杨立成 刘建国 李长义 时振富
医院文化从表层的物质文化到深层的精神文化，涵盖了资金、技术、服务、人才、管理、品牌等所有医院发展因素，是贯穿于医院持续发展中的生命线，是医院发展的不竭动力。我校有附属医院6所，其中综合医院2所（天津医科大学总医院、天津医科大学第二医院），专科医院4所（天津医科大学附属肿瘤医院、天津医科大学口腔医院、天津医科大学代谢病医院、天津医科大学眼科医院）。近年来，6所医院重视文化建设，积淀文化底蕴，不断丰富文化内涵，在医院物质文化、制度文化、精神文化三个层面进行不懈探索，用先进的文化带动了医院工作的全面发展，在社会上享有较高的美誉度。
1 大力加强医院文化建设的基本做法
1.1 加强组织领导 健全工作机制
6所医院党委高度重视文化建设工作，将其作为促进医院科学发展、和谐发展、率先发展之本，形成了院党政一把手主抓，党政工团齐抓共管，全院职工积极参与的工作机制。将文化建设与党建、医疗、科研和管理工作紧密结合，为医院文化建设提供了思想和组织保证。一是医院领导高度重视并积极抓好医院文化建设,不仅要对医院文化建设进行系统思考,出思想、出思路、出对策,还要确定医院文化建设的目标和内容。身体力行,率先垂范,带领全体职工通过医院文化建设,不断提高医院核心竞争能力,促进医院持续快速协调发展。二是建立和健全领导体制。医院除了党政主要领导抓文化以外，有一名副院长直接抓文化建设，把医院文化建设作为一项重要的工作纳入议事日程,与其它工作同部署、同考核、同奖惩。安排专职人员负责此项工作,形成医院文化主管部门负责组织,各职能部门分工落实,职工广泛参与的工作体系。三是完善运行机制。建立医院文化建设的长效管理机制,明确工作职责,建立分工负责,定期对医院文化建设的成效进行考评和奖惩,加大医院文化建设软硬件投入,为医院文化建设提供必要的资金支持和物质保障。
1.2 突出医院文化特性 有的放矢开展工作
1.2.1 体现医院文化先进性。医院文化建设是社会主义精神文明建设的重要组成部分,体现着社会伦理价值、时代进步特征和医院发展要求。加强医院文化建设,有利于增强医院的凝聚力和向心力,有利于形成医院核心竞争力的良好氛围,有利于培育健康向上的医院文化。总医院随着近年来医院文化建设的深入开展，已经逐步形成“报纸-刊物-网站”相互补充的立体宣传框架，包括《总医院报》、《总医院人》、《科技通讯》、《护理天地》、医院网站，并编纂出版了《院志》、《医院画册》等刊物资料。坚持党课学习，书记、院长为全院千名党员讲党课，带头学习国家大政方针和行业政策，分析医院发展面临的形势和挑战，激发职工与医院共发展的干事热情。
1.2.2 体现医院文化的传承性。医院文化古已有之,伴随了人类社会发展的整个历史进程,医院文化是中华优秀文化传统的一个重要表现。加强医院文化建设,传承延续医院文化,有利于弘扬优良传统和作风,并从中汲取营养,陶冶职工情操,提高医院职工整体素质,肿瘤医院在建院150周年之际，编写院史和画册，出版专题文集、报纸和纪念邮票，建立文化石、院史馆，举办向金老铜像献花等仪式，遍布滨海新区、部队、农村开展肿瘤防治义诊咨询活动；召开以“传承历史，面向未来，科学抗癌，再创辉煌”为主题的纪念大会，回顾和总结医院150年的奋斗历程和辉煌成就，彰显医院深厚的文化底蕴和历史内涵。
1.2.3 体现医院文化的实践性。医院文化看是无形,实则表现在医疗、护理、质量、理念、安全、责任等方方面面,通过丰富载体形式加强医院文化建设,可以使医院焕发更大的活力。口腔医院以全方位、多渠道开展系列教育，努力提高师生员工的政治觉悟、文化素养、辨别是非能力和主人翁意识。通过“为民服务创先争优”活动、职业道德教育、温馨服务培训、“三基三严”岗位练兵和技术比武的常态化实践，进一步提高职工的政治素质和业务能力。眼科医院建立有中国书画文化特色的医院文化氛围，以患者及家属的字画作为病区的装饰，展示医院良好的医疗环境、廉洁的医风氛围。代谢病医院党政领导带头为贫困地区小学捐款捐书筹建图书室；党员旗帜在岗位中率先亮出，医技支部党员无偿提前1小时上岗；中层干部培训提升素质基础，强化协作精神，开设《午间讲坛》，拓宽医生视野；重三基，强实践；强调“有所专长，独挡一面”，对单独从事临床工作人员进行准入考核；强化上级医生查房和疑难危重病例讨论的质量；注重开展住院医生规范化培训。
