阙艳琼

摘要： 目的： 探讨护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响。方法： 选取2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者80例，按照护理方式不同分为两组，其中40例患者采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，40例患者采用系统护理干预方式进行临床护理，作为观察组，比较两组患者护理前后的抑郁、焦虑程度，并进行统计学分析。结果： 观察组患者护理后的SAS评分明显低于对照组患者，P<0.05；观察组患者护理后的SDS评分明显低于对照组患者，P<0.05。结论： 系统护理干预可有效改善宫外孕患者手术治疗过程中抑郁、焦虑等不良情绪，对于提高患者治疗依从性，建立良好护患关系具有重要意义，具有推广应用价值。

宫外孕是临床上妇科的一种常见疾病，该病具有发病迅速、危害性高等特点，在对患者的身体带来极大痛苦的同时，还会造成巨大的精神压力[1]，严重影响了患者的心理健康，因此如何有效的改善宫外孕患者治疗过程中不良的心理状态，对于提高患者的治疗效果具有重要意义。基于此，笔者采用系统性护理干预方式进行了宫外孕临床护理的相关研究，现将研究结果报告如下。

1.临床资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月至2015年1月我院收治的宫外孕患者80例，年龄22～34岁，平均年龄29.1±3.2岁，初产妇58例，经产妇32例，80例患者按照护理方式不同分为两组，其中40例患者采用常规护理方法进行临床护理，作为对照组，40例患者采用系统护理干预方式进行临床护理，作为观察组，。两组患者的一般资料见表1。

表1 两组患者一般资料比较

P>0.05，两组患者在性别、年龄、病程等方面均没有显着性差异，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 临床护理方法 观察组患者采用系统性护理干预方式进行临床护理，即 ① 术前护理 患者入院后，护理人员应热情的接待患者及患者家属，使患者快速的熟悉病房环境，减少患者的陌生感，同时护理人员应向患者及患者家属详细介绍医院情况，尊重患者的隐私权，与患者进行交流时注意措辞，避免语言刺激，保守患者的秘密，从而获得患者的信任；② 术中护理 维持手术室湿度40%～60%，温度在24～26℃[2]，手术过程中注意非手术部位的保暖，缩短手术部位脏器暴露时间，对于大出血急诊手术的患者，护理人员手术过程中应密切观察患者的生命体征（血压、脉搏、血氧饱和度等），对于情绪紧张的患者，护理人员可通过抚头、握手、鼓励等方式缓解患者紧张情绪，手术过程中护理人员操作应准确、轻柔，严禁术中谈论与手术无关的话题；③ 术后护理 手术结束后24h护理人员应对患者的生命体征进行密切监测，一旦发现异常立即告知其主治医师，待患者术后生命体征平稳后，护理人员应鼓励患者多下床走动，适量增加活动量和活动范围，以促进患者术后胃肠道功能的恢复，患者肛门排气后，可适量给予流食，并给予生殖保健的相关健康教育知识。④ 心理疏导 将心理疏导贯穿于患者护理干预的整个过程中，护理人员加强与患者的日常沟通、交流，并对患者的心理状态进行评估，同时依据患者文化程度、生活背景和婚姻状况给予针对性的心理疏导，对于担心治疗成功与否的患者，护理人员应耐心向患者讲授之前成功治疗的案例，积极鼓励患者，坚定患者坚持治疗的信心，对于担心再次怀孕是否会再次出现宫外孕的患者，护理人员应耐心的向讲授宫外孕相关知识，纠正患者对宫外孕的错误认知，对患者提出的问题进行耐心讲解，并可列举再次成功怀孕的案例，以缓解患者对术后再次妊娠成功是否的担忧。

1.2.2 临床观察指标 以两组患者护理前后的抑郁和焦虑程度作为观察指标，其中抑郁程度使用SDS量表进行评价，焦虑程度使用SAS量表进行评价。

1.2.3 统计学方法 使用SPSS 13.0软件包对两组患者的观察指标结果进行统计学分析，其中计量资料进行独立样本t检验，非等级计数资料进行Χ2检验，α=0.05

2.结果

比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁程度发现，护理前，两组患者的SDS、SAS评分无显着性差异，护理后，观察组患者的SDS、SAS明显低于对照组患者，两组患者护理前后SDS、SAS评分比较结果见表2。

表2 两组患者护理前后SDS、SAS评分比较

3.讨论

宫外孕临床上又称为异位妊娠，其是指优于受精卵在子宫以外着床而引起的妊娠，该病目前主要以手术治疗为主，临床治疗发现，患者在整个手术过程中易出现抑郁、焦虑等不良心理状态，对患者的手术治疗效果产生一定的影响。系统性护理干预即是通过术前、术中、术后给予患者系统性[3]、针对性的护理干预，从而一方面改善患者整个手术过程中抑郁、焦虑等不良情绪，一方面提高患者的治疗依从性，建立良好的护患关系，避免医疗纠纷的发生。本次临床研究发现，观察组患者护理后的SAS评分和SDS评分均明显低于对照组患者（P<0.05），进一步说明了系统性护理干预可有效改善宫外孕患者手术治疗过程中抑郁、焦虑等不良情绪。

总之，系统护理干预可有效提高宫外孕患者临床护理质量，对于提高患者治疗依从性，建立良好护患关系具有重要意义，具有推广应用价值。

参考文献：

[1] 刘江丽.宫外孕手术患者术前心理状况分析及护理干预[J].医学信息，2010，23（3）：631-632.

[2] 曹淑红.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学，2011，17（11）：119-120.

[3] 郭琼，刘清秀，李琴.孕期心理健康护理对初产妇心理健康状况的影响[J].中国民康医学，2012，24（15）：173-174.