陈静
(陕西省安康市中医院肾病科,陕西 安康 725000)
护理干预对普外科术后肺部感染的影响分析
陈静
(陕西省安康市中医院肾病科,陕西 安康 725000)
目的 分析护理干预对普外科术后肺部感染的影响。方法 将312例患者随机分为对照组和实验组各156例，对照组患者采用常规护理，实验组患者实施个性化护理措施，比较2组患者干预后肺部感染率、生活质量及患者满意度。结果 采取个性化的护理干预措施后，对照组患者肺部感染率为7.69%，实验组患者肺部感染率为1.92%；实验组患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系和周围环境领域得分有所改善，生活质量总分由对照组的(281.7±21.8)提高至实验组的(318.4±24.4)；对照组患者护理满意率为76.3% ,实验组患者护理满意率91.0%，两组患者各方面差异有有统计学意义(P<0.05)。结论 个性化护理干预可一定程度降低患者术后肺部感染率，提高患者生活质量，改善护理满意度。
普外科； 肺部感染； 护理干预； 生活质量
肺部感染作为普外科术后的常见感染并发症,临床主要表现为患者体温变化、咳嗽、痰量增加等，不仅延长了患者的住院时间，增加其住院医疗的费用，同时给患者身心健康带来了巨大痛苦，影响预后和疗效指标，严重者导致患者呼吸功能衰竭继而引发死亡[1-2]。我们通过对我院312例普外科手术患者实施个性化的护理干预措施，有效降低了患者术后肺部感染率，提高了患者的生活质量和满意度，有较好的临床应用价值。报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 随机选取于2014年1月至2015年8月期间在我院普外科接受诊治的患者312例作为研究对象，男性170例，女性142例；年龄21～64岁，平均年龄为(37.5±14.3岁)。将此312例患者按入院先后顺序随机分为对照组和实验组(各156例)，对照组患者采用常规护理，实验组患者在此基础上实施个性化的护理干预措施，对照组和实验组患者性别、年龄、病种构成等方面进行统计学分析后，差异无统计学意义(P>0.05)，可以进行比较。所有患者及家属对本操作均已知情同意并签字。
1.2 干预方法 对照组患者采用常规护理，实验组患者在此基础上实施个性化的护理干预措施：(1)对刚入院患者的身体状况进行全面评估，针对机体免疫力下降的患者，制定特定的饮食计划和锻炼计划，以增强其体质和抵抗力；(2)感染预防知识宣教，护理人员建立专属的微信平台，每日定时推送与肺部感染预防相关的文字、图片及视频等相关教育资料，以便及时指导患者及家属做好感染的预防工作；(3)中医情志护理，采用情志相胜法、移情易性法、暗示疗法等方法，通过帮患者回想快乐的往事、播放轻松的音乐等引导、宣泄和释放患者在治疗过程中的不良情绪等手段，鼓励患者积极
对待自身疾病，树立战胜疾病的信念，从心理上提高患者对感染的抵抗能力；(4)建立以患者安全为导向的监督机制，对违反规章并导致发生院内感染的相关人员给予必要的惩处，以利于规章制度的有效落实。
1.3 评价招标 生活质量量表：采用国际通用的患者生活质量量表(QOL-100)进行患者术后总体生活质量的评估。护理满意度:患者对于住院期间护理过程的满意度包括满意、比较满意、一般满意和不满意4个层次，患者选择满意和比较满意的被视为对治疗期间护理过程的总体满意。该量表的内部一致性信度Cronbach’sα系数为0.88，效度系数为0.84。
1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理，采用χ2检验及t检验进行差异分析,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 干预后2组患者肺部感染率分析 采取个性化的护理干预措施后，对照组患者肺部感染率为7.69%，实验组患者肺部感染率为1.92%，2组患者差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 干预后两组患者肺部感染率分析
2.2 干预后两组患者生活质量分析 实施个性化护理干预后，实验组患者在生理健康、心理状态、独立能力、社会关系和周围环境领域得分有所改善，实验组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
组别n生理健康评分心理状态评分独立能力评分社会关系评分周围环境评分社会信仰评分总分对照组15642.1±2.460.9±6.151.4±5.835.2±5.383.5±7.78.6±2.0281.7±21.8实验组15646.8±2.368.5±6.259.6±5.943.2±6.191.3±8.09.0±1.9318.4±24.4t17.66010.91412.37912.3658.7741.81114.009P0.0000.0000.0000.0000.0000.0710.000
2.3 干预后2组患者护理满意度分析 见表3。
表3 干预后两组患者护理满意度分析
3 讨 论
医院作为人口密度大、病人聚集程度高的场所，各种致病菌极易在此聚集，住院患者由于病情危重，且自身免疫力低下，或手术侵入性外伤而造成医院感染，使得病人病情更为复杂、增加治疗护理难度、增加患者身心痛苦和社会经济负担，从而造成医疗事故、影响病人安全、增加医疗纠纷[3,4]。尽管目前抗感染治疗和消毒措施降低了感染率，但感染率仍较高，仍需针对术后感染各部位和各危险因素进行护理[5]。
通过本研究分析得出：(1)患者入院时通过对其身体进行及时评估，根据患者个人体质进行有针对性的预防，降低了治疗期间发生感染的可能性；(2)通过微信平台对患者进行及时、直观的感染预防知识教育，使患者可反复多次学习，提高其预防感染的意识和知识；(3)医护人员根据患者的性格特点和心理状况，通过实施中医情志护理的方法转移和减轻了患者的负性心理情绪，增强了患者治疗的信心,建立了一种新的有利于康复的心理环境；(4)医院针对易出现的感染环节、问题加强控制和管理，提高护理人员的无菌意识，严密地监控、管理病房，合理、有效、规范地操作护理，从而降低护理过程中感染率。
[1] 李学兆,陈芳,石锋.胸部微创手术患者肺部感染的预防与控制[J].中华医院感染学杂志,2015,25(15):3510-3512.
[2] 张丽嫚.预见性护理对老年腹部手术患者术后肺感染患病率指标影响[J].中国老年保健医学,2014,12(3):96-97.
[3] 付燕.护理人员医院感染预防控制知识培训效果评价研究[D].山东大学,2013.
[4] 杨树霞.肺感染患者实施临床护理的必要性分析[J].吉林医学,2013,34(28):5930-5931.
[5] 李千红,刘瑞,卢秀萍,等.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].护士进修杂志,2012,27(15):1418-1419.
R473.6
B
1000-744X(2016)12-1332-02
2016-09-15)
△通信作者,E-mail:306264051@qq.com
