急性脑梗死患者血浆CysC、Hcy与颈动脉斑块的关系

田雨董巧玲王萍

【摘要】目的：研究并讨论急性脑梗死患者血浆CysC、Hcy与颈动脉斑块的关系，分析其研究价值。方法：选取我院自2013年9月到2014年12月期间收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，设为研究组。所有患者经过各项检查确诊为脑阻梗患者，并且其中有50例患者为不稳定斑块组，40例患者为无斑块组。并且再选择同期来我院进行体检的正常患者90例作为对照组。对所有患者的血浆CysC以及Hcy水平进行检测与分析。结果：实验组患者的血浆CysC、Hcy水平显着高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。急性脑梗死患者中不稳定斑块组患者的血浆CysC、Hcy水平显着高于无斑块组，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。结论：急性脑梗死患者血浆CysC、Hcy与颈动脉斑块具有一定的关系，而且不稳定斑块患者的血浆CysC、Hcy水平显着高于无斑块患者，影响斑块的不稳定性因素中可能和高血压疾病、糖尿病疾病等具有一定的关联。

【关键词】急性脑梗死;颈动脉斑块;血浆CysC;血浆Hcy

随着我国人口逐渐的老龄化，我国急性脑梗死患者的数量也逐渐增加。脑梗死的全名为缺血性脑卒中，是由于患者脑部的供血功能发生障碍而引起的。该疾病对机体的健康伤害特别大，甚至会引起患者的死亡。现为研究急性脑梗死患者血浆CysC、Hcy与颈动脉斑块的关系，选取我院收治的90例急性脑梗死患者以及来我院进行体检的正常患者90例作为研究对象，现将研究报告陈述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院自2013年9月到2014年12月期间收治的90例急性脑梗死患者作为研究对象，设为研究组。所有患者经过各项检查确诊为脑阻梗患者，并且其中有50例患者为不稳定斑块组，40例患者为无斑块组。并且再选择同期来我院进行体检的正常患者90例作为对照组。对所有患者的血浆CysC以及Hcy水平进行检测与分析。

90例对照组患者：男性52例，女性38例，年龄在50岁至77岁之间，平均年龄为（67.64±3.34）岁。

90例实验组患者：男性50例，女性40例，年龄在49岁至76岁之间，平均年龄为（66.87±3.32）岁。

所有患者的一般临床资料上无显着差异（P>0.05），组间具有良好可比性。经过影像学检查得，患者其他器官均正常，患者的神经系统以及血液系统也无严重疾病。所有患者均自愿参与本次研究。

1.2 一般方法所有患者在进行研究的当天早晨空腹抽取静脉血3毫升，在一小时内将患者的静脉血进行离心10分钟。取上清液进行检测，检测的生化分析仪为LX20型号，选自贝克曼库尔特公司。再实施免疫比浊法检测患者的血浆CysC，实施酶学法检测患者的Hcy水平。

1.3 观察指标比较实验组患者以及对照组患者的血浆血浆CysC以及血浆 Hcy的水平含量与差异;比较不稳定斑块组患者与无斑块组患者的血浆CysC以及血浆 Hcy水平含量与差异。

1.4 统计学处理实验结束后，将所有统计的结果均准确地录入到SPSS13.0统计软件包，计数资料用例数（%）表示;计量资料使用均数±标准差表示。当p<0.05时，表明数据差异存在着统计学意义。

2 结果

2.1比较实验组患者以及对照组患者的血浆血浆CysC以及血浆 Hcy的水平含量与差异从本次研究结果中可得，实验组患者的血浆CysC以及血浆 Hcy的含量显着高于对照组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表一所示。

表1 比较实验组患者以及对照组患者的血浆血浆CysC以及血浆 Hcy的水平含量与差异

分组

患者数量（例）

CysC（mg/L）

Hcy（mg/L）

对照组

1.01±0.27

2.38±2.28

实验组

1.41±0.34

4.20±2.31

<0.05

2.2比较不稳定斑块组患者与无斑块组患者的血浆CysC以及血浆 Hcy水平含量与差异从本次研究结果可得，不稳定斑块组患者的血浆CysC以及血浆 Hcy水平含量均显着高于无斑块组患者，组间差异明显（P<0.05），具有统计学意义。详情如表二所示。

表2 比较不稳定斑块组患者与无斑块组患者的血浆CysC以及血浆 Hcy水平含量与差异

分组

患者数量（例）

CysC（mg/L）

Hcy（mg/L）

不稳定斑块组

2.51±0.34

5.49±3.26

无斑块组

1.09±0.33

2.55±1.86

<0.05

3 讨论

脑梗死疾病发生的主要原因是动脉粥样硬化，颈动脉斑块属于动脉粥样硬化的一部分，所以颈动脉斑块的检测具有重要的临床意义。CysC的中文名称为胱氨酸蛋白酶抑制剂C，该物质可以有效调节半胱氨酸蛋白酶活性[1]。而Hcy的中文名称为高半胱氨酸，是蛋氨酸的中间代谢物质，对于机体的动脉粥样硬化也具有重要的意义。

CysC一般存在于机体的细胞核中，调节半胱氨酸蛋白酶的活性。当患者发生炎性时，中性粒细胞会产生迁移，半胱氨酸蛋白酶的抑制程度会上升，CysC的水平量会大幅度增加。肾小球可以过滤机体的CysC，所以当患者的不稳定斑块出现，肾素类物质代谢加快，肾血流量降低，抑制了肾小球对CysC的过滤功能，使得CysC的排出量下降[3]。Hcy与心血管疾病的发生具有一定的关联，而且与颈动脉内膜厚度呈线性相关。Hcy的代谢异常会诱发患者发生心肌梗死、心力衰竭等疾病。Hcy的水平含量对凝血因子的活性表达也具有一定的影响作用，会促进血栓素的合成，从而引发动脉粥样病变[2]。综上所述，血浆CysC以及Hcy的含量在一定程度上对脑梗死颈动脉粥样硬化的诊断和病情变化具有重要的临床意义。

参考文献：

[1]阙永康，杨大金.中青年急性脑梗死患者血尿酸与颈动脉斑块及其稳定性的关系[J].临床和实验医学杂志，2012，11（12）：912-913.

[2]吴德云，刘迎春，高宗恩等.脑卒中高危人群同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样斑块的关系[J].临床神经病学杂志，2014，27（4）：261-264.

[3]Bayrak，A.，Bayrak，T.，Demirpen？e，E.et al.Differential hydrolysis of homocysteine thiolactone by purified human serum ～（192）Q and ～（192）R PON1 isoenzymes[J].Journal of chromatography，B.Analytical technologies in the biomedical and life sciences，2011，879（1）：49-55.