改良法经皮切口眼袋整形手术的疗效及安全性

杨春玲

[摘 要]目的 探究改良法经皮切口眼袋整形手术的临床效果及术后并发症发生情况。方法 选取2020年9月-2021年9月于吉林市昌邑星范医疗美容门诊部行眼袋整形手术治疗的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组予以标准去眼袋手术，观察组予以改良法经皮切口眼袋整形手术，比较两组手术效果、并发症发生情况、满意度、疼痛程度及生活质量。结果 观察组总有效率为100.00%，高于对照组的80.00%（P<0.05）；观察组并发症发生率为23.33%，低于对照组的6.67%（P<0.05）；观察组满意度为96.67%，高于对照组的76.67%（P<0.05）；观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05）；观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 改良法经皮切口眼袋整形手术的临床效果良好，可有效改善患者的眼部外观，降低并发症发生几率，有利于减轻术后疼痛，对于提升患者的生活质量及满意度具有积极意义。

[关键词] 改良法经皮切口眼袋整形手术；标准去眼袋手术；眼周年轻化

[中图分类号] R622 [文献标识码] A [文章编号] 1004-4949（2024）03-0079-04

Efficacy and Safety of Modified Percutaneous Incision Eye Bag Plastic Surgery

YANG Chun-ling

（Changyi Xingfan Medical Beauty Clinic， Jilin 132000， Jilin， China）

[Abstract]Objective To explore the clinical effect and postoperative complications of modified percutaneous incision eye bag plastic surgery. Methods A total of 60 patients who underwent eye bag plastic surgery in Changyi Xingfan Medical Beauty Clinic from September 2020 to September 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 30 patients in each group. The control group was treated with standard eye bag surgery， and the observation group was treated with modified percutaneous incision eye bag plastic surgery. The surgical effects， complications， satisfaction， pain degree and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of the observation group was 100.00%， which was higher than 80.00% of the control group （P<0.05）. The incidence of complications in the observation group was 23.33%， which was lower than 6.67% in the control group （P<0.05）. The satisfaction rate of the observation group was 96.67%， which was higher than 76.67% of the control group （P<0.05）. The VAS score of the observation group after operation was lower than that of the control group （P<0.05）. The scores of quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion The modified percutaneous incision eye bag plastic surgery has a good clinical effect， which can effectively improve the patients eye appearance， reduce the incidence of complications， help to reduce postoperative pain， and has positive significance for improving the quality of life and satisfaction of patients.

[Key words] Modified percutaneous incision eye bag plastic surgery； Standard eye bag surgery； Periocular rejuvenation

随着人们生活水平的提高，对美的追求也越来越高。其中，眼袋整形手术作为一项常见的整形美容手术，旨在改善下眼睑皮肤松弛和脂肪堆积，提高眼部的美观度和年轻化[1]。然而，传统的去眼袋手术存在一定的并发症发生风险，如出血、感染、皮下淤血等，甚至可能导致视野模糊、眼睑外翻等严重问题。相较于传统的去眼袋手术，经皮切口手术的创伤更小，术后恢复速度更快，同时也降低了术后并发症的发生几率，对于改善患者眼部外观具有积极意义[2]。本研究旨在探究改良法经皮切口眼袋整形手术的疗效及安全性，以期为临床应用提供理论依据和实践指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020年9月-2021年9月于吉林市昌邑星范医疗美容门诊部行眼袋整形手术治疗的60例患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组男10例，女20例；年龄35～50岁，平均年龄（45.70±3.51）岁。观察组男13例，女17例；年龄34～52岁，平均年龄（46.23±2.92）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：确诊为下眼睑皮肤松弛、脂肪膨出，符合去眼袋手术治疗指征；自愿参加本研究，并签署知情同意书。排除标准：身体状况较差，有重大疾病史者；合并精神疾病，无法正常沟通交流者；存在下眼睑皮肤炎症、结膜炎、角膜炎等眼部疾病，需先行相关治疗者；妊娠期或哺乳期女性；对麻醉药物或试验药物过敏者。

