心，护理措施的实施以患者的实际病情为参考，给予患者针对性护理措施[4]。本研究结合威海市立医院中医科2022年8月-2023年5月收治的66例女性PHN患者临床资料展开分析，旨在研究对女性带状疱疹后遗神经痛患者实施中医情志护理结合人性化护理的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取威海市立医院中医科2022年8月-2023年5月收治的女性PHN患者66例为研究对象。随机分为观察组和对照组，各33例。观察组年龄20～67岁，平均年龄（43.36±2.21）岁；病程1～6个月，平均病程（2.47±0.23）个月。对照组年龄21～66岁，平均年龄（43.39±2.24）岁；病程1～7个月，平均病程（2.45±0.21）个月。两组年龄、病程比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：①经医生问诊和实验室检查确诊[5]；②均知情同意且签署知情同意书；③临床资料完整，无缺页。排除标准：①存在其他较为严重疾病；②精神认知功能异常者；③依从性较差，无法配合研究者。

1.3 方法

1.3.1对照组 采用常规护理：保持病房安静舒适，及时观察患者病情，进行用药观察，嘱患者遵医嘱用药，注意皮疹部位护理，对患者进行健康宣教、饮食指导及运动训练等。

1.3.2观察组 采用中医情志护理结合人性化护理：①中医情志护理：疏导患者，帮助其消除负性情绪，促进患者病情康复；理解患者，关心患者，给予其温暖，促使患者在面对疾病治疗时充满信心；情绪安抚，嘱患者避免冲动暴怒，进而引起气机紊乱或伤及心肝，导致其脏腑功能失调；保持患者病房环境干净、安静、舒适，使患者情绪稳定；针对易怒和比较烦躁的患者，开展护理工作时要对其给予安抚，告诉患者愤怒对肝脏的伤害，愤怒易引起气血瘀滞、肝气郁结，对身体康复造成不良影响；播放轻松音乐，指导患者深呼吸，帮助患者放松身心，改善患者的精神状态，以促进带状疱疹后遗神经痛早日痊愈；进行心理干预，与患者交流，帮助患者释放疑虑，深入了解患者心理状态，对导致患者出现负性情绪的因素给予对症处理，关心患者且予以其鼓励，为患者进行心理开导，改善患者的不良情绪，给予针对性护理措施；采取情绪疏导，针对存在负性情绪的患者，分析患者出现这类情绪的原因，并给予其相应的护理措施，帮助患者宣泄情绪，依据患者实际病情，对患者进行宣教，帮助患者解决问题；②人性化护理：评估患者的心理状态和病情，根据患者的爱好、性格及年龄等，为其讲解有关疾病的知识和治疗及护理过程中需要注意的事项，提升患者对疾病的认知；以患者为中心，尊重患者感受，了解患者内心状态，鼓励患者积极面对治疗。

1.4 观察指标

1.4.1心理状态 采用焦虑自评量表（SAS）[6]评估患者焦虑情况，采用抑郁自评量表（SDS）[7]评估患者抑郁情况，两个量表满分均为100分，SAS评分越高表明患者的焦虑倾向越明显，SDS评分越高表明患者的抑郁倾向越明显。

1.4.2睡眠状况及疼痛情况 采用阿森斯失眠量表（AIS）[8]判定患者睡眠状况，总分24分，分值越高，说明患者睡眠质量越差；应用视觉模拟评分法（VAS）[9]评定患者疼痛情况，总分10分，分值越高，说明疼痛程度越高。

1.4.3护理满意度 通过医院自制满意度调查表调查患者对护理的满意情况，问卷满分100分，非常满意：80分以上；一般满意60～80分；不满意60分以下；满意度=（一般满意+非常满意）/总例数×100%。

1.5 统计学方法 使用SPSS 22.0统计学软件对本研究数据进行分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组心理状态比较 两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组睡眠状况及疼痛情况比较 两组护理后AIS、VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组护理满意度比较 观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

带状疱疹的慢性并发症中，PHN是最常见的一种，该病在成年人群中发病率较高，且以女性、免疫功能低下者、老年患者居多[10]。PHN的疼痛复杂多样，可能会影响睡眠质量，因此该病会对患者的身体和心理健康产生一定的负面效应[11]。有研究显示[12]，对女性PHN患者，除需要进行积极的治疗外，还需要实施科学有效的护理措施，帮助患者提高睡眠质量，改善其心理状态，同时缓解疼痛等。常规护理局限性较大，不够全面和具体，护理质量不佳。中医情志护理结合人性化护理重视患者生理、心理等方面需求，强调以患者为中心，护理干预效果较好。采用中医情志护理时，护理人员关注患者精神状态，同时对情志变化也给予关注，可帮助患者消除负性情绪，树立信心，争取早日治愈疾病，恢复身体健康[13，14]。采用人性化护理时，关注患者心理变化，且对患者的病情变化也密切关注，尊重患者想法，根据患者的爱好、性格及年龄等，采用患者及其家属容易接受的方式和通俗易懂的语言，向患者讲解疾病相关知识，提升患者的治疗配合度和疾病知识的知晓率。PHN易导致患者出现疼痛等症状，女性PHN患者受疾病影响，易产生心理状态不佳，且睡眠质量受到影响。

本研究结果显示，两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；两组护理后AIS、VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组（P<0.05）；观察组护理满意度为96.97%，高于对照组的75.76%（P<0.05），提示实施中医情志护理结合人性化护理能有效改善患者的心理状态、睡眠质量，缓解患者疼痛，提高护理满意度，与陈花等[15]研究结果一致。分析原因为，实施中医情志护理能消除造成患者产生不良情绪的行为和因素，促使其心理状态得到改变，使患者在面对治疗和护理时，均保持最佳状态；而人性化护理参考患者实际病情，给予患者个性化的护理服务，充分安抚患者，可缓解患者内心负性情绪，改善睡眠质量，护理满意度提升；中医情志护理与人性化护理相结合，使得护理服务质量得到提升，能有效改善患者睡眠质量和疼痛情况，提高护理满意度[16]。

综上所述，中医情志护理结合人性化护理在女性PHN患者中应用效果确切，可有效改善患者的心理状态和睡眠质量，减轻患者疼痛，具有较好的应用价值。

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编辑 胡锦英