熊永香

关键词：家庭护理；艾滋病；抗病毒治疗；护理效果

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-8602(2014)05-0114-02

艾滋病是临床上比较顽固的一种疾病，这种疾病诱因多，传染机制也比较复杂，患者患病后会造成人体免疫功能缺陷，从而引发各种机会性感染疾病，威胁患者健康。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是不能控制体内艾滋病毒的复制，机体免疫系统仍然受到艾滋病毒的攻击，长期效果不理想。近年来，抗病毒治疗在艾滋病患者中使用较多，并取得理想效果。由于艾滋病抗病毒治疗是长期规律的在家自行服药，加上药物的毒副作用，容易造成患者药物依从性较差而影响治疗效果，为抗病毒治疗患者提供良好的家庭护理和健康指导是提高患者生活质量、延长患者生命、减少传播的重要保障。因此，临床上探讨积极有效的护理方法显得至关重要[1]。为了探讨家庭护理在艾滋病患者抗病毒治疗中的护理效果。笔者对在进行家庭护理的1例艾滋病患者资料进行分析，现报告如下。

1 一般资料

患者为女性，年龄为42岁，在疾病预防控制中心确诊为艾滋病，患者确认两年后发病，伴有不同程度的发热、腹泻、体重下降明显、鹅口疮，发热多为低热，常在午后开始，并且出现倦怠、乏力、喘气等症状，且患者容易出现盗汗、食欲减退等，患者对本次调研中方案均知情同意。

2 家庭护理

2.1 患者在家进行抗病毒治疗期间，笔者实行1月、2月、3月、6月、9月、12月进行临床随访，督促患者长期坚持服药，了解定期复查及随诊的重要性。指导患者合理安排服药时间，养成定时定量服药的良好习惯。

（1）加强基础护理。治疗初期，因抗病毒治疗药物的副作用，劝患者尽可能多吃些营养较高的食品、少食多餐、多喝水、少吃甜食、保持皮肤和睡床的干燥。详细指导家属了解艾滋病抗病毒治疗药物的使用方法并了解使用情况，纠正病人不规范的使用方法。并让患者做好口腔护理、预防压疮护理等，尽可能使病人舒适[2]。

（2）控制疼痛。艾滋病属于免疫性疾病，并且容易诱发其他疾病，患者常感到头痛、全身肌肉酸痛、关节疼痛等，临床医生为了降低患者痛苦对患者进行无创给药(芬太尼透皮贴剂)、口服、注射等方式相结合给药。

2.2 家庭护理是对患者护理时进行评估、实施、评价，具体如下：（1）心理护理。有效的心理护理可调整病人的心理环境，减轻心理负担。很多患者心理素质不好，再加上艾滋病属于免疫性疾病，患者发病后容易诱发其他疾病，使得多数患者出现焦虑、恐慌等心理。患者在家时，家人应该对患者热情、主动，要多和患者进行交流沟通，帮助他们树立战胜疾病的信心，让他们能够感受到家庭的温暖，时刻得到亲人的关心，避免患者出现自闭、落寞等现象[2]，这样能够使他们最大可能的配合治疗，从而延长患者寿命。（2）日常护理。由于艾滋病患者生活十分不便，并且患者需要长期用药，此时，家人应该加强对患者护理，为患者营造良好的氛围，尽量给患者微笑、热情，这样能够让患者感受到家的温馨，即使死亡也能够笑之迎对，让他们安逸的走过短暂的人生最后一程。（3）强化护理技巧。艾滋病患者除了经受身体的疼痛外，更多的需要承受心理上的压力，患者在家时为了延长患者寿命家人要善于为患者进行局部按摩，多向患者讲述艾滋病相关知识，让患者能够对这种疾病有一个总体的把握，并且在家时可以向患者宣传相关疾病治愈病例，让患者做到心理有数，避免患者在家胡思乱想，做出傻事。（4）加强患者饮食和日常锻炼。艾滋病病人免疫功能低下，容易导致各种机会性感染，营养不良会危害已经脆弱的免疫系统，为了保证病人正常进食应给予易消化的半流质饮食，并鼓励病人少量多餐，给予高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪、易消化饮食，避免辛辣等刺激性食物，尽可能让患者饮食一些营养价值较高，容易被患者消化吸收的食物[3]，并保证充足的休息，提高机体的抵抗力。同时应该根据患者情况进行日常锻炼，提高患者自身免疫，这样既能够让患者保持良好的心情，也能够有效的延长患者寿命。

