祁联敏
摘要：目的：分析对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施围手术期护理的护理效果。方法：将在我中心行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的69例患者分成研究组（35例）和常规组（34例）。对常规组实施常规护理，对研究组实施围手术期护理。结果：研究组的并发症发生率明显低于常规组（P<0.05），围手术期的临床指标情况均显着优于常规组患者（P<0.05）。结论：对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者实施围手术期护理，可有效改善患者手术治疗效果，提高患者生活质量。
关键词：卵巢囊肿剥除术；腹腔镜；围手术期；护理；应用效果
[中图分类号]R711.75 [文献标识码]A [文章编号]1672-8602（2015）02-0452-01
临床实践发现在采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗的同时配合围手术期临床护理可进一步改善患者的临床治疗效果。为此我中心对行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者的围手术期护理效果进行了研究，现做出如下总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2014年5月在我中心行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的69例患者参与本次研究。69例患者经临床影像学检查均被确诊为卵巢囊肿，择期行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术。采用奇偶数字法将69例患者分成研究组和常规组。研究组35例患者的年龄在31-49岁之间，常规组34例患者的年龄在29～48岁之间。两组患者均无严重器质性疾病和精神障碍，在临床资料上比较不存在明显差异（P>0.05），且均自愿参与我中心本次研究，在参与研究前已签署知情同意书。
1.2护理方法
我中心本次研究对常规组患者实施常规护理，护理内容主要包括术前手术准备、术后饮食指导、锻炼指导、换药处理等。对研究组患者实施围手术期护理，具体护理内容如下：
1.2.1术前护理
①术前全面检查患者的身体情况，对出现不良心理情绪的患者实施心理护理，护理人员向患者及其家属讲解腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的相关知识和手术医师的高超技术，让患者及其家属了解手术过程，消除患者对腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的恐惧感，使患者能够以最佳的状态接受手术治疗。②术前进行皮肤准备，嘱咐患者术前1天洗澡，使用棉签占肥皂水清除患者皮肤及脐部污垢，避免术后发生手术切口感染。③术前1天嘱咐患者食用流质食物，术前12小时开始禁食，术前1天晚用温开水清洁灌肠。
1.2.2术中护理
术中密切观察患者各项生命体征的变化情况，若患者的生命体征发生异常，立即向医生报告，并采取有效措施进行干预治疗。注意患者保暖情况，保护好患者皮肤，保证患者静脉输液通道通畅，术中用药要严格核对，及时输注到患者体内，确保手术顺利进行。
1.2.3术后护理
①术后严密监测患者的各项生命体征，将患者的头偏向一侧，去枕平躺，给予患者吸氧2小时，确保患者呼吸通畅，纠正高碳酸血症。②术后24小时内根据患者情况可适当给予流质或半流质食物，切记不可给患者食用牛奶、豆浆等食物，避免发生胀气。术后24小时可给予患者食用富含纤维素和维生素的食物，以满足机体恢复对营养物质的需要。③术后6小时患者可取半卧位，可在床上进行适量肢体运动。术后16小时后可搀扶患者下床活动。④密切观察患者是否有发生并发症的倾向，采取有效措施预防并发症的发生。对于已经发生并发生的患者，做好心理护理，嘱咐患者不要害怕，做好并发症的处理。
1.3观察指标
观察两组患者围手术期相关指标的情况和术后并发症情况。围手术期指标包括术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、术后下床活动时间和住院时间。
1.4统计学处理
本研究采用统计学软件SPSS17.0对研究过程中所得数据进行统计处理，采用百分比（%）表示计数资料，采用卡方（x2）进行检验，采用平均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t进行检验，P<0.05表示二者比较差异存在统计学意义。
2.结果
2.1围手术期指标情况比较
研究组患者术后出血量明显少于常规组患者，手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均明显短于常规组患者，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2术后并发症情况比较
研究组患者术后并发症发生率为11.5%，常规组患者术后并发症发生率为29.4%，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05），详见表2。
3.讨论
卵巢囊肿为妇科良性肿瘤疾病，发病率较高。发病时如不能及时治疗，很可能并发生蒂扭转、破裂感染等并发症，是导致患者发生妇科急腹症的主要危险因素之一。早期临床多采用开腹手术治疗该疾病，但该种治疗方式对患者机体造成的伤害较大，且术后并发症发生率高。腹腔镜下卵巢囊肿剥除术是近年来新兴起的微创治疗方法，临床应用发现该种治疗方法不仅可有效改善患者的手术治疗效果，且术后并发症发生率低，同时配合实施围手术期临床护理，可有效缩短患者住院时间，利于患者术后康复。
我中心本次研究对行腹腔镜细卵巢囊肿剥除术的患者实施了围手术期护理，结果显示研究组患者的围手术期临床治疗明显优于常规组患者，术后并发症发生率明显低于常规组患者。该研究结果与上述临床实践所得结果一致，进一步证实了围手术期护理在卵巢囊肿患者临床治疗中的重要应用价值，为其日后在临床护理中的应用提供了有力的临床实践证据。
