牛婷婷 谢娜

(宝鸡市中心医院血液风湿病科,陕西 宝鸡 712008)

血液病系原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,血液病的症状与体征多种多样[1],此类疾病具有易反复发作,且预后较差的特征,所以很多血液病患者长期以来受到疾病的折磨十分痛苦,生活质量明显较低[2]。因此,本文探讨血液病患者实施品管圈管理联合舒适护理的成效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年8月至2021年2月我科就诊的血液病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例。研究组中年龄59～79岁,平均年龄(65.18±7.28)岁,病程2～13.5年,平均病程(6.62±3.46)年;对照组中年龄60～82岁,平均年龄(66.04±6.19)岁,病程3～14年,平均病程(6.73±3.13)年。纳入标准:均经过明确诊断,可以收集到完整的检查和病史资料;均符合本文护理干预条件者;患者及家属均知情同意。排除标准:血液其他恶性疾病者,需要进行特殊治疗者;患有严重肝肾心等重要器官衰竭性疾病者;精神系统疾病或意识障碍性疾病,无法有效配合研究者;不依从、不配合及拒绝参加研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取单一舒适护理:(1)详细了解患者的病史和现状,然后对其心理状态基本情况、作息时间展开评估,保证其能够得到充分的休息和睡眠,必要时遵医嘱使用止痛药。(2)告知家属多对患者进行陪伴,使他们获得充分的心理支持,并进一步增加其战胜疾病的信心,对于患者舒适度的提升极其显着。研究组在对照组的基础上联合品管圈活动干预:(1)在科内挑选护士成立品管圈,展开会议进行讨论,制定品管圈内容,以头脑风暴法分析患者在护理期间常见的并发症以及各类诱因,然后制定相应的干预措施。(2)在制定品管圈活动时,需要有针对性的进行培训,培训结束后进行讨论,对所学到的知识进行整理整合,以提高护理人员的个人能力。需要做好日常性的维护工作,对于护理工作中常见的禁忌症,新理念并发症等进行多样化培训,确保每位护理人员在参与护理中时能够明确自身职责。(3)根据血液病的维护方式来制定相关制度,确保护理人员的每个操作都能得到细化,并且操作范围、操作时间、操作选择、操作手法均能够得到有效保障。

1.3观察指标 比较两组患者护理满意度;使用SF-36量表[3]评估两组患者护理前后生存质量;对比两组患者的治疗依从性[4]。

2 结 果

2.1两组患者护理满意率对比 护理后,研究组患者对护理非常满意20例,较满意15例,一般10例,不满意1例,护理满意度97.83%;对照组对护理非常满意16例,较满意13例,一般11例,不满意6例,护理满意度86.96%。研究组患者的护理满意度高于对照组(χ2=3.866,P<0.05)。

2.2两组患者护理前后的生活质量评分比较 护理前,两组患者心理、肢体、饮食、角色等维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各维度的评分均升高,且研究组患者各维度的评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较分,n=46]

2.3两组患者治疗依从率比较 护理后,研究组患者治疗完全依从21例,基本依从13例,一般依从10例,不依从2例,总依从率95.65%;对照组患者治疗完全依从21例,基本依从13例,一般依从10例,不依从2例,总依从率82.61%。研究组患者的治疗依从率高于对照组(χ2=4.039,P<0.05)。

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展,以及诸多新药的诞生,血液病的存活率治愈率也得到显着提高,但很多患者在治疗期间,仍然面临着身心极大的焦虑以及恐惧[5]。另外由于病程漫长,易反复发作,很多患者在治疗过程中,生活质量很难得到保障,且由于化疗所导致的诸多不良反应,并致使患者的生理技能下降,因此整体的舒适状况较差[6]。

本文结果显示,研究组的满意度和治疗依从率高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者心理、肢体、饮食、角色等维度的评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的心理、肢体、饮食、角色等维度的评分均升高,并且护理后研究组患者各维度的评分均高于对照组(P<0.05)。选择舒适护理时能够确保患者在护理期间处于身心放松的状态,其护理的理念主要从心理、肢体、饮食、角色四大方面为患者带来全方位的护理干预,而护理过程中强调缩短患者的康复时间,提高康复效果[7]。尤其在化疗患者中,可以使之处于松弛状态,缓解机体的紧张水平,使迷走神经和焦灼感神经的活动长期维持在良好的水平[8],并帮助患者达到维持身体情感精神的最佳状态,降低患者的不适感,提高患者对于护理服务的评价,改善他们的生活质量水平。另外再选择品管圈活动时,这一活动也是现阶段我国临床中应用及其广泛的护理管理方法,在血液病患者中进行品管圈活动时[9],能够保证整体的护理工作更加连贯和全面,而且也能细化护理内容,有助于降低患者的不良情绪,使之处于良好的身体状态,整体的护理依从性也能得到进一步提升,而且品管圈活动下的护理措施,更加具有规范性和程序化,其他程度上降低了并发症的发生,也有效杜绝了护理中的安全隐患,对于血液病患者而言减轻了痛苦[10]。

综上,对血液病患者应用品管圈管理联合舒适护理,患者认可程度较高,利于预后病情恢复,依从性相对更高。