张江东 汪姝卉

摘要：目的：探讨牙周整复中应用牙周整复术的临床效果.方法：对32例行牙周整复后进行修复患者的疗效进行随访观察，以同期未行牙周整复术的口腔修复患者30例作为对照组，对比分析临床效果.结果：研究组32例患者经牙槽嵴修整后，再行固定修复，均获得较高的美观满意度，1年随访，仅1例因牙龈萎缩再行牙龈瓷修复，其余31例均疗效满意；对照组患者牙龈萎缩再行牙龈瓷修复术9例，21例疗效满意，（P<0.05）两组组差异有统计学意义.结论：先行牙周整复术，再行口腔修复固定术，能提高修复固定的疗效，增加牙周美观度.

关键词：牙周整复术；口腔修复；临床价值

【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2014）08-0096-01

针对于口腔义齿修复而言在临床中难免会出现缺牙牙槽嵴形态异常以及个别牙错位等问题，对患者的口腔修复会造成严重的影响，同时也会不同程度的影响到

患者口腔修复后的牙龈美观[1]。经过不断的研究发现，患者在接受口腔修复术前，先行牙周整复术能够解决上述的各种问题，术前行牙周整复术具有出血少、疼痛轻以及创伤小等诸多优点，同时也增加了患者的美观。本次研究将探讨牙周整复中应用牙周整复术的临床效果，现将报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月-2014年5月期间，我院收治的行固定修复的62例作为研究对象，其中行牙周整复术患者32例，男18例，女14例，年龄23-68岁，平均年龄（48.3±11.2）岁，包括15例个别前牙牙错位，17例牙槽嵴缺损导致牙龈劲缘不协调；未行牙周整复术患者30例，男18例，女12例，年龄25-70岁，平均年龄（50.4±10.3）岁，包括12例个别前牙牙错位，18例牙槽嵴缺损导致牙龈劲缘不协调；两组患者无论是年龄、性别以及一般资料均无显着差异（P>0.05）不具备统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

本次研究中所有患者入院后均行常规检查，医生对患者病史进行详细询问，对患者进行相关必要的辅助检查，其中包括X线以及血常规等。了解患者并无手术禁忌症后，对照组患者行口腔修复，研究组患者行牙周整复术。术前对患者进行常规的局部麻醉和消毒处理，将需切除的牙龈部分采用染色剂进行标识，采用高频电刀将标记部分进行切除，牙颈缘以及牙槽嵴采用涡轮钻进行修正，暂时用作临时冠；切开后应当确保金属烤瓷间保持3mm距离，最后采用涡轮钻去除牙槽嵴，对根面进行修复，清除牙周膜纤维对其进行冲洗、缝合以及复位，伤口采用塞治剂进行保护。术后应当告知患者采用含漱液漱口，3次/d，1w后便可进行拆线，对患者观察5w，若是恢复良好便可行冠修复术。对两组患者的临床疗效进行对比分析。

1.3 统计学分析

本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

研究组32例患者经牙槽嵴修整后，再行固定修复，均获得较高的美观满意度，1年随访，仅1例因牙龈萎缩再行牙龈瓷修复，其余31例均疗效满意；对照组患者牙龈萎缩再行牙龈瓷修复术9例，21例疗效满意，（P<0.05）两组组差异有统计学意义.见表1

3 .讨论

口腔义齿在恢复过程中往往会由于各种因素从而影响到最终的治疗效果，其中最典型的包括局部缺牙牙槽嵴异常以及个别牙错位等，从而导致患者口腔修复后出现牙龈萎缩，对患者的牙周美观造成严重影响，情况较为严重的患者则需要经过第二次牙龈修复，这样不但加重了患者的经济负担，同时还降低了牙周以及牙龈的美观协调性。随着牙周整复术在口腔修复中的不断运用，取得了令人满意的治疗效果，同时也进一步突出了高频电刀在牙周整复过程中的准确性，除此之外，牙周整复术还具有疼痛轻、创伤小以及出血量小等优点，进一步加强了牙周整体的美观效果，因此广受好评[2]。

本次研究中对62例口腔修复患者进行随访，发现研究组患者的口腔修复情况明显优于对照组，其总有效率高达96.88%，进一步说明了在口腔修复前行牙周整复术临床效果优于单纯行口腔修复，临床中往往会由于牙错位以及缺牙牙槽嵴的形态异常而对口腔修复的临床疗效造成影响。通过本次研究后我们发现，口腔修复前对患者进行牙周整复术可以完美的解决这些问题，牙周整复术除了疼痛轻、创伤小之外，同时还可以确保修复后的牙龈美观[3]。

除此之外，口腔修复的医护人员应答为患者讲述正确的刷牙方式以及相关的卫生宣教，牙龈萎缩的根本原因同时也包括患者不正确的刷牙方式，尤其是针对于牙槽嵴缺损的患者而言更加应当注意，由于患者牙槽嵴缺损较为严重，在对患者进行义齿修复时由于没有较好的地槽支持，因此更容易出现牙龈萎缩，因此正确的刷牙方式能够更好的对患者的牙龈进行保护[4]。对于口腔医生来讲则应当不断重视口腔中的常见问题，从根本上做到未病先防。除此之外，在研究中我们还发现，高频电刀同样是治疗的关键因素，合理、科学的使用高频电刀可以让龈缘更加清楚，形态更加标准，从而确保患者口腔自然、协调[5]。

由此可见，先行牙周整复术，再行口腔修复固定术，能提高修复固定的疗效，增加牙周美观度，解决牙龈萎缩和牙龈劲缘不协调等相关问题，术后患者功能良好使牙龈更加美观，在临床中值得推广使用。

参考文献：

[1] 郭丹，姜立德，王莹等.口腔修复前行牙周整复术30例疗效观察[J].医学信息（下旬刊），2011，24（5）：54-55.

[2] 张小刚，高翔，杨萍等.对口腔修复前行牙周整复手术的临床分析和探讨[J].中国医药指南，2013，（13）：62-62，63.

[3] 浦恩泽，李鹏，张建明等.口腔修复前行牙周整复术27例临床观察[J].实用医学杂志，2010，26（4）：710.

[4] 姚上贵.口腔修复前行牙周整复术54例临床观察[J].中国现代医生，2010，48（28）：147-148.

[5] 王琴.探讨口腔修复前行牙周整复术在临床中的价值[J].中国伤残医学，2014，（11）：14-15.