王伟
无线数字化X线摄影平板探测器的临床应用
王伟
目的分析无线数字化X线摄影平板探测器在临床上的应用价值。方法运用佳能公司（Canon CXDI-701C Wireless）无线数字化X线摄影平板探测器对300例患者进行数据采集，运用计算机后处理软件对450张片子的清晰度、对比度及密度等进行分析。结果300例450张片中，甲级片331张（73.5%）、乙级片113张（25.1%）、丙级片6张（1.3%），没有废片。结论无线数字化X线摄影平板探测器能够兼容任何X线机组合成临时数字化X线摄影系统，极大减低了数字化X摄影技术的改装费用，提高图像质量、图像甲级率、摄片成功率及诊断正确率，值得临床推广。
X线计算机，体层摄影术；平板探测器；应用
医学影像学在现代医学科学发展过程中一直起着很重要的作用，随着计算机技术和检测技术的飞速发展［1］，普通放射摄影技术已完全进入了数字化时代。数字化X线摄影技术（DR）的应用极大的提高X线摄影的图像质量，提高病变检出率，减少重拍率。而无线DR平板探测器由于能够跟任意一台 X线机组合，不需要对现有X线机进行任何的改造，便能组成一套临时DR系统，更是给放射科的普通放射摄影带来革命性的变化。无线DR平板探测器能够为临床危急重症患者、床旁摄影、术中摄影提供快捷准确、高质量的影像依据［2］。本文回顾性分析300例运用无线DR平板探测器采集的影像资料，探讨无线DR平板探测器的技术优势和临床应用价值。现报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料抽取2015年3—10月宁波市医疗中心李惠利医院应用佳能（CXDI-701C Wireless）无线平板探测器采集图像的患者300例，其中男213例，女87例；年龄4～85岁；胸部摄影245例，四肢摄影25例，骨盆摄影13例，腹部摄影17例。
1.2方法检查设备：佳能（CXDI-701C Wireless）无线平板探测器、戴尔平板电脑、飞利浦直接数字化拍片系统（PHILIPSDigitalDignost）及西门子床边X摄片机（SIEMENS MOBILETT PLUS E）。打开戴尔平板电脑（此平板电脑与无线DR平板探测器相配套，作为患者信息的录入和查找、图像的显示和调节界面），使之与无线DR平板探测器相连接，根据临床需要选取不同的X线机做为X线源（如在机房里摄影，则选择飞利浦DR做为X线源；如在床旁摄影则选择西门子床边X线摄片机做为X线源），组成一套临时的DR系统。调取患者信息，尽量除去体表异物，根据患者的体位，放好无线DR平板探测器，设置曝光条件，嘱患者不要随意移动，按下曝光键曝光。等待3 s后图像随即显示在PAD显示屏上，进行窗宽窗位的调节，通过RIS系统，传到PACS系统，诊断医生读片。
1.3评定方法300例450幅图像分别由高年资的主管技师和副主任医师单独读片。依据1993年《全国放射科QA-QC学术研讨会纪要》［3］的标准评定甲、乙、丙级片和废片，运用DR后处理技术进行细微调整，分别评出甲级片、乙级片、丙级片及废片。甲级片：影像清晰，位置正确，无人工伪影，满足诊断要求；乙级片：影像较清晰，位置欠佳，可见人工伪影，可以满足基本诊断要求；丙级片：影像欠清晰，位置欠佳，人工伪影严重，不能满足诊断要求；废片：影像模糊，位置不好，有大量伪影，需要重摄［4］。
2 结果
300例450幅图像：甲级片331幅（73.5%），乙级片113幅（25.1%），丙级片6幅（1.3%），没有废片。
3 讨论
