李 晶 袁兆龙 郭晓雁 苏 昕 梁冠楠 韩 晶 陈子亮 贾王彦
医院团委书记作为医疗卫生机构青年干部队伍中的重要组成部分，作为广大团员青年思想引领、组织动员、服务维权、激励凝聚等工作的主要负责人，怎么选、如何用，将直接影响团委作用的发挥和工作质量的高低，并间接影响医疗卫生机构的高质量发展，更反映单位内部青年干部选任的标准、导向以及政治风气。
基于新形势下国家党政要求，并结合当前青年意识形态所面临的严峻性[1-3]、加强团组织自身建设的迫切性[4-6]和推动医疗卫生机构高质量发展的现实性，需要对团委书记的选任工作进行再思考、再研究、再优化，为今后优化团委书记选任工作奠定理论基础和实践参考。
1 资料与方法
1.1 数据来源
本研究数据主要通过问卷调查和半结构式访谈获得，来源于某市25所医疗卫生机构的院级主管领导和两届任期团委书记。
1.2 研究方法
1.2.1 问卷调查法。通过问卷方式对现任团委书记进行调研。
1.2.2 访谈法。在问卷调查获得基础性数据基础上，采取半结构式访谈方式，选择2家单位进行预访谈，再调整访谈提纲，之后有代表性地选择部分单位的院级主管领导、两届任期团委书记进行正式访谈。
1.3 问卷及访谈提纲设计
在文献查阅基础上结合工作实际设计调查量表，再经过专家咨询后确定问卷调查的正式量表。梳理问卷调查所获得信息，筛选确定关键信息、模糊信息后有针对性地进行深度访谈。访谈内容包括：（1）对所在单位当前团委书记选任现况进行介绍，评价当前任职模式优劣势；（2）对团委书记选拔和任职模式有哪些建议和思考。
1.4 统计分析
针对问卷调查获得的定量资料，通过Excel 2007建立数据库，并进行描述性分析。针对半结构式访谈获得的定性资料，采用Colaizzi现象学七步法[7]对访谈数据进行分析。具体分析步骤如下：①反复、仔细阅读所有访谈记录，熟悉资料；②对资料进行逐字逐句地分析，提取具有意义的陈述；③对反复出现的、有意义的观点进行编码；④将编码汇集形成主题，寻找有意义的共同概念，形成主题雏形；⑤对现象进行详尽、无遗漏地描述；⑥将类似的主题及描述放在一起反复比较，辨别抽取相似观点，描述现象的基本结构，构建主题；⑦资料返回受访者进行求证，验证基本结构[8]。对参与本研究的15名受访者依次编码为N1至N15。
2 结果
通过对访谈数据的编码、摘录和解释，结合问卷调查获得数据，提炼出团委任书记选任工作中的4个核心主题，即初选条件、任职模式、任职压力、任职效果，本研究从这4个方面对团委书记的选拔任用工作现状进行分析。其中，初选条件反映了团委书记选拔的条件和要求，任职模式、任职压力、任职效果反映了团委书记的任职现状。
2.1 初选条件
主要包括初任团委书记时的年龄、工作年限、学历、职称、职级、岗位类别、任职模式等内容。受访单位的团委书记初任职时，年龄最高35岁，最低25岁，中位数为30岁；工作年限最长9年，最短2年，中位数为5年；学历均在大学本科以上，其中硕士研究生及以上占52.00%；在职称方面，初级及以下占60.00%，中级及以上占40.00%；在任职级别方面，中层正职占28.00%，中层副职占60.00%，另有12%无职级或仅有相关待遇；在任职模式方面，兼职模式占80.00%，专职模式占20.00%；在岗位类别方面，行政人员占68.00%，临床医生占20.00%，另有12.00%为护理和医技人员。N13(现任团委书记)表示行政人员任职团委书记在管理统筹方面经验更丰富，时间精力投入更有保证。政治素养、工作热情、统筹协调能力、群众基础、创新策划能力是选任团委书记时优先考虑的能力要素。N11(现任团委书记)表示在基本条件符合的情况下，一定要热爱团的工作，还要能创新。
2.2 任职模式
通过调研发现，目前医疗卫生机构团委书记任职模式主要有5种，即：单一专职模式、单一兼职模式、混合双兼（临床）模式、混合兼（临床）专模式、混合兼（管理）专模式。不同任职模式呈现出不同优劣势(表1)，其中优势项目编码A1至A11，劣势项目编码为B1至B6。N6（现任团委书记）表示专职模式让我有更强烈的愿望把工作做的更好。总体来看，单一专职模式、混合兼（临床）专模式、混合兼（管理）专模式更利于团委书记开展工作。10位单一兼职型模式的团委书记表示在精力投入上很难有效保证。N8（现任团委书记）表示兼职模式下，当两个岗位工作都很忙时，很难把团的工作做扎实。N15（主管领导）表示一专一兼模式有利于把团委工作做细，也有利于获得更广泛的资源和支持。
表1 团委书记任职模式类型
2.3 任职压力