3 结果

经过家庭护理干预之后，此例艾滋病患者能够按时复诊，遵医嘱用药，病毒复制被控制，成功实现免疫功能重建。

4 讨论

艾滋病患者病理生理及其检验能够很大程度上影响患者的临床治疗效果。根据相关结果显示[4]：患者5年存活率低于50%。再加上，随着人们生活方式的不断改变，艾滋病的发病率也在不断上升，患者患病后病毒会侵袭人体T淋巴细胞亚群CD4细胞，造成患者体内细胞的损伤，引起人体免疫下降或者出现衰竭等，从而诱发其他疾病。虽然感染HIV病毒，但是还可以通过服用抗病毒药来控制病情，提高患者的生活质量。

根据本次研究显示[5]：家庭护理能够有效的提高患者生存质量，减轻痛苦、改善心理状态，轻松面对死亡，有尊严的、舒适安详地接受死亡[4]。艾滋病患者多数在自己家里度过，因为他们更愿意和自己的亲人在一起，而且许多人宁愿选择在家中死亡。因此，采用家庭护理能够让患者生活在熟悉的环境里，避免了进入陌生环境带来孤独、焦虑情绪等负面情绪。此外，家庭护理还能够节省昂贵的住院费用，这对于经济上并不富裕患者来说更加人性化、更为适宜。

临床上，将家庭护理运用到艾滋病患者抗病毒治疗中，能够有效的改善患者症状，让患者保持良好的心情，了解有关抗病毒治疗和艾滋病的基本知识，告知服用各种抗病毒药物可能出现的毒副反应会逐步适应，以坚定病人服药决心。采取细心的沟通和交流，对患者进行个人心理辅导，鼓励患者诉说心中郁闷及存在的思想问题，加以分析，帮助患者扔掉包袱，保持积极心态，面对现实，面对生活和未来，坚定治疗信心。提供长期关怀服务，社会心理支持和消除歧视有助于减轻艾滋病患者对疾病的恐惧，增强患者寻求和维持治疗的信心。家庭护理不仅对解除艾滋病患者病痛有帮助，同时也能充分考虑到患者的情感需求，并能给予心理支持，这样使患者在生命的末期，得到较好的照顾，这对患者和家属都是有益的。

综上所述，艾滋病发病率较高，且医学界缺乏理想的根治方法，临床上加强患者家庭护理效果理想，能够延长患者寿命，提高生活质量。

参考文献

[1] 余卫业,朱文科,刘艳,等.艾滋病合并肺结核的影像学特征及其与CD_4-+T 淋巴细胞的相关性[J].中华结核和呼吸杂志,2011,13(12):48-50．

［2］ 钱中清,吕静竹,戴军,等.含药血清作用巨噬细胞感染模型对抗结核药物活性的评价[J].蚌埠医学院学报,2011,26（1）：125-128．

［3］ 李影艺,任佩娟.对护理人员艾滋病传播途径预防知识的抽样调查[J].实用护理杂志,2010,16(9):47.

［4］ 王爱霞,张伟红.28 例HIV感染和AIDS的临床诊断[J].中国性病艾滋病防治，2009,31(8):1133-1135．

［5］ 刘宇,肖顺贞.护理人员对艾滋病的相关知识、态度及行为趋向的初步研究[J].中国全科医学,2011,4(4):292.

［6］ 王晓琪,吴尊友.艾滋病患者药物治疗依从性及其影响因素和干顶策略[J].中国艾滋病性病,2012，5.11(3):226-227.