马西焱 秦叶
摘要：目的：做好母婴同室新生儿的安全管理。方法：用统计学的方法对2013年--2014在我院妇产科剖宫产500例产妇及新生儿喂养率的比较。结果：通过对本院500例产妇新生儿的调研，了解到专项病房的母乳喂养率、健康教育知晓率均高于普通病房，其新生儿疾病的发生率和产妇乳腺炎的发生率均低于普通病房。结论：提供专项病房，能够降低产妇的乳腺炎发生率，增强母乳喂养率，降低新生儿疾病的发生。
关键词：母婴同室；护理；安全；母乳喂养率
母婴同室是婴儿产出后将母亲和新生婴儿24小时安置在一个房间里。由母亲自己照顾婴儿的保暖、喂养、换尿布等。在产院期间母子一直生活在一起，医疗和其他的操作每天分离不超过1小时。这种措施一般适用于正常足月儿及1500g以上的早产儿。新生儿出生后，面临体温降低、行为状态改变及母乳喂养问题，恢复保持新生儿的体温方式很多，但大多数都会导致母婴分离，国外有研究表明新生儿期母婴皮肤接触可以防止新生儿低体温，减少新生儿哭闹，使其更早进入睡眠状态，同时使母乳喂养成功率从50%提高到91%，可以延长母乳喂养。
1.对象与方法
1.1 研究对象
本研究采用确定样本量的方法抽取从2013年01月至2014年01月我院产科病区剖宫产产妇及新生儿500例 选择标准：具有口头及书面表达能力的产妇，且自愿参加。
1.2 研究方法和工具
本研究是通过我产科病区根据2013年01月至2014年01月的普通病区剖宫产产妇产后恢复情况及新生儿喂养情况与2013年01月至2014年01月的专项病房剖宫产产妇产后恢复情况及新生儿喂养情况的比较。利用统计学方法收集资料。
1.3 研究步骤
本研究以自愿的原则在西安第一医院产科病房抽取剖宫产产妇及新生儿500例，其中普通病房剖宫产产妇及新生儿260例，专项病房剖宫产产妇及新生儿240例，分成两组，两组施行不同的护理方式，一个是观察组群，一个是对照组群，其中观察组人员利用一个专项病房，实行专项护理，指导母乳喂养，指导新生儿护理方式，讲解产后注意事项，对照组则是普通剖宫产术后常规护理，在研究期间，随时记录两组产妇及新生儿的情况。并与产后42天复查时评估产妇产后健康，及婴儿健康状况，从而提高新生儿及产妇的健康恢复，减少产妇妇科疾病的发病率，新生儿肺炎等疾病的发病率。
1.4资料分析
整理分析资料，数据应用统计学原理，采用均值，标准差，率对专项并房术后病人及新生儿情况与普通病房术后病人及新生儿进行统计学分析。
2.研究结果
2.1一般资料
本研究共调查500例剖宫产术后病人，其中普通病房术后病人260例，专项病房术后病人240例。
2.2普通病房术后病人与专项病房术后病人情况
2.3结果
通过对本院500例产妇新生儿的调研，了解到专项病房母乳喂养率（99%）高于普通病房的母乳喂养率（94%），专项病房新生儿疾病率（5.8%）明显低于普通病房的发生率（20%），专项病房对产妇及新生儿健康教育知晓率（98%）明显高于普通病房（81.5%），专项病房的产妇乳腺炎的发生率（12%）低于普通病房（20%），因此，提供专项病房能够降低产妇的乳腺炎发生率，增强母乳喂养率，降低新生儿疾病的发生同时可以预防新生儿感染。
3.讨论
3.1剖宫产术后普通病房病人对术后健康知晓情况较低
剖宫产手术是产科常见的一种手术，术后盆底肌肉松弛，伤口疼痛，乳腺炎的发生，新生儿喂养的困难给病人的生活带来了困扰，甚至造成产后抑郁症的发生 ，提高产后健康教育非常关键，通过普通病房与专项病房的结果比较，我们应提高普通病房的健康宣教，实施专项病房管理，减少术后患者的不适，提高母乳喂养率，促进母婴健康。
3.2剖宫产术后普通病房发生乳腺炎及新生儿疾病的情况
剖宫产术后因伤口疼痛，好多病人拒绝母乳喂养，造成乳汁淤积，发生乳腺炎，且因母乳喂养率低，新生儿抵抗力低下，好多新生儿易发生新生儿肺炎等疾病，通过普通病房与专项病房的结果比较，我们应提高普通病房的整体护理，实施专项病房管理，减少新生儿疾病的发生，及产妇乳腺炎等疾病的发生率。
3.3健康教育的影响
3.3.1饮食指导对剖宫产术后的健康有重要意义，如过剩的营养，会致使产后痢疾和肥胖的发生，过早的补充营养，会造成奶涨。易导致产后乳腺炎的发生。
3.3.2产后应尽早下床活动可以促进血液循环，降低下肢深静脉血栓的发生。
3.3.3产后的心理保健减轻产妇的焦虑、抑郁的情绪，减少了由情绪引起的身体的应激反应，减少产后出血，降低了产后抑郁症的发生。
3.3.4新生儿的喂养指导，减少了新生儿窒息，肺炎，红臀等疾病的发生，增强了新生儿的抵抗力。
3.3.5新生儿喂养的指导，提高了母乳喂养率，增强了新生儿的抵抗力，促进产后子宫收缩，减少因为人工喂养带来的麻烦，及困扰。
3.3.6新生儿喂养的指导，提高了新生儿的抵抗力，减少新生儿疾病的发生。
3.3.7产后的健康教育有利于产褥感染的降低，有利于减少产后意外怀孕，避免因怀孕而做人工流产对产妇的伤害。
4.结论
4.1 推论
通过对新生儿护理及剖宫产术后护理的不同方式研究，新生儿护理，产后健康教育的知晓率对产妇及新生儿至关重要，我们可以通过政府及医院建立健全的保健制度，并加强医务人员的产后护理及新生儿护理知识培训，提高产后恢复。增强健康宣教，加强随访。
4.2建议
建议社会工作者参与到临床及社区工作之中，从心理、医学、社会几方面来提高母婴保健，增加专项病房，提高产妇及新生儿健康教育，减少对产妇和新生儿的不利影响因素。
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