精神错乱（Delirium）是一个胎衣†中加入的首领。它是Stage The Void.png虚空层的最终首领，也是结局20最终首领
行动模式
精神错乱会在房间里传送，放出一圈圈白色普通弹幕或绿色爆炸类吐根弹幕。
它最显著且危险的攻击方式，是变身成本轮流程中曾碰到过的首领，包括一些最终首领（如妈妈、它还活着等）
在变身状态下，它会同时放出弹幕（放出的弹幕比它本体形态时少得多）和变化的首领的招式。
精神错乱变身时会维持自己的血量，与变化的首领无关。
变身的首领的攻击模式取决于精神错乱当前的剩余血量比例。例如，如果它变身为战争时血量小于50%，它将是无马状态且追逐角色。
它无法变身为死寂，但是可以变化为？？？ (变种)。
当它在变身状态使用回血技能（比如绷带男的技能）时，它会按一定比例回血（即原首领回血技能回复的比例）
它随着血量降低，会逐渐提升变身的频率，这使它的威胁度越来越高。
它被击败时，屏幕会出现故障并充满静电，可以看到一个消逝的以撒灵魂像你一样四处走动、发射眼泪。之后会掉落最终宝箱，解锁最终结局。
它有时会变红，使自己的移速有大幅度提升，这种形态会使冲刺技能变得像闪现，如果它变成了妈腿，也很有可能使以撒在妈腿踩下来之前就受伤
当它在正常情况下受到混沌卡攻击时，不仅不会被秒杀，而且会立即变红
它变红一段时间后会恢复正常，血量越低，它变红的频率越高，时间越长
它有一些一般情况下不存在的形态，目前已知以下几种，剩下的待测试：
不知为何死寂的出现几率非常低（除非通过技术上的漏洞，否则死寂不可能出现。）
究极贪婪不存在，就算刷出来也是原来的样子（在非贪婪模式中不可能遇到究极贪婪。而它变身为究极贪婪时是原来的样子，是因为游戏文件中没有精神错乱幻化为究极贪婪时的贴图。）
一些可以吞掉炸弹的首领的吞炸弹形态（吞下炸弹后会立即变身，被吞掉的炸弹不会爆炸）
地狱恶魔的冲刺技能发动时（冲刺发动后会立即变身）
注意
精神错乱是唯一一个免疫 混沌卡的敌人。
当精神错乱变身为胖蛆（多个伤害判断区）时，如果用混沌卡击中后面的（即非第一个）伤害判断区会秒杀精神错乱。然而，这可能会使游戏崩溃，所以最好不要在战斗中使用混沌卡。
作为一个单阶段首领，精神错乱可以被 C计划消灭，但是角色仍会先于它死亡，因为精神错乱的死亡动画超过了3秒。
如果人物为拉撒路或持有 拉撒路的破布，则可以在当前房间复活，仍然算通关。但其他复活道具不行，角色会被传送回进入首领房之前的房间，并重置首领房中精神错乱的血量。
如果没与任何其他首领战斗过，精神错乱将不会变身。（可以通过游戏文件内置的房间编辑器做到）
变身成多段（伤害判断区）首领时，多余的段可以被消灭，但是头部不可。
这对双子也适用，双子（大）可被消灭而双子宝宝不可。
瘘管和畸胎瘤的所有部分都可以被消灭，房间会保持空着直到精神错乱再次变身。虽然这些部分被消灭了，精神错乱并不会因此死亡。
当精神错乱变身为羔羊的第二阶段后然后再变身，身体可以被击败但始终不会消失，就和一般情况下羔羊的身体一样。
变身为“两个”首领，例如双子力量和双生洛基时，其中一个可以被消灭而另一个不行。
当精神错乱变身为“两个”首领的时候，如果两个部分都没有被消灭，那么两个部分都会分别变身为一个首领。不过仍然可以消灭一个部分。
如果变身成了无头骑士，那么既可以变身为头也可以变身为身体，但不可能同时变身为头和身体。
变身为瘘管、畸胎瘤或囊胚的大小是随机的。
精神错乱可以变身为撒旦的任何一个阶段。
