陈庆花，杨永红
(赣南医学院 1.第三附属医院；2.黄金校区校医室，江西 赣州 341000)
类风湿关节炎(Rhevmatoid Arlhritis, RA)是一种病因未明的以慢性炎症和关节破坏为主的系统性疾病，是一种以对称性多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性全身自身免疫病，除累及关节外尚可出现血液系统、心肺肾、血管炎等关节外表现。在不小于16周岁的人群中，我国平均发病率为2.8/1 000人，其中女性发病率4.6/1 000人，男性为0.8/1 000人。目前发病机制尚不明确，早期的病理表现以关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成为主要特征，中晚期出现关节软骨和骨的关节结构破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，使生活质量严重下降[1]。临床治疗措施主要针对炎症反应进行抑制，从而促进其关节功能恢复。艾拉莫德属于一种具有免疫调节以及抗炎功效的小分子化学药物，相关研究表明[2]，艾拉莫德用于类风湿关节炎疾病治疗中，可有效缓解其临床症状，降低其急性时相的炎症反应，有效抑制其关节破坏，临床针对此类研究相对较少，本文特选取2016年1月至2019年1月我院接收的60例类风湿关节炎患者进行分组治疗对比，旨在进一步分析艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床疗效及其对骨代谢的影响。现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料2016年1月至2019年1月本院收治60例类风湿关节炎患者，采取抽签法随机分为对照组与观察组各30例。其中观察组男16例，女14例，年龄61～79岁，平均(70.26±0.37)岁；对照组男17例，女13例，年龄60～80岁，平均(70.32±0.39)岁。两组患者基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法所有患者均给予采用非甾体类抗炎药物，其中对照组常规治疗，给予10 mg甲氨蝶呤片[产品编号：B14202154481；批准文号：国药准字H31020644；生产厂家：上海上药信谊药厂有限公司(原上海信谊药厂有限公司)]口服治疗，1周1次。观察组采用25 mg艾拉莫德(产品编号：C14202047660；批准文号：国药准字H20110084；生产厂家：先声药业有限公司)口服治疗，1日2次。两组均治疗3个月，对其临床各项指标进行统计。
1.3观察指标骨代谢指标包括白细胞介素、受体活化因子配体、血清骨保护素等水平。
1.4疗效标准治疗后患者临床症状以及骨代谢指标均恢复正常为显着疗效；治疗后症状有所好转，骨代谢指标明显改善为基本好转；治疗后患者临床症状未发生变化甚至加重则为完全无效。总有效=显着疗效+基本好转。
2 结 果
2.1两组患者治疗后骨代谢指标比较两组治疗后，观察组白细胞介素、受体活化因子配体低于对照组，血清骨保护素高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者治疗后骨代谢指标水平比较
2.2两组临床治疗效果比较观察组治疗总有效率96.67%(29/30)高于对照组治疗总有效率80.00%(24/30)，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组临床治疗效果比较/例数
3 讨 论
类风湿关节炎疾病是一种对称性的多关节炎为主要表现的慢性、进行性、侵蚀性的全身性自身免疫性疾病。早期出现滑膜抗原提呈给T细胞，T细胞和B细胞增生，滑膜血管形成，其后滑膜内中性粒细胞浸润，滑膜细胞增生，但未侵及软骨，进一步发展出现严重滑膜炎，侵袭性血管翳形成，软骨细胞被激活，软骨降解酶类被激活，软骨下骨糜烂，血管翳侵犯软骨，软骨细胞增生，关节周围韧带收缩，出现关节功能丧失及畸形变，使生活质量严重下降。临床治疗该种疾病主要方向是经过短暂的强化治疗，以此来达到长期对疾病的缓解[3]。
艾拉莫德作为一种新型的小分子类药物，多项研究表明，其能够有效控制关节肿痛以及抑制关节破坏，对于促进骨形成以及拮抗骨吸收方面具有显着功效。但相对于骨代谢保护的作用机制尚未完全明确[4]。曹丽娜等研究表明[5]，艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床效果显着，其治疗总有效率高达98.00%，相比常规药物治疗效果86.00%明显较高，并且对于改善患者骨代谢指标也具有明显作用，以上研究与本次研究结果相一致。
综上所述，治疗类风湿关节炎采用艾拉莫德临床效果显着，对改善患者骨代谢指标具有显着疗效，可予以广泛推广应用。