1.3 方法

1.3.1对照组 接受标准去眼袋手术：①消毒、麻醉：使用酒精或碘伏对全面部进行消毒，然后翻开下眼睑暴露结膜，对手术部位进行局部注射麻醉；②去除多余脂肪：根据患者情况选择切开方法，内切法是在结膜穹窿处作一小切口，然后分离眶隔筋膜暴露出脂肪，再把多余脂肪取出，并将剩余脂肪修复平整；外切法是在下眼睑距睫毛根部约1 mm的皮肤处作一小切口，然后分离皮肤、眼轮匝肌及眶隔筋膜等，暴露出脂肪，之后将一部分脂肪推至凹陷处进行填充，并将多余脂肪取出，如皮肤松弛明显，还需切除多余皮肤；③缝合、止血：内切法一般不需要缝合，直接夹闭切口进行止血即可；外切法一般需要缝合切口，也可视情况直接夹闭止血，完成手术。

1.3.2观察组 接受改良法经皮切口眼袋整形手术：①术前：对患者的眼部进行详细地评估，包括检查眼袋的大小、位置、形状、皮肤的质地和弹性等；根据患者的具体情况，制定个性化的手术方案；拍摄患者的眼部照片，以便在手术后进行比较和评估手术效果；嘱患者清洁眼部，避免化妆，并停止服用阿司匹林等抗凝药物[3]；给予患者利多卡因局部麻醉，以减轻手术过程中的疼痛感；②术中：在下眼睑皮肤表面做一个长约15～25 mm的经皮切口，这个切口的位置通常是在下眼睑靠近睫毛根部2 mm处，以避免在皮肤表面留下瘢痕[4]；通过经皮切口，医生可以去除多余的皮肤、脂肪和松弛的肌肉组织，促使下眼睑皮肤更加紧致和有弹性；在去除多余组织后，用可吸收缝合线缝合切口，缝合过程中，尽量保持缝合线的隐蔽，以避免在皮肤表面留下明显瘢痕[5]；根据患者的具体情况，给予抗生素眼膏、止痛药等药物治疗，以减轻术后疼痛和预防感染[6]；③术后：建议患者在48 h内进行冷敷或热敷，冷敷可减轻术后疼痛和肿胀，热敷则可以促进术后淤血消退；术后5～7 d可以拆线，拆线后患者需避免剧烈运动和泡温泉等可能使血液循环加快的活动，以避免影响伤口愈合；因紫外线可能会刺激皮肤色素沉着，影响手术效果，还需注意防晒，避免阳光直接照射眼部[7]。

1.4 观察指标

1.4.1手术效果 显效：患者眼袋及周边皱纹明显消失，术后痛感较弱，无并发症发生；有效：患者眼袋及周边皱纹基本消失，术后存在较轻的痛感，无并发症发生；无效：患者眼袋及皱纹仍存在，并且出现程度较重的痛感及严重并发症发生。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4.2并发症发生情况 针对术后患者容易出现的感染、血肿、瘢痕等并发症情况进行严密监视和记录。

1.4.3满意度 对患者进行为期24个月的随访调查，采用我院自制满意度量表评定，满分为100分，非常满意：>90分；基本满意：60～90分；不满意：<60分。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数×100%。

1.4.4疼痛程度 于术后6个月采用视觉模拟评分（VAS）进行评估，总分为10分，评分越低则疼痛程度越低。

1.4.5生活质量 于术后24个月采用SF-36生活质量量表进行评估，选取社会能力、生理功能、健康状况、躯体疼痛、精神健康5个维度，单项总分均为100分，评分越高则生活质量水平越高。

1.5 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；计量资料以（-x±s）表示，行t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术效果比较 观察组总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组并发症发生情况比较 对照组发生感染2例，血肿3例，瘢痕2例；观察组感染和血肿各1例。观察组发生并发症发生率为6.67%（2/30），低于对照组的23.33%（7/30）（χ2=3.268，P=0.071）。

2.3 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表2。

2.4 两组疼痛程度比较 观察组术后VAS评分低于对照组（P<0.05），见表3。

2.5 两组生活质量比较 观察组生活质量各项评分均高于对照组（P<0.05），见表4。