预防脑卒中的降压药物选择分析

王　艾　曾广民

摘要：目的探讨治疗、预防脑卒中降压药物选择的理想方案。方法通过分析中国高血压流行病学和转归的特点，综合有脑卒中为终点事件的大规模随机对照组的高血压临床试验资料，研究中国高血压转归和药物治疗的特点。结果中国高血压的转归主要是脑卒中，而不同于西方主要是冠心病。中国脑卒中的主要原因是高血压(79．8％)。临床试验及汇总分析均显示钙拮抗剂对脑卒中的一级预防效果最好，其次是廉价的利尿剂。脑卒中的二级预防(吲哒帕胺)利尿剂优于血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)。结论预防脑卒中的有效措施是控制高血压病。中国高血压病的人群治疗重点是预防脑卒中，其次是冠心病。降压药物应首选钙拮抗剂和利尿剂。

关键词：脑卒中；降压；钙拮抗剂；利尿剂