主要包括是否出现疲惫状态及其产生原因、工作适应度、精力投入度、所遇困难挑战类型等内容。调研发现，72.00%的团委书记工作中会出现疲惫状态，主要由兼职团委书记工作精力有限、工作负荷度大而导致。N2(现任团委书记)表示只有下班或周末才有时间做团的工作，因此经常会感到很累。36.00%的团委书记认为个人精力体力在适应工作强度方面存在一些困难。N5(现任团委书记)表示由于以兼职身份担任团委书记，明显感觉人手不足。兼职团委书记投入共青团工作精力平均约占全部精力的一半左右。专职团委书记对任职模式、个人发挥作用情况、团委工作开展情况满意度均高于兼职团委书记。N4(现任团委书记)表示如果不是兼职身份，在精力充足的情况下可以做的比现在更出色。
2.4 任职效果
主要包括任职收获、胜任力水平、能力缺陷、任职满意度、未来任职期待等内容。调研显示，在任职收获方面，普遍认为其在综合工作能力、工作视野、资源平台、政治素养等方面获得较大提升，另外在深度思考、创新策划和统筹规划等方面的能力需进一步提升。N1(现任团委书记)表示任职期间工作想法得到转化，能力有很大提升。N10（主管领导）表示对于工作的思考有时深度不够，应进一步加强与新形势的融合。N14（曾任团委书记）表示团的工作需要活力和吸引力，团委书记应提升创新策划能力。88.00%的团委书记认为其个人能力素质对团委工作有较大或重要影响。96.00%的团委书记愿意接受更有挑战性的工作。52.00%的团委书记希望未来转岗时可承担行政业务管理工作。在对单位发展贡献方面，团委书记普遍认为团委工作在青年思想引导和凝聚、改善门诊服务、健康科普宣传等方面发挥了重要作用。N7(曾任团委书记)感觉医院团的工作在服务发展大局方面的作用越来越明显。
3 讨论
总的来看，团委书记的选拔任用情况会受到单位管理文化的影响与渗透，选拔何人作为团委书记，团委书记采取何种任职模式都会对共青团工作开展的实效产生重要影响。因此，医疗卫生机构管理者应深入了解当前共青团工作的新要求、面临的新形势，选拔更加优秀的人员、采用更加适宜的任职模式做好团委书记的选拔任用。
3.1 坚持能位匹配，把好人员选拔质量关
人岗匹配是指人和岗位的对应关系，每一个工作岗位对任职者的素质都有具体和精准的要求，只有当任职者具备这些素质并达到规定的水平，才能最好的胜任这项工作，获得最大绩效[9]。一是基础条件，初任团委书记年龄不宜过小，30～35岁为佳；在院工作年限至少满5年，若时间太短对整体工作了解掌握不够深入；学历至少在大学本科以上，职称方面不做硬性要求，但在酝酿人选时，可考虑较高的学历和职称人员，这两个条件可在一定程度上反映其学习思考能力、文字语言能力等。二是工作经历，原则上对原岗位工作性质和类别没有明确限制和要求，只要优秀能胜任并具有培养价值即可。但根据团委实际情况来看，优秀的青年行政人员任职团委书记，在精力投入、管理经验、管理流程等多方面任职优势更加明显。三是素养能力，政治标准是首选条件，另外要具有与共青团工作特征相匹配的个人特质，比如为人友善、性格开朗、奉献精神；还要具有较强的组织协调能力、创新策划能力、沟通表达能力等。
3.2 坚持动态适应，韧性调整任职模式
不同时代、不同单位，共青团所承担的职责范围、内涵要求都会发生变化。为此，各单位在考虑确定团委书记任职模式时，要以是否利于高质量开展团委工作、是否利于借助共青团平台培养青年干部作为出发点，而不能只考虑控制中层干部数量、控制行政人员数量或遵循以往任职模式。基于新形势下团委工作的要求、特点和现实需要，建议采取单一专职模式、混合兼（临床或管理）专模式的团委书记任职模式，而混合兼（临床或管理）专模式因更有利于培养青年干部、更有利于充分发挥团委书记作用成为最优推荐模式，但应保证其至少有50%的精力投入团委工作。对于混合双专模式，目前在调查范围内还没有采用，但随着工作要求、工作强度的调整，也可弹性考虑。
3.3 注重情感支持，充分发挥个人价值
团委书记在任职时，希望通过自身的努力做出具有成就感和影响力的工作。这部分人群具有敢于承担、不怕付出，有活力、有热情的特点，但管理经验不足、思考深度不够等也是制约其做出更大成绩的短板。为此，医疗卫生机构管理者要在充分发挥其优势作用的同时，针对开展工作中存在的困难给予及时指导，在有情感和情绪波动时，给予情感支持和关怀，确保团委书记可以最大效用发挥自身价值，实现个人与组织价值匹配。
3.4 坚持培养原则，充分利用岗位平台
团委书记在中层干部队伍中往往是较为年轻的干部，医疗卫生机构管理者要充分利用好这一岗位平台，对团委书记在任期内给予充分锻炼和培养，并对其未来职业规划有一定思考。比如，对于临床人员任职团委书记要着重加强对其管理协调能力、统筹策划能力的培养，对于行政人员任职团委书记要着重引导其深入了解调查一线青年医务人员工作实际，提高开展工作的针对性和实效性。通过全周期、全方面的培养措施，为其将来转岗或者承担更重要的职责，做好能力储备、资源储备、经历储备、知识储备。