DR是传统X线技术和现代计算机技术的结合，对X线图像进行量化、储存、处理、显示和传输。平板探测器（FPD）是DR的关键部件，是DR成像的主要载体。与计算机X线摄影（CR）相比，DR平板探测器将接受的X线信息直接转换成数字信号，成像速度快，图像层次丰富，影像边缘清晰锐利，具有较高的时间分辨率、空间分辨率和密度分辨率，组织的细微结构也显示的非常出色。但是固定DR的平板探测器只能固定给一台机器使用，不能随意移动，无法兼容医院现有的X线机，对于经费不足的医院，因固定DR设备昂贵，很难大面积推广，使DR的临床使用受到了极大的限制。而无线DR平板探测器的采集面积是 14 cm×17 cm（外形规格 38 cm×46 cm×1.55 cm），与国际暗盒的标准一致，系统兼容性强，在不需改动和更换现有X线机的情况下，就能使普通X线机升级成为DR系统，获得与固定DR相同的图像质量。而且一块无线DR平板探测器能在多台X线机上使用，不受X线机厂家和型号的限制，减低了传统X线机升级改造成DR系统的成本，更益于临床推广使用，提高摄影质量。
摄影后，由无线DR平板探测器采集的图像信号直接在平板电脑上显示，即时就可以对图像进行窗宽、窗位调节、边缘锐化、放大及缩小等后处理，提高图像的空间分辨率和密度分辨率，清晰显示图像的细节部分，从而保证所采集图像的高质量。当获得的图像不满意时，能够立即重摄至满意为止。保证了极高的摄影成功率和较高的甲级片率，为影像诊断医生和临床医生正确了解、诊断患者的病情提供强有力的影像学支持。无线DR平板探测器因其轻便，重量仅3.75 kg，且能随意移动摆放，具有与CR 的IP板相同的灵活性，对于危重急诊患者、复合性外伤患者、行牵引不宜搬动的患者及术中或心脏术后的患者等，都发挥着独特的优势［5］。
无线DR平板探测器与床边X线机配合使用，便能组成一套临时床旁移动DR系统。对于需床旁摄影的患者，能够即时显示图像，有利于技师能马上观察此次摄片成功与否，如果因为各种原因造成的不符合诊断要求的图像，可以马上进行二次摄影，避免技师在科室和病房因洗片来回奔波，节省了体力，且不会产生废片。在平板电脑显示的图像，随即进行窗宽、窗位调节、放大、边缘锐化等后处理，通过RIS系统传送至影像中心，在病房里临床医生可以通过医院的RIS系统马上从影像中心调取图像，为临床危急重患者的治疗提供及时、准确的影像学依据。
无线数字化X线摄影是数字化X线摄影的最新技术发展成果［6］，无线DR平板探测器的电池轻，易于更换，电池状态在平板电脑上可以清晰的显示，使用过程中电池耗尽或电池能量不足时不会启动曝光。电池更换简单，且更换电池后就能马上进行工作［7］，极大的提高了工作效率。它使传统的X线机升级改造成DR系统变得更加简单，使DR在临床，特别是基层医院的推广变得更加容易。因此，无线DR平板探测器充分发挥了数字化X线摄影系统的优势，在X线摄影中有着广泛的临床应用价值，值得推广使用。
［1］张军晖，曹文广，周永利，等.直接数字化X线摄影临床应用价值研究［J］.吉林医学，2012，33（32）:7054-7055.
［2］温国强，杨建.床旁数字化X线摄影的临床应用［J］.实用医技杂志，2012，19（9）: 935-936.
［3］中华放射学杂志编委会.全国放射科QA-QC学术研讨会纪要［J］.中华放射学杂志，1993，27（3）:682.
［4］王宝生，刘顺帆.数字化X线摄影（DR）的临床应用价值［J］.现代医用影像学，2014，23（6）:691-692.
［5］贺煜，李建龙.床旁数字化摄影（DR）173例临床应用分析［J］.延安大学学报:医学科学版，2013，11（3）:57，59.
［6］吴慧钊，张泽坤，吴文娟，等.无线平板探测器在床旁X线摄影中的应用［J］.河北医药，2013，35（7）:1034-1035.
［7］徐晶，夏秀杰，邓大平.DRX-1无线平板探测器与床旁摄影机的数字化改装系统［J］.中国医疗设备，2013，28（10）:112-114.
10.3969/j.issn.1671-0800.2016.04.071
R814.4
A
1671-0800（2016）04-0548-02
2016-01-02
（本文编辑：陈志翔）
315040宁波，宁波市医疗中心李惠利医院
王 伟，Email：weilovesunny@163.com