1.2.4 体现医院文化的群众性。职工是实践医院文化的主体,医院文化反映了广大职工的利益和愿望。加强医院文化建设有利于医院吸引群众、凝聚群众、激励群众,有利于融合干群关系,达到统一思想、理顺情绪的目的。6所医院每年都要结合实际开展如职工运动会、文艺联欢、演讲比赛等丰富多彩的文化活动，调动职工广泛参与，丰富职工的业余文化生活，促进医院文化的群体参与意识，增强了向心力和凝聚力。总医院先后成立了足球队、乒乓球队、羽毛球队、合唱队、模特队、青年才艺表演队等职工文化团体，坚持文体活动常态化。去年医院精心组织开展了庆祝中国共产党成立90周年系列活动，召开全院纪念建党90周年表彰大会暨优秀共产党员先进事迹报告会，在全院范围内形成比学赶帮超的良好氛围。举办文艺汇演、征文、书画摄影展、知识竞赛、青年红歌会等系列庆祝活动，宣传中国特色社会主义理论体系，唱响主旋律。
1.2.5 体现医院文化的创新性。创新是社会发展的必然规律,是医院生存与发展的必然选择,也是市场激烈竞争的必然要求。创新医院文化要体现“以人为本”观念。这是医院管理的精髓,它不能仅仅停留在口头上,更要落实在行动中,贯彻到医院文化建设的全过程。一是营造和谐内部氛围，凝聚发展内在动力。总医院整理出版知名老专家的人文传记；举办系列文化讲坛；开展科室文化、病房文化评比活动；评选“十佳”医生、“十佳”护士、“十佳”后勤管理人员、“十佳”窗口服务人员；推出党员示范岗、团员示范岗、服务先锋号等活动。开展医院精神大讨论和价值理念征集活动，凝炼医院核心价值观。二是营造和谐医患关系和优美医院环境，体现医疗人文关怀。第二医院加强以病人为中心的行为文化建设。认真落实“三好一满意”活动和“环境年”建设的有关要求，推动医院服务模式创新，优化诊疗流程，完善为民服务措施。进一步规范医疗行为、防范医疗事故、转变服务作风，提高服务质量，严格落实医德医风奖惩制度。
1.3 突出自身特色 推动医院文化健康发展
不同的医院有不同的个性特征,不同的医院有不同的文化,在医院文化建设上既可以参照借鉴其他医院文化建设的优秀成果,更应该遵循自身发展运作规律,突出特色,建设有医院自身特色的医院文化。总医院强化制度文化建设，按照质量永恒、诚信无限、文明优质、持续改进的质量方针，重点加强医疗质量、抗生素使用、临床路径管理、临床技术创新、优质护理、优化诊疗流程等方面的制度建设与落实，通过坚持不懈地培训和督察，逐步将制度要求转化为每个职工的行为习惯。肿瘤医院强化学术文化建设。医院大胆改革科研管理体制与运行机制，营造学科发展的政策环境和崇尚创新的学术文化氛围。组织“肿瘤治疗与研究学术研讨会”等多项学术会议，广泛交流肿瘤防治前沿的诊治技术。第二医院加强经营文化建设。以病人满意为目标，将医院运营管理中的每个环节做到精确化、数据化，规范管理，提高执行力和效率。医院完善服务文化建设，一直坚持自己的特色服务，坚持首诊负责、预约挂号、无假日门诊、错时门诊、延时门诊、24小时应诊、挂号条通用等多项便民措施惠及于民，使服务文化体现在服务的细微之处。眼科医院创建了我国首座“角膜捐献者纪念碑”，上面记载了各方无私捐助者的单位、姓名、国籍等内容，同时还建立院史展室和角膜捐献展室，医院以“碑文化”为载体，打造医院文化品牌，传承爱岗敬业、无私奉献精神。代谢病医院将传承医学大家朱宪彝精神作为医院魂魄建设的重要核心，通过完善质量控制体系、建立科室文化、选树名医典型等载体，积极探索符合医院愿景目标的运营方式和战略管理模式，进一步提升社会形象。
2 医院文化建设有力地带动了医院各项事业的健康发展
