林毅翔 贾至慧 文小桐 徐雯艳 李旭阳 姜小庆 谢飞 王秀珠 蔡飞 袁兆康
1 南昌大学公共卫生学院，江西省预防医学重点实验室，南昌，330006；2 江西省卫生与健康委员会流动人口管理处，南昌，330006
学习压力是指学生在学习过程中产生的相关心理不适与紧张[1]。适度的学习压力可以促进学习的积极性，而过大的学习压力容易导致身心问题[2]。对于身心发展尚未完全的小学生、初中生，学习压力过大容易导致睡眠质量下降、肠胃不适、抑郁症，从而影响其身心发展[3]。因此，本研究分析江西省农村小学生、初中生学习压力现状及其影响因素，为采取针对性措施解决其学习压力问题提供依据。
1 资料来源与方法
1.1 研究对象
2018年9月，采取多阶段分层整群随机抽样法在赣州市于都县、上饶市上饶县、九江市都昌县、宜春市丰城市、抚州市东乡县、吉安市遂川县等6县调查小学二年级至初中三年级学生。选定样本学校后各年级随机抽取1个班级现场发放问卷并收回。共发放问卷2435份，收回有效问卷2284份，有效率为93.80%。
1.2 研究方法
问卷一参考美国青少年危险行为问卷(Youth Risk Behavior Survey Questionnaire, YRBS)；问卷二采用华东师范大学周步成教授修订的心理健康诊断测验(Meutal Health Test, MHT)[4]。针对小学问卷采用调查员现场逐题询问，学生自填答案的方式进行；初中生则自填问卷。调查员由经培训的南昌大学公共卫生学院研究生担任，由当地卫健委、疾控、教育等部门联合协助开展。
学习压力指调查表中自评学习压力，分为大、一般、小3级。根据MHT的测验标准[4]，各分量表得分≥8分表明被测试者在该维度心理健康状况不好：学习焦虑量表得分≥8分为有学习焦虑，说明可能对考试怀有恐惧心理，无法安心学习，十分关心考试分数；过敏倾向量表得分≥8分，说明可能过于敏感，容易为一些小事而烦恼；身体症状量表得分≥8分，说明可能在极度焦虑的时候会出现呕吐失眠、小便失禁等明显症状；恐怖倾向量表得分≥8分，说明可能对某些日常事物，如黑暗等有较严重的恐怖感[5]。一周体育活动天数指一周内有多少天至少累计完成45分钟体育运动。
1.3 统计学方法
采用Epidata 3.1建立数据库并进行双人录入，将数据转入SPSS 21.0进行统计分析，采用χ2检验处理分类变量，使用Logistic回归进行多因素分析，检验水准α=0.05。
2 结果
2.1 自评学习压力发生情况
研究对象共2284人，其中小学生1348名，初中生946名。小学生、初中生自评学习压力大的为37.25%，其中小学生和初中生分别为33.53%和42.62%，男生和女生分别为40.14%和34.01%；自评学习压力一般的为48.56%，其中小学生和初中生分别为49.18%和47.65%，男生和女生分别为46.36%和51.02%；自评学习压力小的为14.19%，其中小学生和初中生分别为17.29%和9.72%，男生和女生分别为13.49%和14.96%。
2.2 自评学习压力危险因素单因素分析
学习压力在学校、性别、在家见过家长互殴、被家长打骂、遭遇校园欺凌、年级、自评成绩、一周体育活动天数、学习焦虑、过敏倾向、身体症状以及恐怖倾向中的分布不同，差异有统计学意义(均P<0.05)，见表1。
2.3 学习压力危险因素多因素Logistic回归分析
将自评学习压力作为因变量，以学习压力小为参照组，将单因素分析中有统计学意义的各个变量作为自变量，年级、一周体育活动天数作为协变量进行多因素Logistic回归分析。结果显示，性别为男、遭受校园欺凌、见过家长互殴、被家长打骂使小学生、初中生学习压力大的可能性增加；学习焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向与学习压力呈正相关关系；自评成绩良好、及格2个水平中，自评等级越高，学习压力增大的可能性越小。见表2。
表1 自感学习压力单因素分析
注：*P<0.05，**P<0.01。
表2 学习压力相关因素Logistic回归分析a
注：a参照组：学习压力小。
3 讨论
3.1 江西省农村小学生和初中生学习压力较大
调查显示，小学生学习压力大的报告率高于2013年重庆市、广西省、河南省的研究结果[6]，而初中生报告率高于2016年与2018年湖南省的研究结果，情况不容乐观[7-8]。小学、初中是少年儿童成长的关键时期，过大的学习压力会使学生处于高度紧张状态，导致注意力不集中、记忆力减退、产生自杀意念等生理、心理的多方面问题[9-10]。应及时采取干预措施，如通过合理布置学习任务及组织体育、文娱活动等途径疏解学生的学习压力，避免长期危害的发生。
3.2 校园欺凌、家庭暴力、心理健康问题等多种因素使学生学习压力增大
①男性发生学习压力大的可能性更大。这与2018年王立金等的研究一致[11]。可能是农村地区仍存在重男轻女的思想，对男孩寄予更大的希望，导致男孩学习压力加重。②见过家长互殴、被家长打骂、遭遇校园欺凌更易导致学习压力增大。有研究表明，学习压力大的学生，其父母严厉惩罚较多[12]；目击或经受家庭暴力、遭遇校园欺凌的孩子心理承受较大压力，对学习压力的处理易出现问题[13-15]。这提示暴力行为可能造成心理创伤，间接导致学习压力增大；其次，部分父母督促孩子学习往往采取打骂手段，易引发孩子的紧张恐惧情绪，导致学习压力增大；而遭遇校园欺凌使孩子的学习环境变差，易使孩子惧怕上学，可能导致学习成绩下降，使学习压力增大。③自评成绩良好的学生感受到的学习压力较自评成绩及格的学生小，这与刘素的研究结果一致[13]。可能是学习成绩的下滑导致学习压力增大，而持续过大的学习压力容易导致学生紧张，使学生更难应付课业负担，造成恶性循环。④心理健康诊断测验中的学习焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向与学习压力大呈正相关关系。这提示心理健康状况对学习压力有影响，心理健康状况较差的学生学习压力较大；而学习压力对心理健康状况也有影响，学习压力越大，心理健康状况可能越差，这与张微、高素华的研究一致[16-17]。提示心理健康与学习压力紧密相关、相互作用，具有不良心理特征的学生学习压力大的可能性更大，这些不良的心理特征会影响正常学习能力的发挥，更易出现学习困难导致学习压力增大，而学习压力增大则导致心理健康水平下降，造成恶性循环。心理健康诊断测验对学习压力大具有一定的预测作用，可以通过测评及时关注学生心理状况。
3.3 应从减少校园欺凌、避免家庭暴力、加强心理健康建设等方面采取措施减轻学生学习压力
学校应加强心理辅导，多关注成绩中等的学生以及男性学生，给予他们学业辅导，引导他们正确对待学习压力，同时精简课程，避免不必要的课业负担；加强学生行为教育，减少校园欺凌的发生；可使用心理健康诊断测验表对学生进行心理诊断，对出现问题的学生及时辅导，促进其心理健康。父母应避免在孩子面前展现或对孩子使用暴力，应为孩子提供学习与心理的指导，提高学生的心理健康水平。政府应多宣扬男女平等观念，加强教育体制改革。