我校6所医院的实践证明，以医院文化建设为抓手，以文化促发展，打造服务品牌，提高了职工素养和医院综合实力，促进了医院的可持续发展。2012年1-6月份，6所大学完成门诊诊疗人数为273.5万人次，较去年同期增长8.5%；出院人数为8.4万人次，增长23.5%；手术量为3.3万例次，增长22.2%。医疗质量指标随业务量的增加同步提高, 平均住院日为12.1天，缩短了1.3天。6所医院总收入共计12.78亿元，较去年同期相比增长15.4%。医疗质量得到进一步提升，药占比、平均住院日均有下降，抗菌药物专项整治、临床路径管理取得积极成果。进一步加强服务，便民惠民，切实改善群众看病就医感受，各医院积极推行预约诊疗和无假日门诊服务，推进优质护理服务示范工程活动，6所大学医院的125个病房均开展优质护理服务，病房覆盖率均达到100%，护理工作得到患者、家属、社会的广泛认可，患者满意度达到98.8%，6所医院全部荣获“天津市优质护理示范医院”称号。在卫生部全国“医疗质量万里行”活动检查中，肿瘤医院列全国被查医院的第一位，口腔医院排在本专业的第一名。加强学科建设，积极培育国家临床重点专科，已有7个学科跻身国家临床重点专科建设项目行列。医院教学、科研工作也取得了长足的进步，总医院成功承办“第三届全国高等医科院校大学生临床技能大赛华北赛区比赛”，选拔出的4名参赛选手在全国比赛中获得二等奖，创历史最好成绩。施福东教授作为首席科学家牵头的国家重大“973”科技项目成功入围，上半年6所医院共发表SCI文章200余篇，较往年均有所提升。
3 体会和建议
近些年，医院文化建设得到了许多医院管理者的重视，也取得了长足的发展，积累许多宝贵的经验，在学习和创新的基础上，医院文化建设在理论研究和实践探索上都取得了不少成果。但是当前在医院文化建设的实践中仍然存在一些问题，如将医院文化等同于思想政治工作，医院文化建设表面化、盲目模仿、流于形式，缺乏个性、口号空洞等，这些问题都需要在今后的研究和实践中加以解决。
3.1 统筹规划 明确目标任务
医院要根据行业特征和自身特点，确定医院使命、愿景和发展战略。总结本单位多年形成的优良传统，挖掘医院文化底蕴，了解医院文化现状。在广泛调研、充分论证的基础上，制定符合医院实际、科学合理、便于操作、长远目标与阶段性目标相结合的医院文化建设规划，其目标和任务就是要建立起适应医院事业发展要求、遵循文化发展规律、符合医院发展战略、反映医院特色的医院文化体系。通过医院文化创新和建设，内强医院素质，外塑医院形象，增强医院凝聚力，提高医院竞争力，实现医院文化与医院发展战略的和谐统一，医院发展与员工发展的和谐统一，医院文化优势与竞争优势的和谐统一，为医院发展提供强有力的文化支撑。
3.2 明确建设内容 与医院业务工作同步推进
2012年4月，江苏省卫生厅印发《关于大力加强医院文化建设的指导意见》，提出医院文化建设要突出加强医院制度文化、服务文化、科技文化、安全文化、行为文化、环境文化、和谐文化、廉政文化、形象文化等9个方面，同时要求，这些建设内容要与业务工作同部署、同推进、同检查、同考核，积极创建人文医院[1]。这些要求强化了医院文化建设在医院管理中的地位和作用，使医院文化和业务工作有机结合，相融共进，通过加强医院文化建设，不断提高医院管理水平。
3.3 建立健全医院文化建设运行机制
要建立医院文化建设的长效管理机制，包括建立科学的管理制度、完善的教育体系以及制定严格的绩效评估办法。要明确工作职责，建立分工负责、关系协调的医院文化建设责任体系，保证医院文化建设工作的顺畅运行。要建立考核评价和激励机制，定期对医院文化建设的成效进行考评和奖惩。要建立保障机制，设立医院文化建设专项经费并纳入预算。加大医院文化建设软硬件投入，为医院文化建设提供必要的资金支持和物质保障。
3.4 实事求是 建设适合自身的医院文化
应当看到, 医院文化不存在严格、统一的标准，没有好坏之分, 只有适合与不适合, 各个医院应立足于自身的历史、现状、发展目标和医疗服务特色,探索适合本院的文化建设路子, 不贪大求全, 不摆花架子, 坚持做到出实招、办实事、求实效。根据自身的地域特性、内外部环境建设适合自己的、独特的医院文化[2]。
3.5 以人为本是做好医院文化建设的基础
职工是医疗服务的主体，又是文化建设的母体，抓好医院文化建设不是一两个人的事，也不是一两个科室的事，其重要基础和土壤是全院干部职工。文化建设只有紧紧抓住人这个核心，通过采取切实有效的举措，提高“单位人”，即医院员工的素质，才能让“社会人”，即广大病患者享受文化建设成就，才能实现文化建设的终极目标。
[1]戚兴锋,纪平.江苏明确医院文化建设内容[N].2012-04-18(1).
[2]徐佳.浅议医院文化建设中存在的问题及对策[J].现代医院管理,2009,29(2):41-42.
